Medikamenter, der fås direkte fra selve blodet, kaldes blodprodukter. De opnåede fraktioner giver mulighed for betydeligt at udvide grænserne for hæmoterapi, og vigtigst af alt - gør det muligt at bruge specifikke komponenter af blod og plasma, som har en målrettet effekt. Blodprodukter er opdelt i tre grupper: kompleks virkning, immunglobuliner (immunologisk aktive) og hæmostatiske.
Forberedelser til kompleks handling. Plasma
Forberedelser til kompleks virkning omfatter blodplasma og albumin. Deres effekt er at give både anti-chok og hæmodynamisk virkning. Friskfrosset plasma bevarer fuldstændigt alle funktioner, så det er mest hensigtsmæssigt at bruge det. Der er andre typer plasma: tør (lyofiliseret) og flydende (native). I fremstillingsprocessen mister de betydeligt deres medicinske egenskaber, så deres anvendelse er ikke så effektiv. Friskfrosset opnås ved plasmaferese eller fuldblodscentrifugering, frysning udføres fra det øjeblik, der tages blod fra donoren i de første 1-2 timer. Friskfrosne blodprodukter kan opbevares i op til et år ved temperaturer fra 1 til 25 grader og derunder. I denne periode er alle plasmakoagulationsfaktorer, fibrinolysekomponenter, antikoagulantia bevaret.
Forberedelse til en plasmatransfusion
Blodproduktet er friskfrosset plasma. Før du starter transfusionen, skal du forberede lægemidlet. Plasmaet optøs i varmt vand, hvis temperatur ikke er mere end 37-38 grader. Plastposen med biomateriale kan æltes i hånden for at fremskynde processen. Det optøede plasma skal transfunderes inden for den næste time i henhold til instruktionerne. Efter tilberedning kan der forekomme fibrinflager i det, men dette forhindrer ikke det i at blive transfunderet gennem plastikstandardsystemer, der er udstyret med filtre.
Plasma bør ikke transfunderes, hvis der findes massive blodpropper i det, betydelig turbiditet er bevis på, at stoffet er af dårlig kvalitet. Frisk frossen plasma må ikke genfryses og optøs.
Et humant blodprodukt bør ikke transfunderes fra den samme pose til flere patienter. Plasma bør heller ikke efterlades til den efterfølgende procedure, efter at plastikposen er blevet trykløst. Hvis patienten er sensibiliseret over for parenteral proteinadministration, er det kontraindicerettransfusioner frisk frosset plasma. Biologiske prøver udtages for at undgå patologiske reaktioner, ligesom ved fuldblodstransfusioner.
Transfusion
Frisk frossen plasma, der transfunderes til patienten, skal ifølge AB0-systemet tages fra en person med samme blodtype som patienten. I nødstilfælde, hvis der ikke er én-gruppe plasma, er følgende kombinationer tilladt:
- Plasma: gruppe A(II) - patient: blodtype 0(I)
- Plasma: gruppe B(III) - patient: blodtype 0(I)
- Plasma: gruppe AB(IV) - patient: enhver blodtype.
Ingen gruppekompatibilitetstest. Blodprodukter (plasmatransfusioner) er indiceret til:
- trombotiske hæmoragiske syndromer,
- brandsygdomme,
- purulente-septiske processer,
- hæmoragisk diatese: inklusive hæmofili type A og B,
- langvarige kompressionssyndromer,
- med massivt blodtab (over 25%) kombineres plasma med røde blodlegemer under transfusion.
Frisk frossen plasma bruges også til at behandle patienter med tilbagevendende trombose af blodkar, oftere på baggrund af brugen af streptokinase eller andre fibrinolytiske lægemidler.
Album
Blodmedicin såsom albumin fås i 5 %, 10 % og 20 % opløsninger. Proteinet bruges også sammen med renset albumin, mens det indeholder alfa- og beta-globuliner. Albuminopløsningen efter indførelsen af stabilisatorer i den er i stand til at modstå pasteurisering. MENdet hjælper med inaktivering af HIV- og hepatitisvirus. Albumin bruges til forskellige typer stød - kirurgisk, traumatisk, forbrænding. Det administreres mod ødem, som er forårsaget af forstyrrelser i blodets proteinsammensætning, med et stort tab af albumin i leveren (ascites, skrumpelever, forbrændinger). Albumin i koncentrerede opløsninger bruges, når det er nødvendigt at begrænse mængden af væske, der indføres i kroppen (ved hjertesvigt, cerebr alt ødem).
5 % koncentration af et blodprodukt (albumin) bruges til blodtab, når normalisering af blodtrykket er påkrævet. Ved introduktion af albumin med betydeligt blodtab skal det kombineres med transfusion af erytrocytmasser. I pædiatrisk praksis anvendes albumin oftest i form af en 10 % opløsning.
Immunoglobulin
Blodmedicin - immunoglobuliner - udgør en stor gruppe af immunologiske lægemidler. De arbejder aktivt mod infektionssygdomme. I klinisk praksis anvendes gammaglobulin oftest. Specifikke lægemidler har høj terapeutisk effekt, de er rettet mod stivkrampe, flåtbåren hjernebetændelse, influenza og andre infektionssygdomme.
Et meget følsomt immunglobulin bruges til behandling af trombocytopenisk idiopatisk purpura. Medicin af denne gruppe administreres intramuskulært. Oprensede immunglobuliner, som administreres intravenøst, giver en større effekt. Dette skyldes det faktum, at proteinet straks kommer ind i blodbanen og ikke går gennem stadietsp altning med vævsproteaser.
hæmostatiske lægemidler til blodsygdomme
Hæmostatiske lægemidler er fibrinogen, protrombiseret kompleks, kryopræcipitat. Sidstnævnte indeholder en stor mængde antihæmofil globulin (ellers - VIII koagulationsfaktor) og von Willebrand faktor, fibrinogen og fibrinstabiliserende faktor XIII samt andre proteinurenheder. Disse blodbehandlinger fås i plastikposer, tørrede eller frosne flasker. Bruges til von Willebrands sygdom, hæmofili A og andre former for blødning.
Hvilke blodprodukter bruges til hæmoragisk sygdom hos nyfødte, hæmofili B, overdosis af antikoagulantia? I disse tilfælde anvendes et protrombiseret kompleks (CSF eller PPSB). Hvis den ikke er tilgængelig, indgives frisk frossen plasma.
Fibrinogen har et begrænset omfang, det bruges kun til blødninger forårsaget af fibrinogenmangel. I tilfælde af hypofibrinogenemi, som skyldes trombohæmoragisk syndrom, erstattes det farveløse protein med frisk frossen plasma. Oprenset fibrinogen er ikke afbalanceret med naturlige koagulanter og kan koagulere i blodbanen, hvilket kan forværre nyre- og lungesvigt. For at kompensere for manglen på den nævnte komponent er det bedre at bruge plasma.
Topisk påførte hæmostatiske midler
Således administreres blodprodukter hovedsageligtintravenøst, selvom der er en gruppe hæmostatiske midler, der påføres topisk - for at stoppe ydre blødninger, der kan opstå under operationen. Disse midler omfatter en hæmostatisk svamp, fibrinfilm, trombin, en antiseptisk biologisk vatpind og andre. Thrombin har en grundlæggende virkning. Det forårsager dannelsen af blodpropper, der thromboserer lumen af blodkar ved blødningsstederne. Brugen af hæmostatiske midler til hæmostase er meget effektiv i tilfælde af beskadigelse af overfladerne af parenkymale organer.
Fibrinsvampe og -film bruges på grund af deres mekaniske egenskaber ikke kun til at stoppe blødninger. Som plastmateriale har de fundet anvendelse i behandlingen af trofiske sår og forbrændinger. I neurokirurgi bruges fibrinfilm med succes til at erstatte dura mater-manglen.
Ud over ovennævnte lægemidler er der dem, der har stimulerende og antianæmiske egenskaber. Disse omfatter biostimulatoren "Polybiolin" og "Erigem".
Kar-sygdom
Patologiske tilstande i blodkar opstår i tilfælde af tab af fleksibilitet, når de bliver skøre eller komprimerede på grund af ophobning af toksiner i dem. Følgende sygdomme opstår: migræne, åreforkalkning, som kan fremkalde et slagtilfælde, vegetativ-vaskulær dystoni. I alle aldre, med tab af elasticitet i blodkar og deres blokering, oplever patienten følgende symptomer:
- forringelse af hukommelse og mental aktivitet;
- søvnforstyrrelse;
- depressionsudvikling, forringelse af moralen;
- følelsesløshed i lemmer;
- kronisk træthed;
- hyppig svimmelhed.
Rygmarvsskader og cervikal osteochondrose kan også forårsage ukorrekt funktion af blodkar. I dette tilfælde kan den vertebrale arterie, som føder hjernen, blive beskadiget. Først skal du lede efter og fjerne årsagen, det vil sige behandle rygsøjlen, og derefter håndtere karrene: lægemidler lindrer kun smertefulde symptomer i et stykke tid.
Forberedelser til blodkar
Lægemidler til behandling af blodkar i hjertet og hjernen er forskellige, det hele afhænger af handlingsprincippet. Hver har sit eget spektrum af formål. Den mest populære gruppe af lægemidler er lægemidler til at forbedre cerebral cirkulation, vasodilatation. Sådanne lægemidler er opdelt i tre grupper:
- myotropic (afslapper glatte muskler) - dette er "Dibazol", "Eufillin";
- neurotropisk (effekt på nerveceller) - dette er "Reserpin", "Validol";
- nitrater (kombination af to virkningsprincipper) - dette er Nitrosorbitol, Nitroglycerin.
Afhængigt af effekten og sammensætningen skelnes der adskillige flere grupper:
- Calciumblokkere. Calciumioner, som gør karrene mere skrøbelige, hårde og forårsager forsnævring. Dybest set disse lægemidler til at forbedre cerebral cirkulation. Ved hjertesygdomme kan de ikke bruges. Calciumblokkere er klassificeret i tre generationer. Den første er baseret på tre hovedkomponenter (nifedipin, verapamil, diltiazem). Den anden generation omfatter lægemidler "Klentiazem", "Tiapamil", "Nimodipin". Og den tredje er repræsenteret af "Amlodipin", "Norvask". Fordelene ved sidstnævnte er, at de har færre bivirkninger, virker selektivt og er langvarige.
- Plantebaseret medicin. Den største fordel er et minimum af kontraindikationer og bivirkninger. Lindre spasmer. Forbedre blodgennemstrømningen.
- Preparater, der indeholder nikotinsyre, hjælper med at sænke kolesterol i blodet, minimere risikoen for plakdannelse. Ineffektiv i forhold til store kar, påvirker små kapillærer. Disse lægemidler bør kun tages som ordineret af en læge i kompleks terapi, da de har en dårlig effekt på leveren (nikotinsyre, Enduratin).
- Hjertemedicin. Sådanne lægemidler forbedrer ernæringen af hjernen og normaliserer samtidig funktionen af hjertets koronarkar. Fremstillet på basis af liljekonvall, revebøtte, adonis ("Amrinon", "Cardiovalen", "Adonizide").
Anden blodmedicin
Blodsukkerlægemidlet er en vigtig komponent i lægemiddelbehandling som en del af et kompleks af foranst altninger, der udføres i behandlingen af diabetes. Ikke alle mennesker er i stand til at opretholde normale blodsukkerniveauer med en ordentlig kost og motion.
Lidelsediabetikere er tvunget til at tage medicin ordineret af en læge, der sænker blodsukkeret. Lægen beskriver i detaljer behandlingsforløbet og den korrekte dosering. Antidiabetika er opdelt i tre grupper:
- Lægemidler, der aktiverer produktionen af insulin i bugspytkirtlen.
- Medikamenter, der øger insulinfølsomheden.
- Medikamenter, der reducerer optagelsen af kulhydrater.
De mest populære er lægemidler fra den første gruppe, som øger produktionen af insulin i bugspytkirtlen, hvilket fører til et fald i blodsukkerniveauet. Disse inkluderer "Amarin", "Maninil", "Novonorm", "Diabeton". Disse lægemidler bør kun ordineres af en læge. Hver krop er forskellig, og folk reagerer forskelligt. Nogle mærker ikke en terapeutisk effekt, blodsukkeret forbliver på samme niveau. I sådanne tilfælde bør lægen gennemgå behandlingen og ordinere andre lægemidler eller ændre doseringen.
Jernpræparater til blod. Ved mangel på jern i blodet kan den nødvendige mængde hæmoglobin ikke dannes, og dette forstyrrer processen med at transportere ilt fra lungerne til alle væv med røde blodlegemer. Iltsulten sætter ind. Resultatet af dette er anæmi. Moderne blodforbedrende lægemidler, der bruges til at behandle anæmi, indeholder den nødvendige mængde jern, som kan genoprette normal bloddannelse. Med et måltiddet er umuligt at opnå en så hurtig effekt. Den medicinske dosis af jern overstiger den mulige absorption af den daglige norm af ferrum af kroppen med 20 gange. Så forsøg på at genopbygge jern i en smertefuld tilstand kun ved hjælp af nyttige produkter vil ikke give de ønskede resultater. Har brug for specielle lægemidler.
1. Midler indeholdende jernholdigt jern i form af sulfats alte indeholdende vitaminer, der kan forbedre absorptionen og absorptionen af det ønskede stof. Mest populære stoffer:
- tablets "Tardiferron", "Sorbifer durules";
- kapsler "Ferrofolgamma", "Ferretab", "Fenyuls";
- til børn kapsler, sirup, dråber "Aktiferrin";
- kombination i opløsning af jerngluconat, mangan og zink - "Totem";
- Dragee "Hemofer";
- den velkendte sunde delikatesse "Hematogen".
2. Medicin, der indeholder ferrijern. Et træk ved sådanne lægemidler er brugen af jern i form af polym altosehydroxid:
- tablets "Ferrum Lek", "M altofer", "Biofer";
- sirup, opløsning, dråber "Fenuls", "M altofer", "Ferlatum";
- Løsninger til intramuskulær administration "Ferrum Lek", "M altofer", "Argeferr", "Venofer", "Cosmofer".
Injektioner anvendes, hvis patienten har sygdomme i mave-tarmkanalen, læsioner af små kar samt injektionerindiceret for stort blodtab. Med den intravenøse administrationsvej af lægemidlet er manifestationer af tromboflebitis mulige.
