Hepatitis D er en virussygdom i leveren forårsaget af deltavirus (HDV). Et træk ved sygdommen er, at den kun forekommer i nærvær af hepatitis B. Det vil sige, at det kun er muligt at blive inficeret med form D i nærvær af B-viruset eller efter det. Uden en ledsager kan hepatitis D-virus ikke formere sig. Dette er et gunstigt træk ved mikroorganismer, som gør det muligt at begrænse antallet af tilfælde.
Hepatitis D er ikke almindelig i Rusland. Denne virus er den mest ødelæggende og forårsager skrumpelever. Patologi overføres gennem blod eller samleje. I dag er der omkring 15 millioner mennesker i verden med denne diagnose. De fleste af patienterne er unge mennesker.
Distributionsruter
Viral hepatitis D eksisterer ikke adskilt fra hepatitis B. Det er simpelthen umuligt for dem at blive smittet alene, derfor opstår infektion med vira norm alt igen, og form B skal være primær. Det er også muligt at blive smittet med to former for hepatitis på samme tid.
Kilderne til sygdommen er mennesker med patologi i akut eller kronisk form. Mikroorganismer overføres ikke af luftbårne dråber. Kun demdirekte eksponering for kroppens indre miljø kan forårsage denne sygdom.
Hepatitis D-overførselsruter er som følger:
- Blodtransfusion. En person indtil en vis periode kan ikke være opmærksom på sin infektion og samtidig være bloddonor. Fejl og uagtsomhed ved at tage prøver fra en donor eller i den efterfølgende behandling af det indsamlede materiale forekommer nogle gange, så raske mennesker kan blive smittet under transfusion. Patienter, der gennemgår denne procedure flere gange, er mere tilbøjelige til at få hepatitis D.
- Multiple brug af sprøjter. Rester af inficeret blod er altid til stede på spidsen af nålen, brugen af det samme instrument øger risikoen for infektion. Oftest bliver stofmisbrugere smittet på denne måde.
- Enhver manipulation, der krænker hudens integritet - tatoveringer, trimmet manicure, piercing, akupunktur, behandling hos en tandlæge eller kosmetolog. Ved utilstrækkelig desinfektion af instrumenter kan resterne af virussen trænge ind i blodet på en rask person.
- Deling af hygiejneprodukter, hygiejneartikler. Øjenbrynspincetter, barbermaskiner, tandbørster, negleklippere og sakse er smittebærere fra syge til raske.
- Seksuel kontakt uden brug af beskyttelsesudstyr (kondom) er en af de vigtigste måder at blive smittet med viral hepatitis D.
- Fødsel og fodring. Barnet bliver inficeret med virus fra moderen, der passerer gennem fødselskanalen, samt gennem revner i brystvorterne, som kanvises, når du ammer.
- Indføring af blod fra en inficeret patient til stedet for skade på huden på en rask person. Situationen kan opstå på grund af en utrolig tilfældighed eller som følge af professionel aktivitet. Læger har størst risiko for infektion, fordi de skal arbejde med blod, med syge patienter osv.
Hepatitis D-virus overføres ikke gennem kys, berøring, hoste, nysen.
Symptomer
Fra det øjeblik, hvor virussen trænger ind i kroppen, begynder dens inkubationsperiode. Den gennemsnitlige periode fra infektion til de første manifestationer er en og en halv måned, og den maksimale er seks måneder. Der er tilfælde af superinfektion, når symptomerne viser sig efter 20 dage. Stærk immunitet forsinker de første symptomer på hepatitis betydeligt, undertrykker dens udvikling og forlænger inkubationsperioden for virussen.
Når viral hepatitis D først er i blodbanen, føres den af en strøm til leveren og begynder at formere sig der, hvilket påvirker levercellerne og immunsystemet, der producerer antistoffer. Angrebet af immunsystemet har til formål at ødelægge B-virusset. Når det er besejret, kan D-viruset heller ikke formere sig. Samtidig er leverceller (hepatocytter) allerede beskadiget af antistoffernes angreb på den infektion, de indeholdt.
Hepatitis D-symptomer:
- misfarvning (gulfarvning) af det hvide i øjnene, huden, slimhinderne.
- Urin bliver mørkere, afføring bliver gradvist hvid.
- Patienten oplever smerter i muskler, led.
- Kropstemperaturstigende.
- Svær smerte mærkes i området af højre hypokondrium.
- Huden dækkes med jævne mellemrum med små lyserøde blærer. Udslættet opstår hurtigt og forsvinder hurtigt uden det mindste spor.
- Ved palpation af maven opdager lægen en stigning i størrelsen af leveren og milten.
- Patienten oplever konstant træthed, ydeevnen falder, der opstår alvorlig kløe i huden.
- Uden nogen forudsætninger opstår der blå mærker på forskellige dele af kroppen, en bitter smag opstår i munden, appetitten forsvinder, halsbrand og bøvsende pine.
De samme symptomer opstår, når hepatitis B er påvirket. En blodprøve for antistoffer og andre undersøgelser kan afsløre, hvilken infektion der forårsagede forringelsen af helbredet og formidable tegn.
Klassificering
Hepatitis D har to hovedformer for patologi:
- Akut - opstår, når de to hepatitisvirus HBV og HDV er inficeret samtidigt. Denne form for sygdommen behandles med succes på trods af dets alvorlige forløb. Spredningen af infektionen stoppes let, kroppen udvikler stærk immunitet over for begge typer af virussen.
- Kronisk hepatitis D dannes, når patienten allerede var bærer af HBV-virus og senere blev inficeret med delta-virus. Sygdommen vil have udbrud og henfald. Eksacerbationer kan forekomme på baggrund af brugen af junkfood, alkohol, et fald i kroppens beskyttende funktioner, i fravær af konservativ terapi.
Når der opstår en alvorlig fasepatientens patologi er hjemsøgt af svær hovedpine, svimmelhed, søvnløshed, pludseligt bevidsthedstab, desorientering i tide. Der er også symptomer på patologi på huden. Blandt dem er edderkopper, blå mærker og blå mærker, hyppige og kraftige blødninger fra næsen.
Diagnose
For behandling og diagnose henvender de sig til en specialist i infektionssygdomme. Hepatitis A, B, C, D og andre former for patologi efterlader individuelle markører for deres tilstedeværelse i kroppen. De hjælper med at bestemme graden af sygdommens udvikling, immunitetens stabilitet, for at forudsige sygdommens videre fremskridt.
Typer af test:
- Venøst blod til påvisning af 5 typer antistoffer.
- Biokemiske blodprøver.
- Ultralyd for at studere tilstanden af indre organer, primært leveren og milten.
- Punktionsbiopsi. Metoden undersøger levercellerne og giver dig højst sandsynligt mulighed for at bekræfte eller afkræfte diagnosen. Materialet tages ved at stikke en nål ind i leverområdet, proceduren udføres under lokalbedøvelse.
Blod til hepatitis D-analyse tages fra en vene. En forudsætning er behovet for at tage det på tom mave, helst om morgenen. Antistoffer produceret af immunsystemet, antigener og RNA fra virussen påvises i blodet.
Hvad undersøgelsen afslører
En sygdom som hepatitis D er blevet undersøgt ganske godt. Hvordan den overføres fra person til person er også kendt pålideligt. Men lægevidenskaben kan ikke forudsige, hvordan hveren specifik patient vil reagere på terapi, om hans krop vil være i stand til fuldstændigt at overvinde sygdommen, hvor længe patienten vil leve med nøje overholdelse af alle anbefalinger om konservativ behandling.
Når man udfører en undersøgelse, er en specialist opmærksom på antistoffer, der bestemmer sygdommens stadie:
- Immunoglobulins M anti-HDV. Deres tilstedeværelse i blodet betyder, at sygdommen er i en akut fase. De produceres af kroppens immunsystem for at neutralisere virussens virkning og signalere mobilisering af andre medlemmer af det indre forsvar. Resultatet af aktivitet bør være opløsning af virussen af enzymer og dets absorption af makrofager.
- Immunoglobulin G anti-HDV er en praktisk sejr over virussen. Hvis de findes i en blodprøve, betyder det, at kroppen med succes har klaret hepatitis og endda udviklet en stærk immunitet over for sygdommen.
Fraværet af gruppe M-antistoffer i blodet indikerer, at sygdommen er gået over i det kroniske stadium. Hepatitis D vil kræve en lang og møjsommelig behandling af patient og læge. Behandling har til formål at mobilisere immunforsvaret og skabe betingelser for aktivering af kroppens indre reserver, så den kan overvinde sygdommen. Hvor lang tid dette vil tage, kan specialisten ikke forudsige.
Behandling
Hvordan man behandler hepatitis D, vil lægen fortælle. Efter diagnosticering af sygdommen for patienten begynder en lang behandlingsproces, hvoraf en del implementeres i hospitalets hospitalsafdeling for infektionssygdomme. Behandlingen udføres i trehoveddestinationer:
- Antiviral terapi. Lægemiddelbehandling består i brugen af lægemidlet "Interferon alfa". Indtil for nylig blev andre lægemidler også brugt (Lamivudin, Famciclovir osv.), men de viste ikke signifikante resultater. "Interferon alpha" styrker immuniteten af sunde leverceller, hvilket øger deres modstand mod indtrængning af virussen. Lægemidlet understøtter også makrofager (immunceller) til at bekæmpe virussen, har en negativ effekt på virussens evne til at reproducere. Interferon alfa introduceres i kroppen i form af rektale suppositorier. Varigheden af indlæggelsen er i nogle tilfælde 48 uger.
- Leverfunktioner understøttes ved at tage hepatobeskyttere. Disse lægemidler omfatter - "Essentiale", "Essentiale-forte", "Phosphogliv" osv. Sammensætningen af lægemidler omfatter stoffer, der tjener som byggemateriale i leveren. Hepatoprotectors tages i en lang periode, mindst 3 måneder i en dosis på 1 kapsel 3 eller 4 gange dagligt.
- Normalisering af leveren er også nødvendig for kroppens liv, så specialisten ordinerer lægemidler til at regulere galdesekretion og beskytte leverceller mod toksiner (Gepabene, Tykveol osv.). For at normalisere metaboliske processer ordineres præparater baseret på aminosyrer ("Geptral", "Hepa-Merz" osv.).
- Fjernelsen af toksiner, der krænker leverens beskyttende funktioner, udføres ved at tage adsorbenter ("Enterosgel", "Polysorb"). Sammen med toksiner opsamler og fjerner de henfaldsprodukter i tarmene, hvilket forbedrer patientens generelle tilstand. Forberedelsertage kurser af 14 dages varighed med en pause på 2-3 uger. Modtagelse af adsorbenter er indiceret under hele behandlingsperioden.
diæt
Viral hepatitis D er ledsaget af lidelser i leveren, så det er vigtigt for patienten at følge diæten og nøje overholde den anbefalede diæt. Behandlingstabellen nr. 5 (ifølge Pevzner) tages som grundlag for ernæring. Stegte fødevarer er helt udelukket fra kosten. Der lægges vægt på mængden af væske, der drikkes pr. dag (mindst 2 liter).
Produkterne er kogt eller dampet, stuvet. Du kan heller ikke spise fedt kød, fisk, rige bouillon, syltede og røgede fødevarer, konfekture, sure bær og frugter, muffins, chokolade, æg.
Den daglige tabel bør indeholde en stor mængde fibre (korn, grøntsager), mejeriprodukter, diætkød og fisk. Størrelsen af portionerne er lille, modtagelsen udføres fraktioneret (5-6 gange om dagen) med lige store intervaller. Varigheden af diæten bestemmes af en specialist. Overgangen til diæt nummer 4 udføres, når tegn på bedring viser sig.
Opskrifter på traditionel medicin
Enhver medicin fra folkehealere er kun rettet mod at styrke immunsystemet og understøtte leverfunktioner. De kan ikke helbrede sygdommen, men de vil give en betydelig lindring af tilstanden og fremskynde genopretningsprocessen med de nye fremskridt.
Fytoterapiopskrifter:
- Inelecampane-rod. Pulveriseret tør rodplanter tager en lille knivspids (ved spidsen af en kniv) 2 gange om dagen, en halv time før måltider.
- Peberrodsrodtinktur for at genoprette leverens antitoksiske funktioner: Hak 250 g peberrodsrod i en blender eller riv og hæld varmt kogt vand (0,5 l). Insister i løbet af dagen, stamme, Tinktur drik 1 dessertske 3 gange om dagen (20 minutter før måltider). Kurset varer op til 3 måneder.
- Modtagelse af biavlsprodukter (perga eller blomsterpollen) 30 g dagligt om morgenen. Behandlingens varighed er ubegrænset.
- Phyto-te - salvieblade, malurt, enebær blandes i lige store mængder og tag 0,5 kop tør sammensætning. Hæld kogende vand over krydderurterne (3 kopper), insister og si. Drik al den bryggede te i løbet af dagen.
Vaccination
Vaccination mod hepatitis B er den bedste forebyggelse af hepatitis D. Vaccination reducerer risikoen for infektion med 90 %, det skaber stabil immunitet i årtier. Dette trin hjælper ikke patienter med kronisk hepatitis B.
For stabil immunitet udføres vaccination tre gange. Efter indførelsen af den første dosis får den næste patient en måned senere, og den sidste 4 eller 6 måneder efter den første fase af vaccinationen. I Rusland vaccineres alle nyfødte mod hepatitis D. Der er visse befolkningsgrupper, der er i fare. Uanset tidligere vaccination bør de vaccineres yderligere.
Hvem har brug for en forebyggende vaccination:
- Familien til en person diagnosticeret med hepatitis B.
- Patienter, der kræver kontinuerlige blodtransfusioner.
- Folk, der ofte skifter seksuelle partnere.
- Injection stofbrugere.
- Patienter med HIV, AIDS, kroniske leverpatologier, kønssygdomme.
Ved at kende alle måder at sprede hepatitis D på, er det ikke svært at gætte, hvilke regler der kan beskytte mod infektion:
- Brug kun personlige hygiejneprodukter (pincet, pincet, sakse, barberingstilbehør, tandbørster osv.).
- Sikker sex.
- Afvisning af dårlige vaner (alkohol, stofmisbrug).
- Krav til klinikarbejdere i omhyggelig behandling af instrumenter.
For patienter diagnosticeret med hepatitis D, som medicinsk praksis viser, er moderat fysisk aktivitet meget gavnligt. Under belastninger normaliseres metabolismen, genopretningsprocesser lanceres, iltforsyningen til væv forbedres, og immuniteten styrkes. Ved de første tegn på remission er det nødvendigt at begynde at dyrke sport. Fortrinsret gives til cardio, cykling, gåture osv.
Forecast
Den akutte form for hepatitis D reagerer godt på behandlingen. Sygdommen, diagnosticeret i de tidlige stadier, går tilbage med tilstrækkelig behandling, patienten kommer sig i 95% af tilfældene. Samtidig genoprettes leverens funktioner og celler fuldstændigt, og kroppen udvikler en stabil form for immunitet.
Kronisk hepatitis er næsten uhelbredelig, kun 15 % af patienterne kommer sig fuldt ud. Succesen med terapi og opnåelse af fuldstændig remission afhænger af aktualiteten af diagnosen,overholdelse af alle behandlingsbetingelser, patientens humør. Hvor længe behandlingen kan vare, kan ingen forudsige.
