Det er næppe muligt at forestille sig en fuldgyldig familie uden børn. Som de siger, "folk mødes, folk bliver forelskede, bliver gift", men desværre er det ikke alle, der lykkes med afkom. Moderne medicin løser med succes dette problem. En af metoderne er in vitro-befrugtning. Follikelpunktur under IVF er i dette tilfælde en obligatorisk procedure.
Hvad er IVF?
IVF (in vitro-befrugtning) er den kunstige undfangelse af en baby, som et resultat af hvilken æggene, der er ekstraheret fra æggestokken, blandes i et reagensglas fyldt med et næringsmedium med mandlig sæd. Få dage efter kunstig befrugtning lægges ægget i livmoderen, hvor det slår rod. Kvinder opfordres til at tage hormonet progesteron, som forbereder livmoderen til at føde et barn.
I de fleste tilfælde slår embryonet rod med succes. Ofte, for at øge chancerne for graviditet, plantes to eller endda tre embryoner. En graviditetstest efter kunstig befrugtning tages efter syv til ti dage.
Hvis der er "ekstra" embryoner tilbage efter proceduren, fryses de ned for at blive brugt i fremtiden (når det ikke var muligt at blive gravid første gang, eller når parret ønsker et andet barn).
Æg, ligesom sæd, kan bruges egne eller donorer. Metoden til in vitro-befrugtning er indiceret til de par, der lider af infertilitet, kvinder med obstruktion af æggelederne, samt mænd med uarbejdsdygtige (langsomme) sædceller.
I gennemsnit tager en IVF-procedure tre til seks uger og koster 120-150 tusind rubler. Forsøg på at blive gravid med kunstig befrugtning bør stoppes, hvis IVF har slået fejl tre gange.
IVF-stadier
Før IVF skal du gennemgå en fuldstændig undersøgelse og rådføre dig med din læge om mulige risici og komplikationer. Speciallægen skal undersøge patienten på stolen, foretage en ultralydsundersøgelse og ordinere alle de nødvendige tests (blod for hormoner, cytologisk undersøgelse af udstrygninger, udstrygninger for kønssygdomme og så videre).
For vellykket kunstig befrugtning har en kvinde og en mand brug for:
- At være sund, ikke at have akutte og kroniske inflammatoriske processer.
- Hold en sund livsstil, opgiv dårlige vaner, inklusive kaffe.
- Begræns fysisk aktivitet.
- Følg en diæt, tag vitaminer dagligt.
- Tag ikke medicin, medmindre det er ordineret af en læge.
Ekstrakorporalbefrugtning udføres i flere trin og kan tage fra tre til seks uger.
Den første fase er forberedelse. Inkluderer en fuldstændig undersøgelse af begge partnere.
Den anden fase er stimulering af ægløsning. Alle normale raske kvinder producerer et æg i løbet af en menstruationscyklus. For vellykket IVF skal lægerne anskaffe to eller flere æg. Derfor stimuleres ægløsningen ved hjælp af forskellige hormonelle lægemidler (Megonin, Diferelin, Orgalutran, Menopur osv.). Sådanne lægemidler kan kun ordineres af en læge. Tabletter tages under strengt tilsyn af specialister. Fra tid til anden kan der udføres en ultralyd for at bestemme væksten af follikler.
Når folliklerne når 16–20 mm, fortsæt til tredje fase. Dette er en punktering af folliklerne under IVF - udvinding af modne æg med en speciel nål. Indgrebet tager fra 15 til 30 minutter og udføres i lokalbedøvelse med ultralyd. Samtidig med punkteringen skal partneren donere sæd.
Æg og sæd sendes til laboratoriet for yderligere forskning og befrugtning.
Fjerde fase er befrugtning. Modne æg placeres i et laboratoriereagensglas med et næringsmedium. Så injiceres sædcellerne der. En beholder til en eller to dage (sjældent fem) anbringes i en inkubator, hvor undfangelsen finder sted. Når en celle begynder at dele sig hurtigt, kaldes den allerede et embryo, som er klar til implantation.
Femte fase - overførsel af embryoner ind i hulrummetlivmoder. Processen tager et par minutter og er fuldstændig smertefri. Embryonet indsættes i livmoderhulen ved hjælp af et specielt kateter. "Ekstra" embryoner kryokonserveres til fremtidig brug.
De første to uger slår embryonet rod i livmoderen. Graviditet kan diagnosticeres 10-14 dage efter indgrebet. Der er tidspunkter, hvor graviditet ikke opstår første gang. Fortvivl ikke. Efter et stykke tid kan du prøve igen. Efter tre mislykkede forsøg er IVF ikke længere ordineret.
Et af in vitro-befrugtningsprogrammerne er surrogatmoderskab. Det bruges i tilfælde, hvor en kvinde ikke kan føde et barn alene. Surrogati er officielt tilladt i Rusland, Ukraine, Kasakhstan og flere amerikanske stater. I andre lande er det enten forbudt eller ikke reguleret ved lov.
Punktion af follikler under IVF
Punktion af follikler er ekstraktion af modne æg til yderligere befrugtning in vitro. Indgrebet udføres transvagin alt (gennem skeden) under generel anæstesi. I sjældne tilfælde kan lokalbedøvelse udføres. Ægudtagningen overvåges ved ultralyd. Tid 10-15 minutter.
Før man punkterer folliklerne, er det vigtigt at overholde følgende krav:
- To til tre dage før proceduren bør du afstå fra samleje.
- Følg en særlig proteindiæt. Opgiv midlertidigt fødevarer, der forårsager gæring.
- Manipulation bør udføres om morgenen på tom mave.
- Halvanden dag før punkteringen skal der gives en indsprøjtning med hCG,hvilket vil fremskynde modningen af follikler.
Efter proceduren kan patienten føle en let svimmelhed, smerter i den nedre del af maven. Æggestokkene efter follikelpunktur øges, nogle gange op til 12 cm i diameter. Der kan også forekomme blødninger. Denne tilstand betragtes som normal.
Forekomsten af kvalme og opkastning, akutte smerter og kraftige blødninger burde være alarmerende. Du bør straks underrette lægen om symptomerne, da dette kan være farligt ikke kun for IVF, men også for patientens helbred.
Hovedkomponenten i kunstig befrugtning er punktering af follikler under IVF. Anmeldelser om proceduren er meget forskellige, men uden den er undfangelsen af en baby umulig.
Hvordan opfører man sig efter IVF?
Et ægtepar, der besluttede sig for IVF, vil selvfølgelig virkelig gerne have en baby. Efter en vellykket embryooverførsel har en kvinde brug for øget kærlighed og omsorg. De første dage efter proceduren er det bedre for hende at tilbringe hjemme i sengen.
Vellykket implantation af embryoet er allerede begyndelsen af graviditeten. En sådan graviditet har dog sine egne "luner". Meget ofte, i begyndelsen, opfører en kvindes krop, især livmoderen, sig aggressivt over for det implanterede embryo og afviser et nyt liv. Derfor forekommer aborter meget oftere efter IVF.
For at stoppe dette fænomen anbefales det at afholde sig fra fysisk aktivitet og sex i de første tre måneder. Varme bade og saunaer er også forbudt.
Det er værd at sige farvel til alle dårlige vaner, der ofte fremkalder aborter.
Sund livsstil, ordentlig ernæring og vitaminer er alt, hvad der er nødvendigt for at opretholde graviditeten. Det er vigtigt at huske på en positiv indstilling og gode følelser. Tankerne bliver jo til virkelighed!
Graviditetstest, såvel som blod for hCG, skal tages mindst to uger efter IVF. Ved fem til seks uger af graviditeten er en ultralydsundersøgelse nødvendig for at bekræfte den endelige vækst og vellykket fastgørelse af embryonet til livmoderen.
Ovari alt hyperstimuleringssyndrom
Det skal bemærkes, at follikelpunktur under IVF (anmeldelser af proceduren er forskellige) er et af de vigtigste stadier af befrugtning. Men til implementeringen har du brug for så mange sunde modne æg som muligt. For at gøre dette skal du stimulere ægløsning ved hjælp af specielle hormonelle præparater. En bivirkning af lægemidlerne er hyperstimuleringssyndrom, som får æggestokkene til at forstørre, danne cyster på dem, briste i disse cyster og ophobning af væske i bughulen.
Ubehagelige konsekvenser kan undgås ved hjælp af grundige undersøgelser, der udføres før befrugtning. Det er nødvendigt at analysere hormonerne. Takket være ham kan du beregne den nøjagtige dosis af lægemidler og undgå hyperstimulering.
Hvis en patient har følgende symptomer - smerter og udspilning i den nederste del af maven, hurtig vægtøgning, en stigning i taljeomkredsen - bør hun straks konsultere en læge. Det kunne væreindtræden af hyperstimuleringssyndrom, hvis moderate og svære grad kræver indlæggelsesbehandling.
Komplikationer efter IVF
Enhver procedure, der udføres uden forberedelse eller af en uerfaren specialist, kan have negative konsekvenser. Dette gælder også ved IVF. Så stimulering af ægløsning fører nogle gange til hyperstimulering. Som følge heraf kan ascites, en ophobning af væske i bughulen, udvikle sig.
Komplikationer opstår nogle gange efter en så simpel procedure som follikelpunktur. Anmeldelser af nogle patienter er skræmmende i naturen - frygtelig smerte, kraftig blødning. Dette skyldes, at andre organer i det lille bækken også kan blive påvirket under punkteringen af folliklen.
En lige så almindelig konsekvens af kunstig befrugtning er infektion. Hovedårsagen er lægers uagtsomhed, ikke-sterile tilstande.
Derfor er det nødvendigt at vælge en klinik til IVF meget omhyggeligt. Og hvis en sådan manipulation som follikelpunktur har negativ feedback fra patienter, så bør hospitalet, der udfører det, omgås.
Kontraindikationer til IVF
IVF er en medicinsk manipulation, der giver infertile familier en chance for at blive forældre. Imidlertid har denne procedure sine kontraindikationer. Dette er:
- Somatiske sygdomme (sygdomme i hjertet, blodkar, åndedrætsorganer, lever, nyrer, fordøjelsessystem, arvelige genetiske sygdomme og andre).
- Psykiske sygdomme.
- Fødselsdefekter, unormale strukturer i livmoderen.
- Godartede og ondartede formationer i livmoderen, når det bliverumulig follikelpunktur under IVF (konsekvenser - patientens død).
- Akutte inflammatoriske processer.
Efter behandlingen af de nævnte sygdomme kan du starte IVF-programmet. Hvis behandlingen af sygdomme ikke har givet resultater, er den eneste udvej at bruge tjenesten "surrogatmoderskab".
Konklusion
Takket være nye medicinske teknologier giver IVF mange par håb om fødslen af en baby. Tusindvis af familier har allerede benyttet sig af denne mulighed og bliver forældre sikkert.
Punktering af follikler under IVF er en obligatorisk komponent, uden hvilken undfangelsen af et nyt liv er umulig. Et æg til befrugtning kan gives af både en kvinde, der skal blive mor, og en donorkvinde.
