Bændelse i tårekirtlen kaldes ellers dacryoadenitis. Denne sygdom kan være forårsaget af både mekanisk og giftig irritation af slimhinden i tåresækken og tårekanalerne. Der er akutte og kroniske former.
Strukturen af tåreorganerne
De navngivne organer hører til øjets adnexa. De omfatter tårekirtlerne og tårekanalerne. Den del af kirtlen, der er placeret i kredsløbet, vises i embryonet i en alder af otte uger. Men selv efter 32 ugers udvikling, efter fødslen, frigives tårevæsken i den nyfødte endnu ikke, da kirtlen forbliver underudviklet. Og først efter to måneder begynder babyer at græde. Interessant nok dannes tårekanalerne endnu tidligere, i den sjette uge af graviditetsperioden.
Tårekirtlen består af to dele: orbital og sekulær. Den orbitale del er placeret i fordybningen af frontalbenet på den øvre laterale væg af orbitten. Den anden del af kirtlen er meget mindre end den første. Det er placeret nedenfor, under buen af bindehinden. Delene er forbundet med udskillelsesrør. Histologisk ligner tårekirtlen ørespytkirtlen. Blodforsyningen kommer fra den oftalmiske arterie, og innervationen kommer fra to af de tre grene af trigeminusnerven, ansigtsnerven og sympatiske fibre fra cervical plexus. Elektroniske impulser sendes til medulla oblongata, hvor tårecentret er placeret.
Der er også et separat anatomisk apparat til fjernelse af tårer. Det begynder med en tårestrøm placeret mellem det nedre øjenlåg og øjeæblet. Denne "strøm" løber ud i tåresøen, som de øvre og nedre tårepunkter er i kontakt med. I nærheden, i tykkelsen af frontalbenet, er posen af samme navn, som kommunikerer med nasolacrimal-kanalen.
Tåreapparatets funktioner
Væsken, der udskilles af øjet, er vigtig for at fugte bindehinden og hornhinden. Hornhindens brydningsevne, dens gennemsigtighed, glathed og glans er til en vis grad afhængig af det lag af tårevæske, der dækker dens forside.
Derudover udfører den til venstre en ernæringsfunktion, da hornhinden ikke har nogen blodkar. På grund af det faktum, at fugt konstant opdateres, er øjet beskyttet mod fremmedlegemer, støv og snavspartikler.
Et af de vigtige træk ved tårer er udtryk for følelser. En person græder ikke kun af sorg eller smerte, men også af glæde.
Komposition af tårer
Den kemiske sammensætning af en tåre ligner blodplasma, men den har en høj koncentration af kalium og klor, og der er meget færre organiske syrer i den. En interessant kendsgerning er, at afhængigt af kroppens tilstand kan tårens sammensætning også ændre sig, så den kan bruges til atdiagnostik af sygdomme på linje med en blodprøve.
Ud over uorganiske forbindelser indeholder tårer kulhydrater og proteiner. De er dækket af en fedthinde, som ikke tillader dem at blive hængende på epidermis. Der er også enzymer i tårevæsken, såsom lysozym, som virker antibakteriel. Og mærkeligt nok bringer gråd lindring ikke kun på grund af moralsk katarsis, men også fordi tårer indeholder psykotrope stoffer, der undertrykker angst.
I den tid, en person tilbringer uden søvn, frigives omkring en milliliter tårer, og når man græder, stiger denne mængde til tredive milliliter.
Tåremekanisme
Tårevæske produceres i kirtlen af samme navn. Derefter, langs udskillelsesrørene, bevæger den sig til konjunktivalsækken, hvor den akkumuleres i nogen tid. Hvis du blinker, overføres tåren til hornhinden og fugter den.
Væskeudstrømningen sker gennem tårestrømmen (snævert mellemrum mellem hornhinden og det nedre øjenlåg), som strømmer ind i tåresøen (indre øjenkrog). Derfra, gennem kanalen, kommer hemmeligheden ind i tåresækken og evakueres gennem den øvre næsepassage.
Normal rivning er baseret på flere faktorer:
- sugefunktion af tåreåbninger;
- arbejdet i øjets cirkulære muskel, samt Horners muskler, som skaber undertryk i kanalerne, der dræner tåren;
- tilstedeværelse af folder på slimhinden, der fungerer som ventiler.
Tårekirtelundersøgelse
Øjenlågsdelen af kirtlen kan mærkes under undersøgelsen, eller det øvre øjenlåg kan vendes ud og undersøges visuelt.
Undersøgelse af kirtlens og tåreapparatets funktion begynder med en kanalikulær test. Med dens hjælp kontrolleres sugefunktionen af tåreåbningerne, sækken og tubuli. De udfører også en næsetest for at finde ud af åbenheden af nasolacrimal-kanalen. Som regel fører én undersøgelse til en anden.
Hvis tåreapparatet er i orden, absorberes en dråbe 3% collargol, inddryppet i bindehinden, inden for fem minutter og kommer ud gennem den nasolacrimale kanal. Dette bekræfter farvningen af en vatpind placeret i den nedre næsepassage. I dette tilfælde betragtes prøven som positiv.
Passiv åbenhed kontrolleres ved at sondere tårekanalerne. For at gøre dette føres Bowmans sonde gennem den nasolacrimale kanal, og derefter, ved at sprøjte væske ind i den øvre og nedre tårepuncta, observeres dens udstrømning.
Årsager til betændelse
I oftalmologi er betændelse i tårekirtlen ret almindelig. Årsagerne til patologien kan være meget forskellige - både generelle sygdomme som mononukleose, fåresyge, influenza, tonsillitis og andre infektioner, såvel som lokal forurening eller suppuration nær tårekanalen. Infektionsvejen er sædvanligvis hæmatogen.
Betændelse i tårekirtlen kan have både akutte og kroniske forløb, når lysintervaller veksler med tilbagefald. En permanent form kan forekomme på grund af onkologiske sygdomme, medtuberkulose eller syfilis.
Symptomer
Hvorfor bør du ikke starte betændelse i tårekirtlen? Billeder af patienter med denne patologi viser, at det ikke er så let at ignorere disse symptomer. Og kun en person, der er ligeglad med sit helbred, kan tillade udviklingen af komplikationer.
I begyndelsen manifesteres betændelse i tårekirtlen ved smerter i den indre øjenkrog. Lokal hævelse og rødme er tydeligt synlig. Lægen kan bede patienten om at se på næsen og ved at løfte det øverste øjenlåg se en lille del af kirtlen. Ud over lokale er der generelle tegn, der karakteriserer betændelse i tårekirtlen. Symptomerne ligner dem ved andre infektionssygdomme: feber, hovedpine, kvalme, træthed, hævede lymfeknuder i hoved og nakke.
Patienter kan klage over dobbeltsyn, sløret syn eller problemer med at åbne det øvre øjenlåg. Med en stærk reaktion hæver hele halvdelen af ansigtet, med det berørte øje. Hvis symptomerne efterlades uden opsyn, kan situationen i sidste ende forværres til en flegmon eller byld.
Betændelse i tårekirtlen hos et barn forløber på samme måde som hos en voksen. Den eneste forskel er, at chancen for at sprede infektionen er højere end hos voksne. Derfor udføres behandlingen af børn på et hospital.
Aktuel behandling
I gennemsnit tager hele processen fra begyndelsen af betændelse til dens opløsning omkring to uger, men hvis du opsøger en læge i tide, kan dureducere denne tid betydeligt. En erfaren specialist vil hurtigt bestemme betændelsen i tårekirtlen. Behandling er som regel ordineret kompleks. Faktisk, som allerede angivet i årsagerne til sygdommen, er det oftest kun en konsekvens af en anden infektion.
Terapien begynder med antibiotika i form af dråber eller salver, såsom Ciprofloxacin, Moxifloxacin eller tetracyclinopløsning. Du kan vedhæfte glukokortikoider, også i form af dråber. De lindrer betændelse i tårekirtlen. Efter den akutte periode er gået, sendes patienten til fysioterapirummet til ultraviolet opvarmning.
Hvis der er dannet en byld på betændelsesstedet, så åbnes den og drænes gennem den nasolacrimale kanal.
Generel behandling
Nogle gange er lokale foranst altninger ikke nok til at helbrede sygdommen, derudover er det nødvendigt at forhindre spredning af infektion i hele kroppen. Til dette anvendes antibiotika af cephalosporin- eller fluoroquinolon-serien, som indgives parenter alt. Generelle symptomer på inflammation reagerer godt på systemiske glukokortikoider.
Norm alt er disse foranst altninger nok til at helbrede betændelsen i tårekirtlen. Symptomer, behandling og forebyggelse af denne sygdom udgør ikke væsentlige vanskeligheder for en øjenlæge. Det vigtigste er, at patienten søger hjælp i tide.
