Insulinchok opstår, når der er for lidt eller for meget insulin i den menneskelige krop. Det opstår i tilfælde, hvor patienten ikke har spist i lang tid eller udøvet fysisk aktivitet. De vigtigste symptomer på insulinchok er uklarhed af bevidsthed, svimmelhed og en hurtig, svag puls. Nogle gange er der kramper.
I psykiatri
Udover dette begyndte insulinchok at blive brugt i psykiatrien. Specialister forårsagede kunstigt hypoglykæmisk koma ved at injicere insulin i en person. For første gang blev denne terapimetode brugt af Sackel i 1933. Han var specialist i behandling af heroin- og morfinmisbrugere.
Som et resultat af introduktionen af insulin i kroppen, oplevede patienterne insulinchok. Det skal tages i betragtning, at denne metode forårsagede en ret høj dødelighed. I 5 % af tilfældene var konsekvenserne af kunstigt induceret insulinchok fatale.
Under kliniske undersøgelser blev det fundet, at denne teknik erineffektiv. Implikationerne af insulinchok i psykiatrien har vist sig at være ineffektive i kliniske forsøg. Dette forårsagede på et tidspunkt en bølge af indignation blandt psykiatere, der aktivt brugte sådan terapi. Bemærkelsesværdigt nok blev insulinchokbehandling af skizofreni brugt indtil 1960'erne.
Men med tiden begyndte information om, at effektiviteten af denne metode var overvurderet, at spredes aktivt. Og terapien virkede kun, når patienten blev behandlet med fordomme.
I USSR
Tilbage i 2004 bemærkede A. I. Nelson, at insulinchokterapi stadig betragtes som en af de mest effektive i landet. Det er bemærkelsesværdigt, at amerikanske psykiatere, der besøgte sovjetiske hospitaler i 1989, bemærkede, at koma fremkaldt på denne måde blev brugt på landets territorium mod mennesker, der ikke havde tegn på psykotiske eller affektive lidelser. For eksempel var behandling med insulinchok obligatorisk for dissidenter.
Men i øjeblikket er brugen af denne metode stort set begrænset. Men samtidig skal det huskes, at insulinchok kun bruges i tilfælde, hvor anden terapi har været ineffektiv. Men der er områder, hvor denne metode slet ikke bruges.
Indikationer
Den vigtigste indikation for brugen af insulinchok er psykoser, skizofreni i første omgang. Især hallucinatorisk, vrangforestillingssyndrom behandles ved denne metode. Det antages, at en sådan terapi har en antidepressiv virkning. Men ifølge officielle statistikker, i nogletilfælde fører sådan terapi til forringelse, ikke forbedring.
Sådan ansøger du
Der er afsat en særlig afdeling til patienten, særlig uddannelse af personale er påkrævet, konstant overvågning af patienten i koma. Sørg for at følge diæten. Meget besværlig behandling for dårlig tilstand af venerne.
Bivirkninger
Vær opmærksom på, at selve terapien har en smertefuld effekt. Derfor er metoden ikke særlig populær. Insulinchok er kombineret med voldsom svedtendens, uro og en stærk sultfølelse, kramper. Patienterne beskrev selv behandlingen som ekstremt smertefuld.
Udover dette er der risiko for, at koma trækker ud. Koma kan også forekomme. I nogle tilfælde fører insulinchok til døden. Sådan terapi har også kontraindikationer.
Om effekten
I begyndelsen var insulinchok kun forårsaget af psykisk syge, som nægtede at spise. Senere blev det bemærket, at den generelle tilstand af patienter efter en sådan terapi forbedres. Som et resultat begyndte insulinbehandling at blive brugt til behandling af psykisk sygdom.
Insulin bruges i øjeblikket til det første skizofrenianfald.
Den bedste effekt ses ved hallucinatorisk-paranoid skizofreni. Og det mindste viser insulinbehandling i behandlingen af en simpel form for skizofreni.
Det skal huskes, at akut hepatitis, levercirrhose, pancreatitis, urolithiasis erkontraindikationer for brugen af insulin.
Denne behandling anbefales heller ikke til patienter, der lider af underernæring, tuberkulose, hjernesygdomme.
Insulin koma opnås ved intramuskulær injektion af insulin. Norm alt finde den mindste nødvendige dosis, gradvist øge antallet af doser. Begynd med at introducere fire enheder af denne forbindelse.
Den første koma bør ikke vare længere end 5-10 minutter. Så stopper hendes symptomer. Varigheden af koma kan øges op til 40 minutter. Behandlingsforløbet er norm alt cirka 30 com.
Stop manifestationerne af koma ved at injicere 40 % glucoseopløsning. Så snart patienten kommer til fornuft, får han te med sukker og morgenmad. Hvis han er bevidstløs, indgives te med sukker gennem en sonde. Introduktion til koma udføres hver dag.
Startende fra anden og tredje fase af insulinbehandling udvikler patienten døsighed, nedsat bevidsthed, og muskeltonus falder. Hans tale er sløret. Nogle gange ændres kropsmønstre, hallucinationer begynder. Ofte er der en griberefleks, kramper.
I den fjerde fase bliver patienten fuldstændig immobil, han reagerer ikke på noget, muskeltonus øges, sveden er rigelig, og temperaturen falder. Hans ansigt bliver blegt, og hans pupiller bliver smalle. Nogle gange er der luftvejsforstyrrelser, hjerteaktivitet, alle disse symptomer er ledsaget af hukommelsestab.
komplikationer
En sådan påvirkning af kroppen kan ikke andet end give komplikationer. De manifesteres i efteråret af hjerteaktivitet, hjertesvigt,lungeødem, tilbagevendende hypoglykæmi. Hvis komplikationer begynder, afbrydes hypoglykæmi ved administration af glucose, og derefter bruges vitamin B1, nikotinsyre.
Spørgsmål
Mekanismen for insulins virkning på forløbet af psykisk sygdom er stadig meget mystisk. Det var muligt at finde ud af, at insulin koma påvirker de dybeste hjernestrukturer. Men i øjeblikket kan videnskaben ikke fastslå præcis, hvordan dette sker.
Det er vigtigt at bemærke, at en lignende effekt engang blev observeret ved lobotomi. Man mente, at hun var med til at "pacificere" de syge, men effekten var indhyllet i hemmeligheder. Og kun år senere blev den lammende karakter af denne procedure afklaret, hvilket ofte førte til forfærdelige og modsatte forventede konsekvenser.
I Vesten er insulinbehandling i øjeblikket ikke engang inkluderet i psykiatriske træningsprogrammer. Det er simpelthen ikke anerkendt som effektivt. Denne behandling anses for at være ekstremt smertefuld, forårsager mange komplikationer, bivirkninger og kan endda føre til døden.
Men tilhængere af insulinbehandling hævder fortsat, at metoden virker. Og i en række lande, herunder Rusland, praktiseres det stadig for patienter med skizofreni. Det menes, at en sådan behandling giver patienterne mulighed for at glemme deres sygdom i årevis. Og nogle gange er endda understøttende terapi ikke nødvendig. Ikke enhver behandlingsmetode i psykiatrien giver et sådant resultat. Samtidig anvendes insulinbehandling aldrig uden en passende ekspertudtalelse, samt skriftligt samtykke.direkte til patienten.
Vanskeligheder i psykiatrien
Psykiatri er en ret kompleks videnskab. Mens læger i andre områder har præcise diagnostiske metoder - ved at bruge anordninger, der tydeligt viser tegn på sygdommen, er psykiatere frataget sådanne muligheder. Der er ingen teknik til diagnose, kontrol over patientens tilstand. Psykiatere er tvunget til kun at stole på patientens ord.
Fakta som disse, såvel som voldsomme tilfælde fra psykiatrisk praksis, førte til opblomstringen af den antipsykiatriske bevægelse. Dets repræsentanter stillede spørgsmålstegn ved lægernes metoder. Bevægelsen begyndte i 1960'erne. Hans tilhængere var bekymrede over sløringen af diagnosen psykiske lidelser. Når alt kommer til alt, var hver af dem for subjektiv. Også den anvendte terapi gjorde ofte mere skade end gavn for patienterne. For eksempel blev lobotomi, som blev udført massivt i disse år, faktisk anerkendt som kriminel. Jeg må sige, at hun virkelig viste sig at være lammende.
I 1970'erne lavede Dr. Rosenhan et interessant eksperiment. På sit andet stadie rapporterede han til den psykiatriske klinik, at hun ville afsløre de malinger, som han ville sende. Efter at mange malinger var blevet fanget, indrømmede Rosenhan, at han ikke sendte malingerers. Dette forårsagede en bølge af indignation, der raser den dag i dag. Det viste sig, at psykisk syge mennesker bare let skelnede "deres egne" fra mishandlede personer.
Som et resultat af disse aktivisters aktiviteter, antallet af patienterpsykiatriske klinikker i USA faldt med 81 %. Mange af dem er blevet løsladt og løst fra behandling.
Method Maker
Skæbnen for skaberen af insulinterapi var ikke let. De fleste af de civiliserede lande anerkendte hans metode som psykiatriens største fejltagelse i det 20. århundrede. Dens effektivitet blev afvist 30 år efter dens opfindelse. Indtil det øjeblik havde insulinkoma dog formået at tage mange liv.
Manfred Szekel, som han blev kaldt mod slutningen af sit liv, blev født i byen Nadvirna i Ukraine. Men det er bemærkelsesværdigt, at dette område i løbet af hans liv formåede at overgå til statsborgerskab i Østrig, Polen, USSR, Det Tredje Rige, Ukraine.
Den kommende læge er selv født i Østrig. Og efter Første Verdenskrig boede han her i landet. Efter at have modtaget en specialiseret uddannelse begyndte han at arbejde på et psykiatrisk hospital i Berlin, hvor han hovedsageligt behandlede stofmisbrugere.
Samtidig blev en ny måde at behandle diabetes på, som blev et gennembrud: Udbredt brug af insulin mod diabetikere begyndte.
Zeckel besluttede at følge dette eksempel. Han begyndte at bruge insulin for at forbedre sine patienters appetit. Som et resultat, da nogle overdosispatienter faldt i koma, bemærkede Zekel, at et sådant fænomen havde en positiv effekt på stofmisbrugeres mentale status. Deres udbrud faldt.
Med nazisternes fremkomst vendte Seckel tilbage til Wien, hvor han fortsatte med at udvikle insulinbaserede lægemidler til behandling af skizofrene. Han øgede doseringen af dette stof og kaldte sin metode insulinchokterapi. Samtidig blev det afsløretdødelighed af denne metode. Den kan nå op på 5%.
Og først efter krigen, da den smertefulde terapimetode blev brugt meget aktivt, blev artiklen "The Myth of Insulin" offentliggjort, som tilbageviste effektiviteten af en sådan behandling.
Efter 4 år blev denne metode udsat for eksperimenter. For eksempel blev skizofreni hos en af dem behandlet med insulin hos nogle patienter og barbiturater hos andre. Undersøgelsen fandt ingen forskel mellem grupperne.
Dette var afslutningen på insulinchokterapi. Faktisk blev Dr. Zekels livsværk ødelagt i 1957. I nogen tid fortsatte metoden med at blive brugt af private klinikker, men allerede i 1970'erne blev den sikkert glemt i USA og i europæiske klinikker. Men i USSR og Den Russiske Føderation er insulinbehandling stadig inkluderet i standarderne for behandling af skizofreni, på trods af at det betragtes som "metoden til sidste udvej."
