Tredje- og fjerdegradsforbrændinger er de farligste for menneskers liv og helbred, men sidstnævnte diagnosticeres meget sjældnere. Lad os overveje i detaljer under hvilke forhold og af hvad du kan få en tredjegradsforbrænding, hvad den er fyldt med, hvordan du yder førstehjælp, og hvor længe behandlingen vil vare.
Klassificering af forbrændinger efter grad
Som allerede nævnt klassificeres forbrændinger norm alt efter grader, afhængigt af dybden af skaden på huden.
- Førstegradsforbrænding. Efter kontakt med den påvirkende faktor bliver huden lidt rød og hæver. Skaden kræver ikke særlig behandling og heler af sig selv efter 5-7 dage. Intet forbrændingsar tilbage.
- Anden gradsforbrænding. Rødme og hævelse er ledsaget af hævelse af det øverste lag af huden og dannelse af blærer fyldt med en gul væske. Når blæren er gennemboret, er et lysende rødt lag af hud synligt, at røre ved det forårsager alvorlig smerte for offeret. Såret er højst sandsynligt at blive inficeret, så helingsperioden er cirka to uger.
- Tredjegradsforbrænding. Det er karakteriseret ved, at vævets vitale aktivitet (nekrose) ophører, såret er dækket af en grå eller brun skorpe.
Fjerdegradsforbrændinger. Den mest alvorlige og dybe skade på huden. Karakteristiske træk er sværtning eller forkulning af det skadede område, i visse tilfælde involverer knogler i processen. Restitutionsperioden er lang, der forbliver dybe ar på eksponeringsstedet
Hvis en persons nakke eller led påvirkes af fjerdegradsforbrændinger, vil motorisk aktivitet blive mærkbart svækket under dannelsen af ar.
Tredjegradsforbrændingsformer
I medicin er det sædvanligt at adskille tredjegradsforbrændinger.
Formular 3-A
Når denne form for skade opstår, har patienten en fuldstændig læsion af epidermis. Dermis er delvist og overfladisk påvirket. Hoveddelen af basallaget stopper sin aktivitet og dør. Det germinale lag, som er ansvarlig for genoprettelse af hudceller, er delvist beskadiget. De resterende, dybe lag bevarer fuldt ud deres funktionelle evner.
I det skadede område føler patienten næsten ikke berøring. Øget taktil kontakt er ledsaget af øgede smertereaktioner i kroppen. En nøjagtig diagnose kræver konstant medicinsk overvågning og overvågning af hudens regenerative evner.
Formular 3-B
Nederlaget er karakteriseret ved fuldstændig nekrose af huden i det skadede område. Til det specificerede i graden af 3-Askader på huden slutter sig til ophør af vital aktivitet i det subkutane væv.
I det kliniske billede bemærker lægerne det fuldstændige fravær af smertefornemmelser og reaktioner på berøringskontakt hos patienten. Processen med blodcirkulation og hudens stofskifte er forstyrret.
Konceptet og klinikken for termisk forbrænding
Termiske forbrændinger opstår, når huden kommer i kontakt med høje temperaturer af forskellig oprindelse. Ved alvorlig skade opstår vævsnekrose og alvorlig rødme. Overfladen af det berørte område er tør eller våd, afhængigt af arten af den termiske eksponering. Ved kontakt med damp eller kogende vand vil patienten have våd nekrose. Huden bliver rød-gul eller rød-brun i farven og dækket af væskefyldte blærer. Skadens art kan sammenlignes med processen med at smelte hudvæv.
Ved kontakt med varme genstande, såsom jern eller jern, opstår der tør-type nekrose. Huden på eksponeringsstedet er dækket af en tæt skorpe, har en mørk farve, i alvorlige tilfælde kan den blive sort. Sårets grænser er tydeligt synlige. Alle grader af termiske forbrændinger heler med den efterfølgende dannelse af ar på vævene. I særlige tilfælde, mens selv de mindste sektioner af epitellaget bevares, er hudregenerering mulig.
Konceptet og klinikken for en kemisk forbrænding
Hos en person, der har fået en kemisk forbrænding, skal behandlingen udføres som anvist og efter at have undersøgt patienten af læger. Hudlæsioner af denne type kan opnås medkontakt med aggressive stoffer, såsom alkalier eller syrer. Hvis en person fik en tredjegrads kemisk forbrænding, gennemgår alle lag af huden i det skadede område nekrose. Det øverste lag af såret er dækket af en mørk, hård, ubevægelig skorpe. Taktil kontakt er ikke følsom.
Den endelige diagnose vedrørende graden af skade er kun mulig efter afvisning af døde områder. De fleste forbrændinger diagnosticeres i tredje grad.
For dem, der har fået en kemisk forbrænding, er behandlingen og helingsprocessen af sår lang. Der er brug for cirka tre uger til fuldstændig afvisning af sårskorpen. Som følge heraf dannes der dybe ar ved læsionsstedet.
Karakteristiske manifestationer af en forbrænding
De vigtigste tegn på tredjegradsforbrændinger er en ændring i hudens overfladelag fra en naturlig farve til en mørkerød nuance. På steder, hvor epitelet helt har stoppet sin vitale aktivitet, bliver hudfarven sort, hvilket indikerer vævsnekrose. Kontaktstedet med den påvirkende faktor er hyperpigmenteret.
Afhængigt af forbrændingens art kan væskefyldte vesikler, mørkebrune skorper med en tæt struktur, erosioner og sår forekomme på det skadede område.
En tredjegradsforbrænding i kategori "A" er klassificeret som overfladisk, kategori "B" er en dyb læsion.
Tredjegradsforbrændingsklinik
I de fleste tilfælde klager patienter, der fik en tredjegradsforbrænding, ud over de vigtigste tegn på skade, overforringelse af trivslen. Med en global læsion kan kropstemperaturen stige, der er en følelse af kvalme med opkastningsanfald.
Der dannes en lille vævsudvækst på kanten af det skadede område af huden, som dannes cirka 2 måneder efter forbrændingen. Dette skyldes epiteliseringen af beskadiget hud og væksten af et nyt lag. Dens kanter er konvekse, granulerede.
Hvis forbrændingen ikke overstiger to centimeter i diameter, er dens selvhelbredelse acceptabel, men det er nødvendigt at skabe betingelser for at forhindre infektion, samt forgiftning af kroppen. Sådan behandling med brug af antiseptiske lægemidler udføres på en klinik.
Når kimlaget er beskadiget, bemærker lægerne dannelsen af ar.
Sådan giver man førstehjælp til en såret person
Det er ikke muligt at helbrede en tredjegradsforbrænding på egen hånd. Terapeutiske procedurer er repræsenteret af et sæt foranst altninger, der hjælper med at lindre smerte og genoprette huden.
På grund af sådanne egenskaber ved skaden, bør offeret bringes til brandsårscentret så hurtigt som muligt eller tilkalde akuthjælp. I omkring 80 % af de kliniske tilfælde skal patienten opereres.
Førstehjælpskomplekset er baseret på følgende algoritme:
- isolering af offeret fra den indflydelsesrige faktor;
- med et lille område med skade, skal det skadede område løftes så langt op som muligt;
- læg en steril klud over forbrændingen.
Derefter er det tilbage at ringe efter en ambulance.
Det skal bemærkes, at en patient, der har fået en tredjegradsforbrænding, er strengt forbudt at give smertestillende medicin. Dette vil kun forværre processen med at tage anamnese og tilføje tvetydighed til det kliniske billede.
Behandling af tredjegradsforbrændinger
Hvis en patient bringes til et brandsårscenter, garanterer dette, at han vil modtage den korrekte lægehjælp i tide. Patienter med sådanne skader behandles på et hospital. Selvbehandling af tredjegradsforbrændinger er strengt forbudt.
Læger lindrer smerter. Til dette bruges smertestillende midler af den narkotiske gruppe. Overfladen af såret sprøjtes regelmæssigt med et antiseptisk middel, resten af lægemidlerne administreres intravenøst i henhold til det udviklede skema.
En tredjegradsforbrænding behandles kun på en kompleks måde, derfor ordineres smertestillende medicin:
- Medikamenter, der blokerer et anfald af anafylaktisk shock.
- Glukokortikosteroider, der undertrykker betændelse.
- Jævnlige forbindingsskift.
- Forberedelser af den beroligende gruppe.
- Medicin, der eliminerer posttraumatisk chok.
- Droppers til at fjerne giftstoffer.
- Droppers, der kompenserer for manglen på væske.
Hvis læsionen er storstilet, kræver den kirurgisk behandling i flere stadier af en tredjegradsforbrænding. Hvor meget en skade behandles afhænger af læsionens område. Efter 20 dage vil processen med reparation af huden være mærkbar, fuldstændig heling varer omkring tre måneder. Ved omfattende skader på huden ved kemiske midler eller termisk eksponering forbliver forbrændingsarret altid og ligner et ar.
Uacceptabel behandling af tredjegradsforbrændinger
Hvis folk er i nærheden af offeret, bør de kende til en række handlinger, der ikke vil hjælpe patienten og forværre behandlingsforløbet.
Så, med forbrændinger er det forbudt:
- vask det berørte område med koldt vand, antiseptisk og anden medicin;
- påfør frossen mad eller is på berørte områder;
- fjern tøj fra offeret;
- giv enhver form for medicin.
Den eneste rigtige handling, som andre kan tage for ofret, er at transportere ham til klinikken så hurtigt som muligt eller ringe til en ambulance.
