Læger skal ofte håndtere problemet med nekrose. Typerne, årsagerne og behandlingen af denne sygdom kan sikkert kategoriseres som relevant information for det moderne samfund. En hel del almindelige mennesker står trods alt over for symptomerne på nekrose af væv og celler. Og nogle gange kan resultatet af en sådan proces være fat alt. Derfor giver det mening at studere dette spørgsmål.
Hvad er nekrose
Dette udtryk indebærer, at celler dør i den menneskelige krop med det endelige stop for deres funktioner. Det vil sige, at livsaktivitet i en bestemt del af kroppen efter afslutningen af nekrotiske processer ikke længere er mulig.
Stort set alle typer nekroser opstår på grund af påvirkningen af en ekstrem stærk stimulus. Nogle gange fører en svag stimulus til en lignende tilstand. I dette tilfælde skal eksponeringen forlænges for at forårsage alvorlig skade. Som et eksempel på langsom udvikling er det værd at nævne transformationen af reversibel dystrofi til irreversibel. Denne proces er opdelt i flere nøglefaser. Vi taler om paranekrose, hvor forandringerne stadig er reversible, nekrobiose (forandringerne er irreversible, men cellerne er stadig i live) og nekrose, hvor der sker autolyse.
Under autolyse standsforstå kendsgerningen af selvfordøjelse af væv og celler, der døde på grund af virkningen af visse enzymer. Faktisk er denne proces meget nødvendig for kroppen, da den muliggør fuld heling efter nekrose.
Indvirkningen af forskellige faktorer
Når du studerer dette emne, ville det være logisk at være opmærksom på de faktorer, som skyldes forskellige typer nekrose. Deres liste er som følger:
- Termisk. Eksponering for temperaturer, der falder under -10°C eller over +60°C.
- Mekanisk. Disse er brud, klemning, knusning.
- Kredsløb. Vi taler om ophør af blodforsyning i en bestemt del af kroppen på grund af udslettelse af karret eller langvarig spasme. Karret kan også være for hårdt klemt af tourniqueten eller blokeret af en trombe. Tumoreksponering kan ikke udelukkes.
- Elektrisk. Ved kontakt med strøm kan en kritisk temperatur påvirke kroppen og forårsage celledød.
- Giftig. Visse typer nekrose kan skyldes nedbrydning af mikroorganismer eller eksponering for deres affaldsprodukter.
- Neurogen. Trofiske sår dannes på grund af beskadigelse af nervestammerne i rygmarven.
- Kemisk. Denne gruppe af faktorer omfatter eksponering for alkalier og syrer. Førstnævnte opløser proteiner og forårsager derved våd kollikationsnekrose. Sidstnævnte er årsagen til proteinkoagulation og fører til udvikling af tør koagulationsnekrose.
Som du kan se, påcellesundhed kan blive påvirket af en række forskellige faktorer.
Nekrosevarianter
Nekrosen af væv og celler kan vise sig på forskellige måder. Og forskellene er nogle gange betydelige. Her er de mest almindelige typer af nekrose:
- Koldbrand. Dette er nekrose af væv, der er i kontakt med det ydre miljø. Det kan være tørt (koagulativ nekrose) eller vådt (kollikationsvævsdestruktion). Der er også en gasform på grund af virkningen af sporedannende mikroorganismer.
- Sekvestration. Dette er et nekrotisk område, der er placeret i et sekvestr alt hulrum, adskilt fra sundt væv og fyldt med pus.
- Hjerteanfald. Ved at studere nekrose, definition, typer og træk ved denne sygdom, skal der uden fejl tages hensyn til denne form. Vi taler om et afsnit af et organ eller væv, der har gennemgået nekrose på grund af et skarpt ophør af blodforsyningen. Faktisk taler vi om iskæmi. Det er af denne grund, at en sådan nekrose ofte kaldes iskæmisk.
- Fugtig, også kaldet kolliquationel. I denne tilstand smeltes væv, der ikke er i stand til at fungere, om af forrådnelsesaktive mikroorganismer.
- Tør nekrose (koagulativ). Dens udvikling er baseret på vævsdehydrering og proteinkoagulation. Selve vævene med denne type nekrose bliver tætte, rynkede, atrofiske og tørre. Denne form er svær at hydrolytisere og forekommer oftest under aseptiske forhold.
Direkte og indirekte former for nekrose
Anmeldelsenekrose, årsager, tegn, typer og eksempler på denne sygdom, det er værd at være opmærksom på to manifestationer af dette problem, hvis største forskel kommer ned til mekanismen for forekomsten.
Den første er direkte nekrose. Denne proces er karakteriseret ved celledød direkte på det sted, hvor det skadelige middel virker. Dette kan være en mekanisk eller kemisk skade, påvirkning af strålingsenergi, bakterier samt de toksiner, de producerer. Dette omfatter også allergisk nekrose og de skader, der er resultatet af de destruktive virkninger af højt koncentrerede alkalier og syrer.
Indirekte nekrose ser lidt anderledes ud. Den største forskel er det faktum, at processen med væv og celledød kan forekomme i en vis afstand fra det sted, hvor det skadelige middel virker. Det giver mening at inkludere sådanne typer nekrose som trofonurotiske og vaskulære.
Det er værd at bemærke, at i en tidlig alder er en direkte form for vævsskade mere almindelig, hvilket primært skyldes allergier og forskellige mikrobielle faktorer.
Påvirkningen af apoptose
Dette er en speciel form for manifestation af ødelæggelsen af celler og væv. Hun skal være opmærksom, hvis målet er at finde ud af, hvad nekrose er. Apoptose, de former for ødelæggelse, der er diskuteret ovenfor, forlader det på grund af dets usædvanlige udviklingsmønster. Den nederste linje er, at celledød i dette tilfælde sker på grund af aktiveringen af specielle gener i kernen. Faktisk begår hun selvmord. Det går ikke her merevi taler om indflydelse udefra, ødelæggelsen programmeres af organismen selv.
Årsagen til inklusion af apoptotiske gener er aktiveringen af det cytoplasmatiske protein p53, som er i stand til at tilpasse sig en række faktorer i det ekstracellulære miljø. En sådan proces kan være spontan med forskellige mutationelle omlejringer af gener.
Apoptose adskiller sig fra almindelig nekrose ved, at den destruktive proces begynder umiddelbart i cellekernen, og først derefter registreres cytoplasmaets død. I den klassiske form sker alt omvendt: Cytoplasmaet er det første stadie af skade, og kernen er det sidste.
En anden forskel er, at under apoptose dør individuelle celler i hele kroppen, mens normal nekrose involverer et stort fokus på ødelæggelse.
Diagnose
Information om et sådant problem som nekrose (stadier, typer, udfald) vil ikke give håndgribelige fordele, hvis nekrosen af celler eller væv ikke opdages i tide. Derfor afhænger patientens skæbne i høj grad af professionel diagnostik.
Hvis der er grund til mistanke om nekrose af indre organer, skal følgende typer undersøgelser udføres:
- røntgen;
- MRI;
- radioisotopscanning;
- computertomografi.
Takket være disse teknikker bliver det muligt nøjagtigt at bestemme størrelsen og placeringen af det berørte område. En sådan undersøgelse giver dig også mulighed for at rette farlige ændringer i strukturen af væv og præcistbestemme sygdommens form såvel som dens stadie.
Exodus
Et problem som vævsnekrose kan have flere logiske udfald.
Den første er resorptionen af nekrotisk væv, hvorefter det genoprettes fuldstændigt. Et eksempel er heling af små områder med nekrose i leveren eller på huden.
I betragtning af nekrose, stadier, typer, udfald og konsekvenser af denne sygdom generelt, er det nødvendigt at være opmærksom på, at nogle gange ender processen med celledød med resorption med dannelsen af et ar. Det kan være et ar på huden efter udsættelse for termiske eller kemiske faktorer, samt et mærke på hjertevævet, især når der har været et myokardieinfarkt.
I nogle tilfælde kan resorptionsprocessen ende med dannelsen af en cyste. Dette sker ofte i hjernen efter et iskæmisk slagtilfælde, der har taget form af et hjerteanfald.
Et andet muligt udfald af nekrose er afvisning af typen af mutation eller afskalning. I det første tilfælde mener vi processen med afvisning af organer eller deres dele. Et eksempel er tab af tæer på grund af koldbrand. Tarmepitel eller epidermale celler, der er døde, kan fjernes.
Indkapsling og total død
Indkapsling af denne proces kan defineres som det næste resultat af nekrose. Denne tilstand af væv observeres, når deres resorption eller afvisning er umulig. Et lignende resultat er muligt med tuberkulose.
Den sidste og mest alvorligeden form, som udfaldet af denne sygdom kan have, er total død. Årsagen til denne afslutning af nekroseprocessen kan meget vel være en slags nekrose i henhold til den ætiologiske indflydelsesfaktor - fra kemisk skade til et hjerteanfald.
Død af hele organismen kan omfatte to stadier: klinisk og biologisk. I det første tilfælde kan processen være reversibel, i det andet er der ingen chance for et positivt resultat - vejrtrækningen forsvinder, hjerteaktiviteten forsvinder og blodgennemstrømningen stopper.
Klinisk død kan være forårsaget af massivt blodtab, chok og smerte.
Behandling
Hvis der blev diagnosticeret nekrotiske forandringer i væv, er det bydende nødvendigt at blive indlagt på et hospital.
Oftest, for at opnå det ønskede resultat, bruges lægemiddelbehandling til at genoprette blodgennemstrømningen i det berørte område af kroppen, uanset om det er et organ eller væv. Hvis det er nødvendigt, kan afgiftningsbehandling eller introduktion af antibiotika udføres.
I nogle tilfælde er den eneste faktiske foranst altning kirurgi, som reduceres til udskæring af dødt væv eller amputation af lemmer.
Men afhængigt af sygdommens form kan behandlingen have betydelige forskelle. Især er den mest almindelige type nekrose - vaskulær og kræver en særlig tilgang, da det faktisk er et hjerteanfald.
Kirurgi
I tilfælde af diagnosticering af omfattende brystnekrose ogekstremiteter, der væsentligt forstyrrer celle ernæring, lymfe og blodcirkulation, samt innervation, nekrotomi udføres. Dette er dissektion af væv, der døde på grund af forfrysninger, forbrændinger og andre årsager. Med dens hjælp kan du hurtigt forvandle våd koldbrand til tør.
En sådan udskæring og fjernelse af dødt væv udføres kun efter bestemmelse af grænserne for nekrose ved hjælp af en mekanisk stimulus. Dette kan være en berøring med en metalkugle, et kirurgisk instrument eller et nålestik fra en sprøjte.
Ved tør koldbrand forsinkes operationen nogle gange, indtil det nekrotiske væv er fuldstændigt afgrænset. Sideløbende hermed er det nødvendigt at udføre kompetent forebyggelse af udviklingen af våd koldbrand.
For ikke at stå over for en så farlig diagnose som nekrose, bør du i første omgang sørge for at forhindre virkningerne af de faktorer, der kan beskadige væv og celler, og derved starte processen med deres nekrose.
Resultater
Efter at have overvejet typerne af nekrose afhængigt af årsagerne og andre faktorer, kan vi konkludere, at denne sygdom er ekstremt farlig og kræver hurtig diagnose af høj kvalitet. Uden professionel behandling vil situationen være svær at ændre. Derfor er den bedste ting at gøre ved de første symptomer, der indikerer nekrose, at besøge en læge uden forsinkelse.
