Smitsomme sygdomme er en af de mest udbredte grupper af menneskelig patologi. Parasitiske sygdomme danner en separat gruppe blandt dem. En sådan proces er lungeparagonimiasis.
Hvad er det her?
Paragonimiasis er en infektionssygdom forårsaget af en parasit fra gruppen af trematoder - annelider. Det påvirker hovedsageligt lungevævet, musklerne. Hjernen er sjældent involveret i den infektiøse proces.
Sygdommens årsag - paragonimus westermani (eller dens andet navn - "pulmonal fluke") - har en ægformet form, rødbrun farve. Hele dens krop er dækket af små rygsøjler, hvilket gør det muligt at fastgøre den mere fast i vævene i parasitbærerens organisme. Der er en sugekop på maven, som også udfører en fikseringsfunktion.
Sygdommen er karakteriseret ved visse områder med infektion og endemisk. Henviser til zoonoser.
Hvis forsinket behandling kan føre til alvorlige komplikationer, hvoraf nogle er livstruende.
Hvordan opstår infektion, og hvilke egenskaber har denne parasit?
Sygdomspredning
Lungesvigt er udbredt i den midterste vognbane. Oftest observeres udbrud af denne sygdom i Rusland, Asien.
Flykens mellemvært er små krebs og leddyr. Den endelige ejer er små gnavere, bisamrotter, bævere, ulve, ræve. Mennesker hører også til de endelige værter.
Lungeslyngen trænger ind i menneskekroppen ved at spise forkert kogte krebs og krabber.
Parasittens æg udskilles fra kroppen med afføring og urin. Når de slippes ud i det ydre miljø, dør nogle af dem, og nogle, der falder i vandet, fortsætter ormens udviklingscyklus.
I den menneskelige krop er ormen primært lokaliseret i lungevævet - dets små bronkioler. Derfra spredes det gennem lymfekarrene og kan også trænge ind i andre afdelinger og organer i den menneskelige krop, hvilket fører til et kompliceret forløb af den infektiøse proces.
Hvordan er livscyklussen for dette patogen?
Udvikling af parasitten
Hvordan udvikler en lungeslynge sig? Dens livscyklus består af tre faser:
Der dannes et miracidium (nymfe) på den første af dem. Denne fase er indledende, og parasitten passerer den efter at have forladt ægget. I vand trænger miracidium ind i kroppen af den første mellemvært, et ferskvandsbløddyr. I løbet af de første fem måneder sker der aseksuel reproduktion i kroppenbløddyr, som et resultat af hvilket det dør, og et stort antal cercariae, anden fase af udviklingen af parasitten, kommer ind i vandet. Disse larver er mobile og trænger invasivt ind i kroppen af deres mellemværter, dvs. gennem overfladen af deres krop.
Ormen trænger på dette stadium ind i kroppen på krebs og krabber, hvor den udvikler sig til en metacercaria - det tredje udviklingstrin. Denne form er allerede patogen for mennesker.
I den menneskelige tarm kommer metacercarierne frem fra deres skal og vandrer til lungerne, hvor de fikseres og yderligere ægdannelse finder sted.
Sygdomsklinik
Hvordan kan man have mistanke om, at paragonimiasis har udviklet sig? Symptomerne på denne sygdom er ret uspecifikke, hvilket kræver en mere præcis og detaljeret diagnose.
Sygdommen kan forekomme i flere former - abdominal og pleuropulmonal.
Den abdominale form opstår oftest ved en klinik for enteritis eller hepatitis, kan føre til udvikling af parasitisk peritonitis med et relativt gunstigt forløb.
Pleuropulmonal form af sygdommen viser sig i de fleste tilfælde. Der er en stigning i temperaturen til 38 grader og derover, en stærk hoste med udledning af purulent blodig sputum med parasitæg. Der er også en klinik for lungebetændelse, lungebetændelse.
Når parasitten er lokaliseret ved de ydre kanter af lungerne, er dannelsen af parietale cyster med udvikling af pleural empyem eller pleuritis mulig.
Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikles diffus pneumosklerose med en forringelse af alle funktionerekstern respiration.
Mulig ruptur af lungevævet med udvikling af lungeblødninger.
komplikationer
Selve sygdommen er ret svær, men der kan være forskellige komplikationer. Hvordan forløber kompliceret paragonimiasis? Dens symptomer er som følger.
Med overvægten af abdominalformen er tarmperforering mulig med udvikling af en peritonitisklinik og dannelse af peritoneal empyem og phlegmon.
Lungeformen er kompliceret af blødning, pleural effusion, lungeinfarkt. Det er farligt at udvikle cyster i området med hjertets vedhæftning til venstre lunge.
Med hæmatogen eller lymfogen spredning af parasitten kan den trænge ind i forskellige organer og væv. Hjernen påvirkes sjældent ved paragonimiasis, men parasitisk meningitis og meningoencephalitis kan udvikle sig.
Paragonimiasis i lungerne kan føre til dannelse af intrapulmonale cyster. Dette sker, når ormen, med utilstrækkeligt udført anthelmintisk terapi, for at undgå virkningerne af lægemidler danner en tæt forkalket kapsel omkring sig selv, som giver dig mulighed for at vente på ugunstige forhold (i dette tilfælde lægemidlers virkning). Sådanne cyster kræver kirurgisk indgreb.
Diagnose af sygdom
Hvilken forskning vil hjælpe med at fastslå, om der er kommet et lungesluk ind i kroppen?
Først og fremmest bør du foretage en undersøgelse af den generelle blodprøve. I den vil de mest interessante indikatorer være ESR,antallet af erytrocytter og eosinofiler.
Klager fra patienten og en grundig historie (at spise krebs eller krabber, bruge rindende vand fra floder i endemiske områder) vil også hjælpe.
Med helminthiasis vil eosinofiler og ESR blive øget. Niveauet af erytrocytter falder med en langvarig proces.
Af de instrumentelle metoder er fluorografi den bedste. Det giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af en hulrumsdannelse i lungevævet for at identificere dens lokalisering og størrelse. Baseret på billeddataene stilles en diagnose.
Sputumundersøgelse gør det muligt at identificere ormeæg samt striber af blod, når blødningen begynder.
Behandling
Hvordan behandles denne sygdom?
Parasitter i menneskets lunger er et alvorligt nok problem, så behandlingen bør begynde så tidligt som muligt og sigte mod at ødelægge helminthen.
Det vigtigste lægemiddel, der bruges til at behandle paragonimiasis, er Praziquantel. Dens dosis beregnes baseret på andelen af 60-70 mg af lægemidlet pr. kg kropsvægt. Dette middel mod parasitter ordineres i tre doser efter hvert måltid. Lægemidlet bruges or alt.
Udover det kan du bruge midler som "Emetine", "Chloxil", men effekten af at tage dem er meget mindre end "Praziquantel".
Når der dannes massive cyster, er kirurgisk fjernelse påkrævet. I nogle tilfælde,især hvis cysterne er store, kan det være nødvendigt at foretage en pneumonektomi - fjernelse af hele lungen.
I tilfælde af hjerneskade er behandlingen kun kirurgisk.
Forebyggelse
Hvad skal der gøres for at forhindre udviklingen af paragonimiasis? Forebyggelse kan omfatte flere aktiviteter:
- Først og fremmest bør du nøje følge reglerne for tilberedning af ferskvandsleddyr. Det største antal infektioner med paragonimiasis falder netop på manglende overholdelse af kulinariske krav og normer.
- Spredningen af sygdommen kan delvist kontrolleres ved at rydde floder og vandløb for patogenet. Det er ret svært at gøre dette, da som et resultat af aktive handlinger, kan den eksisterende flora og fauna i dette område også dø.
Hvis der er mistanke om en sygdom (forekomsten af hoste eller andre symptomer), kan du som en forebyggende foranst altning tage Praziquantel i 4-5 dage. Stol dog ikke på selvbehandling, da du kun kan skade dig selv. Det er bedre at søge hjælp fra en kvalificeret specialist, så han afgør, hvilken slags sygdom det er, og udarbejder en kompetent behandlingsplan.
Forecast
Generelt, hvis patienten ansøgte på et tidligt stadium af symptomernes begyndelse, og processen ikke havde tid til at aktiveres fuldt ud, blev diagnosen udført rettidigt, og en passende behandlingsplan blev ordineret, så er prognosen ret gunstig. Mange mennesker er fuldstændig helbredt for paragonimiasis.
Hvis processen blev startet, og inddannes cyster i lungerne, prognosen forværres noget. Små cyster har muligvis ikke en signifikant effekt på kroppen; store vil kræve deres fjernelse, hvilket som følge heraf kan føre til invaliditet af patienten. Generelt fortsætter patienter efter operationen normale livsaktiviteter med nogle begrænsninger for fysisk aktivitet og arbejde.
Den mest ugunstige prognose er, når patogener kommer ind i hjernen. Hvis de rigtige foranst altninger ikke træffes rettidigt, er et fat alt udfald muligt.
