Blandt kroniske menneskelige sygdomme er rygsøjlens patologier ikke de sidste i medicinsk praksis. Smerter i området af rygsøjlen, der periodisk opstår og derefter forsvinder i en vis periode, er velkendt for mange indbyggere på planeten. Ofte forsømmer folk at gå til en specialist for at finde ud af årsagen til oprindelsen af patologiske tilstande. Men forgæves. Foranst altninger, der ikke er truffet i tide, fører til forekomsten af irreversible fænomener i kroppen, hvilket væsentligt reducerer patientens livskvalitet. DDZP hører også til sådanne patologier.
Diagnose "DDZP" - hvad er det?
Degenerativ-dystrofisk sygdom i rygsøjlen (DDSD) er en patologi i de perifere dele af nervesystemet, som hører til gruppen af de mest almindelige kroniske menneskelige sygdomme, har en tilbagevendende karakter og fører ofte til invaliditet.
Den mest almindelige sygdom forekommer hos mennesker i den arbejdsdygtige alder. Desværre er der i dag ikke noget generelt accepteret synspunkt om oprindelsen af DDSD. Hvad betyder det? Der er ingen tilstrækkelige og effektivemetoder til at opdage og behandle sygdommen.
Det menes, at forekomsten af patologi opstår af flere årsager:
- på grund af lokal overbelastning af vertebrale motorsegmenter (VMS);
- på grund af dekompensation i trofiske systemer.
På grund af det faktum, at DDSD er en sygdom, der varer i årevis, bliver ændringerne i patientens krop irreversible. Derfor er fuldstændig genopretning af patienten i de fleste tilfælde umulig. Terapeutiske foranst altninger er kun rettet mod at genoprette den normale funktion af rygsøjlen og eliminere de kliniske manifestationer af sygdommen.
Årsagen til alt er osteochondrose
Sygdommen fører til svigt af funktionen af de motoriske dele af rygsøjlen, hvilket medfører konsekvente forstyrrelser i hele menneskekroppens arbejde. Hvordan sker det? Det menes, at osteochondrose virker som en udløser for forekomsten af ADHD. Hvad er denne patologi? I den medicinske praksis i CIS-landene kaldes osteochondrose norm alt dystrofiske ændringer i bruskstrukturerne i rygsøjlen. Årsagen til osteochondrose er:
- genetisk disposition,
- Forstyrrelser i vaskulær ernæring af diske,
- hypodynami,
- dårligt organiseret arbejdsplads (ubehagelig stol eller bord),
- fysisk arbejde med vægtløftning,
- overvægt.
Gradvis ændring i strukturen af brusken fører til et fald i ryghvirvlernes mobilitet, en reduktion i afstanden mellem dem, en krænkelseernæring af væv, der støder op til rygsøjlen. Hvis løbeprocessen ikke stoppes, udvikles et vertebr alt eller ekstravertebr alt syndrom. Der er 4 grunde til, at dette syndrom dannes:
- kompression - sygdommen begynder at manifestere sig på grund af mekanisk overbelastning af rygsøjlens motoriske segmenter, hvilket fører til kompression af nerverødderne;
- disfixation - patologi opstår på grund af svækkelse af fikseringen af rygsøjlens motoriske segmenter;
- dysgemisk årsag - patologi opstår på baggrund af nedsat mikrocirkulation af væv, der støder op til den intervertebrale disk på stedet for rygmarvsskaden;
- aseptisk-inflammatorisk årsag - patologi opstår på baggrund af en inflammatorisk proces i de motoriske dele af rygsøjlen.
Rygsøjlens struktur
Rygsøjlen er en samling ryghvirvler, som hver især er dannet af en krop og en bue. Ryghvirvlerne er placeret over hinanden og danner en søjle, i den centrale del af hvilken rygmarvskanalen passerer - en slags tunnel gennemtrængt af nerver og blodkar.
Hvirvler er adskilt af brusk - intervertebrale skiver, bestående af annulus fibrosus og nucleus pulposus. Ringen tager en del af belastningen på disken. I en ung organisme er nucleus pulposus 90% vand, men over tid falder væskeindholdet i det. Nucleus pulposus er en støddæmper, der ændrer sin form under påvirkning af en belastning, og derved giver mobilitet.rygsøjlen og beskytter den mod ødelæggelse.
Rygsøjlen er forstærket på alle sider med ledbånd og et muskuløst korset. Stærke muskler og ledbånd reducerer stress på diske og led. Men i årenes løb, under indflydelse af forskellige faktorer, er der et fald i elasticiteten af bruskvæv. Mekanismen for dannelsen af smertefulde tilstande er lanceret.
Hvordan opstår en patologisk proces
Krænkelse af kropsholdning, overvægt, tunge løft, langvarig udsættelse for den forkerte ubehagelige stilling og andre faktorer fører til, at væskeindholdet i disken begynder at falde, elasticiteten i bruskstrukturen forsvinder. Under påvirkning af ovenstående faktorer øges belastningen på den fibrøse ring, dens fibre rives. På steder med brud opstår en inflammatorisk proces, der dannes arvæv.
Når ardannelsen bliver stor, er der en overlapning af blodkar, der føder de intervertebrale diske. Gradvist falder diskens højde, hvorved afstanden mellem tilstødende ryghvirvler falder, ledbåndene strækkes og hænger, og belastningen på de intervertebrale led øges. Resultatet er ødelæggelse af brusk. Mekanismen til dannelsen af DDZP lanceres. Hvad betyder det? Fibrene i den fibrøse ring under tryk går ud over hvirvellegemet, kanterne af hvirvlen loddet til dem ændrer også deres korrekte position, knogleudvækster dannes - osteofytter. Mellemhvirvelskiven er fastspændt, mens rygsøjlens bevægelighed er kraftigt reduceret. Dette forårsager ofte smerte.
Diskusprolaps kan også forårsage udvikling af patologi. Et brok er en del af nucleus pulposus, der er brudt gennem den fibrøse ring, gået ud over den og lægger pres på nerverødderne i rygmarven.
Begrebet og klassificeringen af dorsopatier
Patologiske tilstande i rygsøjlen, som ikke er forbundet med en sygdom i de indre organer og ledsages af smerte, kombineres i en separat gruppe af sygdomme kaldet dorsopati. I overensstemmelse med internationale standarder er alle typer dorsopati opdelt i tre grupper:
- deformerende dorsopati - disse omfatter spinale deformiteter på grund af ændringer i de intervertebrale diske: denne gruppe omfatter kyfose, skoliose, lordose, spondylolistese, osteochondrose;
- spondylopatier – disse omfatter alle traumatiske og inflammatoriske spondylopatier;
- andre dorsopatier er manifestationer af smerter i nakken, kroppen eller endda lemmer, som ikke er resultatet af diskusforskydning eller dysfunktion af rygmarven.
Afhængigt af patologiens placering er der: DSD i thorax- og lumbosakralsøjlen samt DSD i cervikalhvirvelsøjlen. Hvad er det, vil vi forstå lidt senere. Et karakteristisk træk ved patologien er, at symptomerne på sygdommen i hvert af lokaliseringsområderne på den ene side er meget ens, på den anden side har de deres egne særpræg.
Typer af DDPD
Ofte forekommer patologiske tilstande i lændehvirvelsøjlen. Ifølge de fleste læger, de vigtigstegrunden til dette er en persons oprejste holdning, som han faktisk betaler for. Sygdommen opstår naturligvis ikke fra bunden, men dannes under påvirkning af en række faktorer (dårlig ernæring, forstyrrelse af lymfesystemet i vævene i mellemhvirvelskiverne osv.).
- DDZP af halshvirvelsøjlen. Hvad er det? Som regel er dette dorsopati, der opstår i nakken, forreste bryst, i hænderne. Nogle patienter bemærker en brændende smertende smerte mellem skulderbladene, svarende til manifestationerne af angina pectoris. Med cervikal dorsopati er der en stigning i smerter, når du drejer eller vipper hovedet. I patologien af thoraxrygsøjlen kan der forekomme retrosternale smerter.
- DDZP af lændehvirvelsøjlen. Kan være ledsaget af en krænkelse af følsomheden af lysken og inderlårene. Smerter kan forekomme samtidigt i begge ben; viser sig ved nedsat følelse i lænden og følsomhed i storetæerne. Skydende smerter, nedsat fornemmelse i underbenet, smerter i foden, lammelse af underben og balder, tab af bækkenfunktioner - alt dette er symptomer på dorsopati i lænden eller ADHD i den lumbosakrale rygsøjle.
Terapeutiske foranst altninger
Manifestationerne af den patologiske proces i rygsøjlen afhænger af sygdommens udviklingsstadium samt af læsionens område og omfang. Smerte er den vigtigste manifestation af patologien. Som nævnt ovenfor kan årsagen til smerte være muskelspasmer, nerverødder i rygmarven klemt af en intervertebral brok osv. Ofte opstår smerte ikke kuni rygmarvsregionen, men overføres også til andre dele af kroppen. Ud over smerter i det berørte område kan der være et fald i følsomhed, samt muskelsvaghed.
Terapi for degenerativ-dystrofisk sygdom i rygsøjlen kan bremse sygdomsforløbet og forbedre patientens livskvalitet. Komplekset af terapeutiske foranst altninger er rettet mod:
- stop smerten,
- sænk brusknedbrydningen,
- forbedre blodcirkulationen i det omgivende bløde væv i rygsøjlen,
- reducerer kompression af hvirvlerne mod hinanden,
- genopret patientens motoriske evne.
Terapeutiske metoder omfatter brug af medicin, fysioterapi, træningsterapi.
DDSD: medicinbehandling
Du kan eliminere manifestationen af smerte ved at tage anti-inflammatoriske ikke-steroide lægemidler, såsom Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac. Brugen af disse lægemidler er dog ofte forbundet med bivirkninger. I dette tilfælde kan du ty til at tage selektive midler - disse er Lornoxicam, Nimesulide, Meloxicam.
Når der opstår overbelastning i musklerne, og deres blodcirkulation forstyrres, tyer de til brugen af en opløsning af lidokain i kombination med steroidhormoner. Denne foranst altning hjælper med at lindre akutte smerter.
Læmpe tilstanden delvist og eliminer smertesyndromet ved hjælp af et medicinsk bedøvelsesplaster("Dorsaplast", "Nanoplast" osv.). Udover at plasteret lindrer smerte, giver det også en anti-inflammatorisk effekt – det virker på det angrebne område med et magnetfelt. Det anbefales at bruge plasteret både i eksacerbationsperioden for hurtig lindring af smerter og kurser. Produktet indeholder ikke steroider, det er meget behageligt at bruge: plasteret hindrer ikke bevægelse, lugter ikke, efterlader ikke mærker på hud og tøj.
Fysioterapi og ortopædiske korsetter
Samtidig med brugen af medicin til behandling af DDSD, bruges ortopædiske korsetter aktivt, som reducerer smerter ved at fiksere det beskadigede segment af rygsøjlen. Hvis den patologiske proces påvirker den cervikale rygsøjle, skal du bruge Shants-kraven. Produktet har ikke kun en varmende effekt, men reducerer også midlertidigt rygsøjlens mobilitet i det berørte område, lindrer muskelspasmer og giver gunstige betingelser for genopretning af beskadigede strukturer.
I tilfælde af patologi i thoraxrygsøjlen anvendes semi-rigide korrektorer, som korrekt fordeler belastningen i hele rygsøjlen og aflaster det berørte område. Hvis problemet opstår i lænden, bruges lumbosakrale korsetter. Ofte tyr de til brugen af ortopædiske indlægssåler, som fjerner en del af stødbelastningen fra rygsøjlen.
Fysioterapi hjælper også med at lindre smerter. Disse omfatter: elektroforese, massage, UHF, ultralydsterapi,magnetoterapi.
Stop brusknedbrydning
Som nævnt ovenfor er terapi for DDSD ikke kun rettet mod at eliminere smerte. Det er meget vigtigt med en sådan diagnose at stoppe processen med ødelæggelse af bruskvæv. Til dette er der en hel række medikamenter - chondroprotectors. Disse omfatter: "Kondroitinsulfat", "Glucosamin" osv. Ofte, for at øge effekten, tages lægemidler sammen. I en sådan situation er en nøjagtig dosering af medicin nødvendig. Som regel er den daglige dosis af "Glucosamin" 1000-1500 mg, "Chondroitinsulfat" - 1000 mg.
Det er muligt at forbedre blodcirkulationen i vævene i det berørte område ved hjælp af blodpladehæmmende midler og angiobeskyttere, som omfatter lægemidlerne "Pentoxifylline", "Actovegin". B-vitaminer (f.eks. "Neuromultivit") hjælper med at balancere de metaboliske processer i kroppen.
I rehabiliteringsperioden anvendes ofte spinal trækkraft, hvilket er med til at øge afstanden mellem hvirvlerne og mindske deres indflydelse på hinanden. Det er også vigtigt konstant at opretholde fysisk aktivitet, styrke det muskulære korset gennem fysioterapiøvelser.
Diagnose
Hidtil kan metoden til påvisning af degenerativ-dystrofisk sygdom i rygsøjlen ikke kaldes perfekt og pålidelig. Som enhver anden sygdom begynder diagnosen DDSD med en lægeundersøgelse. Lægen, når han taler med patienten, bestemmer placeringen af smerten, identificerer faktorer, der kan øge smertesyndromet(f.eks. ændring af kroppens placering). Speciallægen finder også ud af tilstedeværelsen af tidligere rygmarvsskader og samtidige sygdomme hos patienten.
Dernæst undersøger lægen de paravertebrale muskler ved palpation. Dette giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af muskelspændinger eller prolaps af hvirvlen. Laboratoriediagnostik involverer undersøgelse af patientens blod og udføres for at fastslå tilstedeværelsen eller fraværet af infektionsprocesser i kroppen.
Selvfølgelig er den mest informative metode til at diagnosticere patologi spinal radiografi, computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Elektroneuromyografi (ENMG) giver dig mulighed for at bestemme årsagen til nerveskade.
