Sådan en sygdom som muskelhypotension diagnosticeres oftest hos børn. Patologi er karakteriseret ved et fald i muskeltonus. Nogle gange er det kombineret med parese af lemmerne. Muskelhypotoni kan være medfødt eller erhvervet, hvor sidstnævnte form påvirker patienter i voksenalderen.
Beskrivelse af sygdommen
Muskeltonus er aldrig en primær og uafhængig sygdom. Hypotension er ofte en komplikation af en anden, mere alvorlig lidelse i kroppen. Patogenesen af muskelsvaghed er baseret på en utilstrækkelig skarp reaktion af fibre på nerveimpulser, som følge heraf påvirkes motorneuroner og muskelstyrke reduceres. Muskelhypotoni hos spædbørn, ældre børn og voksne betragtes således mere korrekt ikke som en sygdom, men et syndrom.
Med risiko for at reducere muskeltonus er patienter, der lider af sygdomme i hjernen, det perifere nervesystem og rygmarven. Lider ofte af muskelhypotoni og de personer med en historie med autoimmune og metaboliske lidelser.
Hvad sker der med musklerne
Åhmuskelvævs arbejde fremgår af muskeltonus. Ethvert signal, der sendes af centralnervesystemet, fremkalder en bestemt handling. Afhængigt af graden af hypotension kan reaktionshastigheden på indkommende impulser falde markant. I alvorlige tilfælde fører hypotension til manglende reaktion fra nervesystemet og udvikling af parese. Sådanne lidelser er kendetegnet ved øget sløvhed af muskelvæv og manglende evne til at holde dem i en spændt tilstand selv i kort tid.
Direkte modsatte fænomen kan kaldes hypertonicitet. Denne lidelse er karakteriseret ved muskeloverbelastning på grund af tilførslen af neurale signaler. Hvis det er svært for en patient med hypotension af musklerne i lemmerne at belaste og bøje benet ved knæet, så er det for en patient med hypertonicitet tværtimod svært at slappe af benet og returnere det til dets oprindelige tilstand. Både hypotension og hypertonicitet udelukker ikke hinanden, begge former for lidelser kan forekomme hos børn og voksne.
sygdomsklassificering
Typer af muskelhypotoni er kendetegnet ved lokaliseringen af den patologiske proces og graden af skade. Som allerede nævnt er hypotension medfødt og erhvervet. I det første tilfælde taler vi oftest om tilstedeværelsen af en genetisk sygdom. Erhvervet hypotension er oftest forårsaget af:
- fødselstraumer;
- overførte farlige infektionssygdomme;
- metabolisk svigt;
- autoimmune lidelser.
I henhold til læsionens område skelnes hypotension generaliseret eller fokal, diffus eller lokal. Konventionelt er patologien opdelt i to typer alt efter udviklingstempoet: den kan være akut eller langsomt fremadskridende.
Muskelhypotoni hos voksne har to grader af graduering - spinal og cerebral. Ifølge hyppigheden af manifestationer kan sygdommen være episodisk eller tilbagevendende. For nogle typer hypotension er perioder med fald og stigning typiske.
Opdelingen af hypotension i central og perifer gør det muligt at bestemme typen af patologi, at identificere det område, hvor der er en fejl i leveringen eller modtagelsen af en impuls. Perifer hypotension opstår:
- neuronal;
- neural;
- synoptisk;
- muskulært.
Diffus type sygdom er karakteriseret ved beskadigelse af centralnervesystemet. Med lokaliseret hypotension forekommer forstyrrelser i funktionen af perifere centre, mens arbejdet i de øvre og nedre ekstremiteter påvirkes. Mere alvorlige tilfælde overvejes, når en fejl opstår samtidigt i det perifere og centrale system. Det er meget svært at helbrede en sådan sygdom selv med moderne lægebehandling. Risikoen for alvorlige komplikationer, lammelser og død hos patienter med muskelhypotension er fortsat høj.
Hvorfor udvikles hypotension i livmoderen
I det overvejende antal tilfælde er syndromet med nedsat muskeltonus hos et spædbarn en medfødt lidelse, og derfor opdages det norm alt af en neonatolog på barselshospitalet. Diagnosen "muskulær hypotension" etableres under undersøgelsen. Det vigtigste symptom på sygdommen i sådantidlig alder er manglende evne til at lave ufrivillige fleksionsbevægelser af lemmerne. I nogle tilfælde betragtes dette symptom som et samtidig tegn på neurologiske lidelser, udviklingsmæssige anomalier og genetiske abnormiteter.
Årsagerne til medfødt muskelhypotension hos børn er genetiske sygdomme såsom syndromer:
- Duna.
- Marfana.
- Leia.
- Sletninger.
- Thea – Saxa.
- Dejerine - Sotta.
I nogle tilfælde er årsagen til patologien spinal muskelatrofi. Muskelhypotoni hos børn udvikler sig ofte på grund af septisk dysplasi, hypofyse-dværgvækst, ikke-ketotisk hyperglycinæmi. Nedsat muskeltonus forekommer med følgende intrauterine udviklingsforstyrrelser:
- medfødt cerebellar ataksi,
- dyspraksi;
- sensorisk integration dysfunktion;
- cerebral parese;
- anomalier i udviklingen af skjoldbruskkirtlen;
- hypothyroidisme.
For at tjene som en impuls til udviklingen af hypotension i ansigtsmusklerne er lemmerne i stand til at blive traumer under fødslen, intrauterin asfyksi og hjerneblødning. Muskeltonus hos nyfødte, der har lidt af nogen af disse lidelser, er næsten altid nedsat. Muskulær hypotension udvikler sig norm alt hurtigt, men er i nogle tilfælde karakteriseret ved en langvarig progressionshastighed.
Årsager til erhvervet hypotension hos børn og voksne
I en ældre alder er årsagen til svækkelsen af muskelvævder kan være mange grunde. Først og fremmest inkluderer de genetiske patologier, herunder muskeldystrofi, Rett syndrom, metakromatisk leukodystrofi og spinal muskelatrofi. Muskeltonus hos børn og voksne kan falde på baggrund af omfattende giftig forgiftning med tungmetaller, kviksølv.
Hypotension af tungemusklerne hos voksne patienter er et ret sjældent fænomen, som norm alt er forårsaget af nylige blodforgiftninger eller infektionssygdomme med alvorlige helbredsmæssige konsekvenser (meningoencephalitis, poliomyelitis, botulisme). Risikoen for at udvikle hypotension hos børn over et år øges med stofskifteforstyrrelser som rakitis eller gulsot. Autoimmune lidelser er i stand til at fremkalde hypotension, herunder myasthenia gravis, cøliaki og post-vaccinationskomplikationer. Årsagen til erhvervet hypotension af musklerne i ben eller arme kan være en traumatisk hjerneskade.
Symptomer hos børn
Det kliniske billede af muskulær hypotension kan næppe kaldes det samme for alle patienter. Symptomer afhænger af årsagen til syndromet, patientens alder og stadiet af den underliggende sygdom. Hypotension af musklerne i lemmerne hos nyfødte kan mistænkes, hvis følgende tilstande er til stede:
- baby reagerer knap nok på muskelstimulering;
- naturlige reflekser er undertrykt eller helt fraværende.
En neurolog kan diagnosticere nedsat muskeltonus hos et barn under et år, hvis barnet:
- ikke i stand til at holde hovedet (3-4 måneder gammel);
- ruller ikke fra ryg til mave ogtilbage (6-7 måneder);
- holder ikke legetøj (5-6 måneder).
Hvis en baby med hypotension tages op, vil han ufrivilligt løfte armene op. Børn, der lider af hypotension, adskiller sig fra sunde babyer selv i søvn: de ligger jævnt, kroppen og lemmerne er helt strakte, arme og ben er ikke bøjede i leddene, men forlænget langs kroppen. Et barn med lav muskeltonus har en generel forsinkelse i den fysiske udvikling.
Hvad er forskellen mellem den diffuse form af sygdommen
Denne type muskelhypotension i en tidlig alder er ledsaget af luftvejsproblemer. Barnet har muligvis ingen reflekser, nedsatte sutteevner, dårlig appetit og vægttab. Over tid fører diffus muskelhypotoni hos børn til udviklingsforsinkelser, muskelatrofi, krumning af knoglerne, rygsøjlen og lammelser.
Faren ved denne patologi ligger i, at den kan udvikle sig i lang tid uden nogen manifestationer. Der er mange tilfælde, hvor genetiske abnormiteter ikke gjorde sig gældende med det samme, men først efter et par år eller endda i voksenalderen.
Hvad voksne patienter klager over
Symptomer på erhvervet hypotension er uspecifikke. Tegnene på denne lidelse er ikke meget forskellige fra manifestationerne af en række andre neurologiske sygdomme. Baseret på patientklager er de mest almindelige symptomer på muskelhypotension hos voksne:
- føler sig konstant svag;
- hyppige hovedpineanfald, der ikke stopperkrampestillende og smertestillende medicin;
- ubehagelig brystsmerter;
- takykardi;
- søvnløshed eller omvendt øget døsighed;
- følelsesløshed i fingre på lemmer;
- overdreven svedtendens, ikke forbundet med en ændring i temperaturen.
Ændringer observeres også i adfærden hos en patient med hypotension. Norm alt er de for klynkende, mistænksomme og irritable. Hvis du ikke starter behandlingen i den nærmeste fremtid, er muligheden for at udvikle alvorlige komplikationer, herunder handicap, ikke udelukket.
Diagnostiske procedurer
En neurolog kan bekræfte diagnosen. Hvis der konstateres tegn på muskelhypotoni på barselshospitalet, henvises barnet til konsultation hos en læge med passende profil. For at stille en diagnose skal neurologen gøre sig bekendt med laboratorieundersøgelser, der bekræfter eller udelukker genetiske abnormiteter. Blandt de undersøgelser, der er ordineret til hypotension, er de mest almindelige:
- generelle og biokemiske blodprøver;
- muskelvævsbiopsi;
- computer- eller magnetisk resonansbilleddannelse;
- elektromyografi;
- laboratorieundersøgelse af cerebrospinalvæske.
Interessant nok nævner ICD 10. revision ikke muskelhypotension som en selvstændig sygdom. På baggrund af resultaterne af undersøgelsen drages konklusioner om sygdommen, som hypotension har udviklet sig imod, og behandling ordineres.
Sådan håndterer man denne sygdom
Behandling af muskelhypotension erkompleks og langvarig proces. For at besejre en alvorlig neurologisk abnormitet, der forårsagede dette syndrom, bliver du nødt til at fylde op med styrke og tålmodighed. Fortvivl ikke, da der er chancer for fuld bedring selv i fremskredne tilfælde.
Et universelt lægemiddel, der kan hjælpe med muskelhypotension, findes ikke i øjeblikket, men læger vil være i stand til at vælge effektive terapeutiske programmer, der sigter mod at udvikle muskeltonus og lindre symptomer. Selvom der ikke er nogen positiv dynamik, er det umuligt at afvise behandling, fordi det ikke tillader sygdommen at udvikle sig yderligere.
Blandt de metoder, der bruges i kampen mod hypotension, indtager fysioterapi en vigtig plads. For spædbørn, der har mistanke om muskelhypotoni, er massage et must. Det kan ordineres, selv når resultaterne af undersøgelser endnu ikke er kendt. Under alle omstændigheder vil et kursus med terapeutisk massage ikke skade, men tværtimod forbedre motorisk aktivitet og forbedre åndedrætsfunktionerne. Fysisk træning og gymnastik, luftbade og andre procedurer, der har til formål at styrke skulderbæltet og ryggen, og som er effektive for kroppens generelle sundhed, bidrager til helingsprocessen.
For større børn er det obligatorisk at udvikle finmotorik gennem tegning, modellering, fingerspil, samle puslespil. Du bør ikke vente på krænkelser af taleapparatet: hvis et barn lider af hypotoni fra fødslen, vil klasser med en talepædagog gå til hamydelse i forebyggende øjemed. I behandlingen af denne lidelse er en rationel afbalanceret kost, som bør omfatte alle de nødvendige næringsstoffer, vitaminer og mikroelementer, af stor betydning. At tage specielle lægemidler er obligatorisk for muskelhypotension. Lægemidler fra den neurometaboliske gruppe ordineres baseret på den underliggende patologi, dens sværhedsgrad og prognose.
Hvis konservativ behandling ikke har givet de ønskede resultater, er det muligt at forbedre patientens livskvalitet ved hjælp af implanterbare enheder, der vil sikre overførsel af impulser til problemområdet ved hjælp af elektriske eller farmakologiske effekter. Med muskulær hypotension er det lige så vigtigt at være opmærksom på at opretholde eller forme den korrekte kropsholdning og gang.
Behandling vil tage lang tid, ingen grund til at håbe på et hurtigt resultat. Men komplekse tiltag vil helt sikkert give den forventede effekt, det vigtigste er ikke at fortvivle.
Kan hypotension forebygges
Forældre bør vide, hvordan man genkender hypotension hos et nyfødt eller ældre barn. Hvis der er mistanke om muskelhypotension, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse hos en neurolog. For at forhindre udviklingen af sådanne sygdomme er det vigtigt lige fra barnets fødsel at følge instruktionerne fra distriktets børnelæge, gennemgå månedlige undersøgelser og forebygge rakitis.
Det er vigtigt at forstå, at muskelhypotoni i de fleste tilfælde opstår som følge af genetiske og metaboliske lidelser, hvis udvikling er næsten umulig at forudse. Udovernedsat muskeltonus er et symptom på flere dusin forskellige sygdomme, og ofte er læger ikke i stand til at fastslå præcis, hvilken slags lidelse de har at gøre med i et bestemt tilfælde.
Aktiv hvile og gåture i den friske luft er af stor betydning. Med henblik på forebyggelse bør barnet masseres regelmæssigt. Du kan mestre teknikken til terapeutisk massage i klinikken under en af sessionerne. En pædiatrisk fysioterapeut vil lede dig gennem det grundlæggende og vise dig, hvordan du laver grundlæggende øvelser derhjemme.
