Tuberkulose lupus er en sjælden form for hudtuberkulose. Sygdommen er alvorlig, fortsætter i lang tid og er svær at behandle. Og det starter som regel med et lille upåfaldende sår. Nu vil vi tale om, hvad der er forudsætningerne for denne sygdom, hvilke symptomer der er alarmerende, samt hvordan diagnose udføres og behandling udføres.
Om sygdommen i korte træk
Tuberkulose lupus opdages norm alt i barndommen. Hvis det diagnosticeres tidligt, så vil det være muligt at udelukke en negativ effekt på huden i ansigtet (det er dette område, der oftest er ramt).
Denne nuance er meget vigtig, fordi vi taler om at bevare æstetik og attraktivitet. Sene stadier ledsages ikke kun af fysiologiske ændringer, men også af kosmetiske. Ikke kun patientens helbred forværres, men også hans udseende.
Den sidste fase af denne sygdom kommer til udtryk ved den gradvise smeltning af væv. Cellernes struktur ændres, deres ernæring forstyrres. Da sygdommen er kronisk, kan den ikke helbredes. Men det er rigtigt at suspendere den patologiske proces.
Det er derfor, regelmæssig kontrol hos en hudlæge er så vigtig. Tidlig diagnose er nøglen til vellykket behandling.
Klassificering
Under betingelserne for moderne medicin kan du hurtigt bestemme typen af lupus erythematosus. Takket være dette er det blevet reelt at starte behandling så hurtigt som muligt, hvilket kan bremse udviklingen af sygdommen. Dens sorter bestemmes af lokalisering, symptomer og udseende. Der skelnes mellem følgende liste:
- Manifestationer på huden i ansigtet. Som regel er sår lokaliseret på panden, næsen og kinderne.
- På slimhinden. Symptomer findes i næse og mund.
- Pityaresoform variation. Ledsaget af afskalning af beskadigede overflader.
- Psoriasioform lupus. Sølvgrå partikler dannes på den beskadigede overflade.
- Serpiginous form. Der dannes ar på stedet for sår, efter de passerer.
Det er værd at bemærke, at der også findes to typer lupus - flad og knold. I det første tilfælde rager neoplasmer ikke ud over overfladen af epidermis. I den anden "buler" sårene tværtimod og adskiller sig i farve fra sund hud.
Infektion
Ifølge Verdenssundhedsorganisationen har hver tredje person på planeten i kroppen tuberkulose-mykobakterier. Som regel manifesterer de sig ikke på nogen måde, idet de er i ro. De yngler kunnår kroppen "giver slap op". Mikroorganismer deler sig inden for 24 timer - på kort tid fylder den inflammatoriske proces et stort område.
Kochs tryllestav, som er patogenet, overføres på følgende måder:
- Luftbåren. Hvis en syg person hoster ved siden af en rask person, kan han nemt blive smittet.
- Kontakt. I dette tilfælde skal en sund person bruge noget, der tilhører Koch-staven. Dette omfatter også situationer med infektion gennem et kys eller ubeskyttet samleje.
- Mad. Hvis en person spiser kødet af et inficeret dyr, bliver han smittet. Men i den moderne teknologis tidsalder er dette en sjældenhed. Men i landdistrikterne er det almindeligt.
Også Kochs tryllestav overføres fra mor til barn. Risikoen er meget høj, men ikke hundrede procent.
Reasons
De kliniske varianter af lupus blev anført ovenfor. Det er nødvendigt kort at tale om, hvilke provokerende faktorer der får patogenet til at "aktivere", og sygdommen begynder at dannes.
Årsagen er altid traumer på huden. Men for at bakterier kan begynde at formere sig og vokse, er det nødvendigt med gunstige forhold. De er forårsaget af følgende overtrædelser:
- Svækket immunitet. Kroppen kan miste noget af sit forsvar på grund af hyppig sygdom, stress eller graviditet.
- Hormonal svigt. Opstår som følge af patologier relateret til det endokrine system.
- Kemoterapi. De derlægemidler, der bruges til at behandle kræft, dræber simpelthen immunsystemet.
- Brug af kortikosteroider. Langvarig brug af disse stoffer svækker kroppen og gør den sårbar.
Udviklingen af lupus erythematosus i ansigtet er også påvirket af de forhold, en person lever under, såvel som hans daglige rutine, kost og vaner.
Grupper og risikofaktorer
Det er vigtigt at bemærke, at nogle bærere af Kochs tryllestav har så stærk immunitet, at lupus erythematosus ikke truer dem. Der er også visse grupper af mennesker, der er mere modtagelige for infektion end andre. Disse omfatter:
- Personer i kontakt med en Koch-stavholder.
- Folk, der misbruger alkohol.
- Drugs.
- Lægepersonale, der arbejder i TB-ambulatorier.
- Mennesker, der fører en usund livsstil.
- Fængselspersonale og fangerne selv.
Folk fra disse grupper er mere modtagelige for infektion end andre. Hvis der opstår et åbent sår på huden, kan der med stor sandsynlighed opstå lupus erythematosus i ansigt og hænder. Personer, der lider af et af følgende, er særligt udsatte:
- Thyroid sygdom.
- Fedme eller overvægt.
- HIV og andre infektionssygdomme.
- Onkologisk uddannelse.
- Hudpatologier af infektiøs eller allergisk karakter.
En anden vægtig faktor skal altid tages i betragtning - tilstedeværelsen af en person, der har haft tuberkulose i familien.
Symptomer
Følgende fysiologiske manifestationer er karakteristiske for lupus erythematosus:
- Lokalisering af fokus på ansigtet. Lidt sjældnere dannes der sår på lemmerne, nogle gange spredt over hele kroppen.
- Forekomsten af små bumser, der ligner stikkende varme. De erstattes af tuberkler, deres antal stiger gradvist.
- Tørring af huden på stedet for udbruddet, forekomsten af ar og sår i fremtiden.
- Forværring af den generelle tilstand. En person bliver hurtigt træt, sover meget dårligt, lider af hovedpine.
- Udseendet af pus på tuberklerne. Efterhånden som sygdommen skrider frem, vokser sårene sig større. De oser, heling sker ikke. Der er intens kløe i alle berørte områder.
- Sårene vokser gradvist i størrelse. Efter et stykke tid smelter de sammen til én. Smerten forsvinder ikke, kun intensiveres.
Det bliver værre. Sår, der er modnet, begynder at horn og skaller af. Epidermis kan bogstaveligt t alt "falde af" i stykker. Dette giver anledning til en nekrotisk proces - væv rådner, hele huller dannes i stedet for sår.
Sygdommen, hvis den ikke behandles, ødelægger faktisk en person - når formen løber, er der risiko for at miste næsen, en del af øret. Og kinder rådner ofte igennem og igennem.
Diagnose
Endnu en gang skal du tage forbehold for, at hvis der findes mistænkelige bumser, skal du straks tilmelde dig en undersøgelse hos en hudlæge eller infektionsspecialist. Diagnosen lupus erythematosus udføres dog norm alt i fællesskab af to specialister.
Førsten ekstern undersøgelse udføres, derefter analyseres subjektive fornemmelser hos patienten. En laboratorieundersøgelse af hudtest er også ordineret.
Det er meget vigtigt at foretage en differentialdiagnose. Dette vil eliminere muligheden for, at en patient har tuberkuloid spedalskhed, DLE, lupus erythematosus, actinomycosis.
Børneterapi
Efter at have overvejet årsagerne til og symptomerne på lupus erythematosus, er det nødvendigt at være opmærksom på emnet for behandling. Lægen ordinerer mindst tre lægemidler, hvis indtag skal skiftes. Følgende medicin ordineres almindeligvis til børn:
- Tablet "Rifampicin" 2 gange om dagen. Dosis for børn under 12 år beregnes ud fra normen på 10-20 mg pr. 1 kg kropsvægt. Til babyer fra 1 til 3 år - 10-30 mg pr. 1 vægt. Unge i alderen 12 til 15 - 2-3 gange om dagen, 15-20 mg pr. 1 kg.
- "Ftivazid" tre gange om dagen. Det vises til babyer. Dosis skal svare til normen på 0,02-0,3 g pr. 1 kg vægt. Det får større børn også lov til at give. Doseringen i dette tilfælde øges med 0,2 gram for hver dosis. Førskolebørn i alderen 3 til 7 år får vist cirka 0,6-0,7 gram af stoffet.
- "Streptomycin" i form af injektioner, der placeres intramuskulært. Daglige doser beregnes ud fra følgende normer pr. 1 kg vægt: 0,01-0,02 g (op til 5 år), 0,25-0,3 g (førskolebørn), 0,3-0,5 g (ældre alder).
Det sidste lægemiddel ordineres med stor omhu, da der sandsynligvis vil opstå bivirkninger.
Voksenterapi
Fortsat med at tale om behandlingen af lupus erythematosus, er det nødvendigt at diskutere, hvad det er baseret på i tilfælde af ældre patienter. Denne sygdom hos voksne er modtagelig for terapi lidt vanskeligere. Især hvis patienten har lidt siden barndommen.
Særlige midler bruges i behandlingen. Især "Ortivazid", taget parallelt med vitamin D2 i store mængder (30.000, 50.000 og 100.000 IE pr. dag). Det berygtede "Streptomycin" er også ordineret. Dagpengene for voksne er 0,5-1 gram.
Hvis en person bliver diagnosticeret med ulcerøs, vorteagtig, tumorlignende tuberkuløs lupus, hvis billeder er langt fra det mest behagelige indtryk, så er røntgenbestråling indiceret. Eksperter anser også fototerapi for effektiv, men den udføres i tilfælde, hvor der ikke er nogen aktiv infektionsproces i lungerne.
Aktuel behandling
Det er ordineret til at ødelægge sygt væv. Effektive midler er sådanne lægemidler:
- Pyrogallisk salve. Et godt lægemiddel, men i intet tilfælde bør det bruges til at eliminere virkningerne af lupus erythematosus i mundhulen. Hvis en del af det kommer ind, bliver du nødt til at lave en maveskylning og derefter rehabilitere med animalsk trækul, olie, indånding af ilt. Alvorlig forgiftning kan kræve en blodtransfusion.
- Resorcinol-pasta. Velegnet til fjernelse af væv forårsaget af lupus erythematosus i mundhulen. Inden for tandplejen anses dette stof dog nu for at være forældet, endda farligt. Selvom dette værktøj engang var et af de bedste.
- Flydende nitrogen. Dette middel er nu meget populært til behandling af atopisk dermatitis, psoriasis, lupus erythematosus, vorter, alderspletter osv.
Hvis læsionerne på den menneskelige krop er svære at behandle, kan de ordinere en operation for at fjerne dem, hvorefter røntgenbehandling er obligatorisk.
komplikationer
De kan ikke undgås, hvis der ikke gives rettidig, rationel behandling. Komplikationer er alvorlige, blandt andet:
- Erysipelas. Denne infektiøse patologi er fyldt med flegmon, bylder, nekrotiske læsioner. Udvikling af sekundær lungebetændelse, sepsis er mulig. På grund af langvarig stagnation af lymfe, opstår elefantiasis, lymfødem.
- Elephantiasis, manifesteret i en vedvarende stigning i størrelsen af en bestemt del af kroppen.
- Impetiginisering. Denne konsekvens er karakteriseret ved spredning af purulente læsioner i hele huden.
- Lymphangitis. Ofte, på grund af lupus, bliver de lymfatiske kapillærer eller stammer betændt. Sådanne processer er ledsaget af smertefuld hævelse og hyperæmi i løbet af betændelse, såvel som svaghed, kulderystelser, ødem osv.
Men den mest alvorlige komplikation er lupuscarcinom. Det opstår på grund af processens malignitet, som fører til et langt torpid forløb af lupus.
Forecast
For den pågældende sygdom er et kronisk, langvarigt forløb typisk. Og ikke alle patienter oplever det på samme måde. Hos nogle mennesker kan lupus ikke udvikle sig i årevis, selvom de ikke behandles. Og for andre vil det udvikle sig under terapien.
Resultatet afhænger af, hvor stærkt immunsystemet er. Og også fra tilstedeværelsen eller fraværet af andre sygdomme, fra levevilkår, miljøforhold, fra arbejde. Prognosen kan være gunstig, hvis en person nøje følger medicinske anbefalinger, spiser godt og konstant styrker sin immunitet. Under sådanne forhold er genopretning ret sandsynligt.
