Fæces - slutproduktet af behandlingen af produkter, der kommer ind i kroppen. En sund person, der ikke lider af fordøjelsesproblemer, har formet afføring, der ikke indeholder neutr alt fedt. Resultatet af fordøjelse af mad og absorption af restprodukter i tarmen bør dækkes med en lille mængde slim og cylindriske epitelceller. Hvis der er neutr alt fedt i afføringen, kaldes denne tilstand steatorrhea. Det betragtes som patologisk og kan indikere sygdomme i bugspytkirtlen, galdegangene eller leveren.
Hvad er fedtstoffer?
Neutr alt fedt er estere af fedtsyrer og glycerol. Afhængigt af hvor mange hydroxylgrupper af glycerol, der er esterificeret med fedtsyrer, skelnes der mellem følgende typer lipider i denne gruppe:
- triglycerider - tre grupper;
- diglycerider - to grupper;
- monoglycerider - én gruppe.
Neutr alt fedter i den menneskelige krop i form af et reservemateriale eller bliver til protoplasmatisk fedt, som er en del af cellerne. Rollen af disse former er anderledes. Protoplasmatiske lipider har en konstant sammensætning og findes i celler i en vis mængde, der ikke ændres med udviklingen af fedme eller i tilfælde af en person, der taber sig. Mængden af reservefedt har en tendens til at svinge.
Triglycerider
Denne gruppe er den mest talrige blandt alle repræsentanter for neutrale lipider. Fedtsyrerne, der udgør sammensætningen, kan være umættede og mættede. De mest almindelige er: oliesyre, stearinsyre og palmitinsyre. Hvis de radikaler, der udgør triglyceridet, tilhører én syre, så kaldes det simpelt, i tilfælde af deres forhold til forskellige syrer - blandet.
De fysiske og kemiske egenskaber af neutrale fedtstoffer afhænger af, hvilke syrer der indgår i sammensætningen. Funktionerne er som følger:
- jo større antal og længde af mættede fedtsyrerester, jo højere smeltepunkt for lipider;
- jo flere umættede fedtsyrer og jo kortere deres kæde, jo lavere er smeltepunktet;
- triglycerider kan deltage i forsæbningsreaktionen, hvilket resulterer i nedbrydning til fedtsyrer og glycerol;
- forsæbningsproces er karakteristisk for enzymatisk hydrolyse, virkning af alkalier og syrer.
Lipiders egenskaber
Neutr alt fedt - et stof, der let smelter, det er lettere end vand, men uopløseligt i det. Ved stuetemperatur er lipider faste, salve-lignende eller flydende.tilstand og kan smelte over et bredt temperaturområde.
Stoffer er praktisk t alt uopløselige i vand, men tilsætning af sæbe eller en slags emulgator til dem fører til dannelsen af stabile vandige emulsioner. Neutr alt fedt opløses godt i alkohol og forskellige opløsningsmidler (ether, benzin, benzen, chloroform).
Fosfolipider er farveløse, men bliver hurtigt mørkere, når de udsættes for luft. Dette sker som et resultat af oxidationen af umættede fedtsyrer, der udgør sammensætningen. Egenskaberne for neutrale fedtstoffer, der findes i menneskekroppen, er som følger:
- lagstrukturer, som dannes ved kontakt med opløsninger, gør det muligt for lipider at deltage i konstruktionen af cellemembraner;
- indgå i et tæt forhold til proteiner placeret på overfladen af cellemembraner, regulere processerne for indtræden i cellen af organiske stoffer, der er involveret i metaboliske processer;
- er naturligt forekommende antioxidanter.
Afhængigheden af neutrale fedtstoffers fysisk-kemiske egenskaber af deres struktur forklarer muligheden for deres deltagelse i vitale processer, der forekommer i den menneskelige krop. Især mange fosfolipider findes i nervevævet, leveren, hjertet.
Steatoré og dens typer
Neutr alt fedt i afføring er en patologisk tilstand. Afhængigt af ætiologien skelnes der mellem følgende typer steatorrhea:
- Tarmtype. På grund af visse årsager optages lipider ikke i tarmkanalen, men går udenfor medafføring.
- Fordøjelsestype. Grundlaget for denne patologi er irrationel ernæring. Med mad kommer der en enorm mængde fosfolipider ind i menneskekroppen, som ikke er i stand til at blive absorberet fuldt ud.
- Bugspytkirteltype. Det opstår som følge af lidelser i bugspytkirtlen. Der er et fald i syntesen af lipase - enzymet, der er ansvarligt for den normale nedbrydning af lipider.
Steatorrhea adskiller sig også i de mange forskellige komponenter. Afføring kan indeholde betydelige mængder neutrale fedtstoffer (triglycerider), sæber og fedtsyrer eller alle tre.
Årsager til steatorrhea fra bugspytkirtlen
Neutr alt fedt i afføringen hos et barn eller en voksen kan forekomme på baggrund af en række unormale tilstande.
1. Pancreassygdomme:
- akut pancreatitis i løbet af de første seks måneder;
- betændelse i bugspytkirtlen, der varer mere end seks måneder (kronisk proces);
- indsnævring af Wirsung-kanalen (gennem den kommer bugspytkirtelsaften ind i duodenum);
- Zolinger-Ellison syndrom er en tumorproces, der resulterer i sårdannelse i maven og tarmkanalen.
2. Leverpatologier:
- akut og kronisk hepatitis;
- hepatitis forårsaget af alkoholmisbrug;
- cirrhose i leveren;
- skleroserende kolangitis - en inflammatorisk sygdomintrahepatiske galdegange, som er ledsaget af ardannelse;
- hæmokromatose er en krænkelse af metaboliske processer forbundet med jern, som er ledsaget af dets patologiske ophobning i kroppen;
- leveramyloidose;
- tumorer og cyster.
3. Galdeblærens og kanalernes patologi:
- galdestenssygdom;
- betændelse i galdeblæren, akut og kronisk;
- cholangitis - betændelse i galdevejene;
- infektion i galdevejene med Giardia.
Årsager til intestinal steatorrhea
Neutr alt fedt i co-programmet i tarmtypepatologi kan forekomme som følge af følgende forhold:
- ved Crohns sygdom - en kronisk betændelse i tarmkanalen, hvor der udvikles forsnævring og ulceration;
- med Whipples sygdom - en sygdom i tarmene og regionale lymfeæsler af smitsom karakter;
- med intestin alt lymfom - en tumor, der består af lymfocytter;
- i tilstand efter resektion;
- med enteritis, enterocolitis;
- for amyloidose;
- med divertikulose - en patologisk proces ledsaget af dannelsen af divertikler (fremspring) i tarmvæggen.
Andre ætiologiske faktorer
Årsagerne til forekomsten af fosfolipider i afføringen kan være sygdomme i de endokrine kirtler. Hypothyroidisme og Addisons sygdom (binyreutilstrækkelig).
Abetalipoproteinæmi (forringet absorption og transport af lipider), cystisk fibrose (sekretet fra alle kirtler er meget tyktflydende og tykt) og cealkia (en sygdom, hvor gluten ikke nedbrydes fuldstændigt) er medfødte tilstande, der fører til udseende af neutr alt fedt i babyafføring.
Forekomsten af fosfolipider i afføringen kan ledsage psoriasis og eksem, såvel som langvarig brug af afføringsmidler og lægemidler til vægttab.
Klinisk billede
Den første manifestation af patologi er den hyppige trang til at gøre afføring. Afføringen er olieagtig og svær at vaske af overfladen af toiletkummen. Skamlen efterlader et fedtet spor. Farven på afføringen kan forblive normal eller kan ændre sig i retning af en lys eller grå nuance.
Desuden kan neutrale fedtstoffer, hvis sammensætning har fedtsyrer og glycerol, der optræder i fæces, desuden afspejle sig i følgende symptomer:
- tør hoste;
- svimmelhed;
- led- og rygsmerter;
- oppustethed;
- dårlig ydeevne;
- svaghed;
- tørre slimhinder;
- udmattelse;
- blødende tandkød.
Forekomsten af fedtet afføring og mindst et af de ledsagende symptomer er en grund til at søge kvalificeret hjælp.
Diagnostiske foranst altninger
Indsamlingen af klager og anamnese er ledsaget af en afklaring af, hvornår symptomerne optrådte, med hvadpatienten forbinder deres forekomst, når afføringen har fået en olieagtig karakter. Specialisten afklarer tilstedeværelsen af medfødte sygdomme eller patologier, der er arvet i patientens pårørende. Dernæst undersøger lægen patienten. Tilstedeværelsen af udmattelse, tilstanden af huden og slimhinderne bestemmes, palpation og percussion af abdominale organer udføres.
Coprology (laboratorieundersøgelse af afføring) består af en vurdering af følgende indikatorer:
- Makroskopi - steatorrhea fremstår som lysere afføring med en glans af hærdet fedt.
- Mikroskopi bestemmer tilstedeværelsen af lipider, fedtsyrer, sæbe. Norm alt må der ikke udskilles mere end 5 g neutr alt fedt med afføring på 24 timer. Resultaterne ovenfor er patologiske.
Brug om nødvendigt en radioisotopundersøgelse, ultralydsundersøgelse af abdominale organer, koloskopi, vurdering af kroppens hormonbalance, konsultation af en endokrinolog og en terapeut.
Eliminering af steatorrhea
Først og fremmest er behandlingen rettet mod den sygdom, der forårsagede forekomsten af neutr alt fedt i afføringen. Individuel udvælgelse af kosten udføres også på grundlag af den underliggende patologi. Det er obligatorisk at udelukke stegte, syltede, røgede produkter.
Patienten bør stoppe med at drikke alkohol, slippe af med dårlige vaner. Det anbefales at tilføje til kosten de fødevarer, der indeholder en betydelig mængde retinol, tocopherol, calciferol og vitamin K. Disse samme fedtopløselige vitaminer er ordineret i form af medicin.stoffer.
Komplikationer og konsekvenser
Komplikationer udvikles kun i tilfælde af sen behandling. Der er en krænkelse af absorptionen af næringsstoffer i tarmkanalen. På denne baggrund udvikles hypo- og beriberi, proteinmangel og udtømning af kroppen. Vand- og elektrolytbalancens patologi viser sig ved en konstant følelse af tørst, hævelse, dehydrering, krampeanfald.
Specialisten diagnosticerer forekomsten af oxaluri (overdreven patologisk udskillelse af oxalsyres alte fra kroppen sammen med urin) og dannelsen af urinsten af oxalat-oprindelse. Denne patologiske tilstand opstår på grund af det faktum, at oxalater under normale forhold ikke kommer ind i blodet fra tarmkanalen, da deres kombination med calcium gør dem uopløselige. Med udviklingen af steatorrhea udskilles calcium i store mængder fra kroppen sammen med afføring. Dette fører til en betydelig strøm af oxalater fra tarmene til blodet.
Patienten taber kropsvægt ret kraftigt. Den normale funktion af alle indre organer og systemer er forstyrret. Sådanne manifestationer fører til psykologiske problemer (søvnløshed, ændringer i kommunikationen, nedsat ydeevne).
Forebyggende foranst altninger
Forebyggende foranst altninger kan opdeles i primære og sekundære. Primær forebyggelse udføres, så sygdommen ikke vises. Det er baseret på forebyggelse af udviklingen af patologier, hvor steatorrhea bliver et af symptomerne. Vigtige punkterbetragtes som:
- hold op med at ryge og overdrevent drikkeri;
- korrektion af diæten;
- øgende planteføde;
- brøkmåltider i små portioner;
- brug af multivitaminkomplekser;
- styrkelse af kroppens forsvar.
Grundlaget for sekundær forebyggelse (efter sygdommens opståen) er rettidig rationel behandling af den patologiske tilstand.
Konklusion
Tidlig diagnose og en korrekt diagnose vil give specialisten mulighed for at vælge et individuelt behandlingsregime og undgå udvikling af komplikationer af sygdommen. Selvmedicinering anbefales ikke, da kun en højt kvalificeret læge er i stand til at bestemme den sande årsag til udseendet af neutrale fedtstoffer i afføringen og eliminere det. Prognosen er gunstig for de patienter, der følger den behandlende specialists råd og anbefalinger, og som også er engageret i sekundær forebyggelse af patologi.
