Næseblod er et akut problem for otolaryngologer, praktiserende læger, fordi specialister ofte støder på det i deres arbejde. Med denne patologi søger folk i næsten alle aldre hjælp. Næseblod af forskellige årsager. Det er skader, sygdomme i næseslimhinden, generelle somatiske sygdomme.
Næseblodstatistik
Denne patologi er mest almindelig hos børn under 10 år. Der kommer blod fra næsen på barnet både om natten og om dagen. Dette symptom påvirker også personer over 50 år. Personer fra andre aldersgrupper er mindre tilbøjelige til at opleve problemet. Der er dog et andet sporbart mønster. Mænd mellem 20 og 49 år oplever flere næseblod end kvinder i samme aldersgruppe. Patologi er også præget af sæsonbestemthed. Oftest noteres næseblod i efterår-vinterperioden.
Så mange mennesker kender til patologi. Omkring 60 % af indbyggerneaf vores planet (ifølge den medicinske litteratur) har oplevet næseblod mindst én gang i deres liv. I de fleste tilfælde er det muligt at stoppe blødningen uden at gå på hospitalet. Fra 14,7 % til 20,5 % af befolkningen har brug for lægers hjælp.
I ekstremt sjældne tilfælde er næseblod dødelig. For eksempel døde 4 personer i 1999 af denne patologi i USA. Den mest berømte død i menneskehedens historie fra en næseblod er forbundet med navnet Attila. Denne mand var hunernes hersker fra 434 til 453
Klassificering af patologi
Eksperter har lavet et stort antal klassifikationer af næseblod. Overvej for eksempel en af dem, bygget efter det patomorfologiske princip. I henhold til denne klassifikation er blødning forårsaget af:
- forstyrrelser i blodets koagulationsegenskaber (f.eks. ved hæmofili, en sjælden arvelig sygdom karakteriseret ved en overtrædelse af blodkoagulationen);
- krænkelse af det vaskulære system i næsehulen (på grund af traumer, tumorer, dystrofiske ændringer i slimhinden, krumning af næseskillevæggen);
- samtidig virkning af ændringer i det vaskulære system i næsehulen og blodets koagulationsegenskaber (slimhindegeneration ved åreforkalkning eller hypertension osv.).
Det er også sædvanligt at klassificere næseblod efter placeringen af deres kilde. De er anterior og posterior (kilden er over den midterste turbinat eller under den), såvel som placeret udenfornæsehulen (fra intrakranielle kar, paranasale bihuler).
Årsager til næseblod
Alle bør vide, hvad de skal gøre, hvis der er næseblod. Men det er stadig vigtigt at have en idé om årsagerne til patologien. Dem er der en del af. De er opdelt i lokale og systemiske. Lokale årsager omfatter:
- skader (finger, fra fremmedlegemer, efter kirurgiske indgreb);
- øvre luftvejsinfektioner;
- allergiske processer;
- næsepolypper;
- tumorer;
- indånding af irriterende stoffer;
- negativ effekt af lav luftfugtighed på slimhinder osv.
Listen over mulige systemiske årsager er lang. Det omfatter arteriel hypertension, vaskulær patologi, forskellige koagulationsforstyrrelser, systemiske infektioner osv.
Årsager relateret til bestemte alderskarakteristika
I den ældre aldersgruppe er kvinder mest tilbøjelige til at bløde. Med overgangsalderens begyndelse sker der ændringer i kroppen. Næsens slimhinde tørrer op og krymper. På grund af dette opstår den patologi, der overvejes. Hos unge udvikles næseblod på baggrund af fysisk overbelastning, langvarig udsættelse for solen.
Voksne mænd, unge har ofte næseblod på grund af skader pådraget i slagsmål. Traumatisk blødning er speciel. Det er karakteriseret ved kompleksiteten af patogenetiske mekanismer, en tendens tiltilbagefald. En sådan blødning er svær at diagnosticere, behandle og forudsige.
Patologi hos børn
Næseblod hos børn fortjener særlig opmærksomhed. Enhver mor bekymrer sig om sin baby. Når et barn begynder at bløde fra næsen om natten eller om dagen, begynder enhver kvinde at bekymre sig, se efter årsagerne til denne patologi, søger at give barnet noget at drikke for at forhindre gentagelse af sådanne tilfælde i fremtiden. Det meste af tiden er der ingen grund til bekymring. Under 10 år er næseblod en manifestation af de individuelle karakteristika ved næsens slimhinder.
Det er vigtigt at bemærke, at den mest almindelige årsag til næseblod hos børn er fingertraumer. Slim tørrer op i næsen, skorper dannes. Deres barn tager ud med fingrene og skader samtidig slimhinden. Konsekvensen af dette er blødning.
Dette skræmmende og ubehagelige symptom bør kun give anledning til bekymring, når blødningen er for hyppig, voldsom og længe til at stoppe. Dette kan indikere en blødningsforstyrrelse. For at bekræfte dette kræves en standard klinisk blodprøve med blodpladetal og koagulationstid.
Klinisk billede
Tilstanden for en person med næseblod kan være anderledes. Med ubetydeligt blodtab (fra nogle få dråber til flere titusinder af milliliter) er der ingen særlige ændringer, ingen patologiske symptomer observeres. Besvimelse eller hysteri er mulig, men som regel kun børn og personer medustabil psyke, der ikke ved, hvad de skal gøre, hvis næsen bløder.
Ved betydeligt blodtab opstår visse symptomer - svaghed, støj og ringen for ørerne, blinkende sorte prikker foran øjnene, hjertebanken, tørst, svimmelhed, bleghed i hud og slimhinder. Med blodtab fra 15% til 20% af volumen af cirkulerende blod, falder trykket, åndenød, takykardi. Huden får en blålig farvetone, dvs. tegn på akrocyanose vises. Med endnu mere signifikant blodtab (mere end 20% af volumen af cirkulerende blod) opstår hæmoragisk shock. Arterielt tryk falder kraftigt, udt alt takykardi observeres. Bevidstheden bliver træg.
Sådan stopper du en næseblod hurtigt
For hurtigt at stoppe blødningen skal du tage enkle trin. Hvis du har dette ubehagelige symptom, så sæt dig på en stol og læn dig fremad. Vip ikke hovedet tilbage af flere årsager. For det første kan blod komme ind i luftvejene, fremkalde opkastning. For det andet hjælper det ikke med at vippe hovedet tilbage, stoppe næseblødningen hurtigt. Som du ved, forværrer denne position af kroppen den venøse udstrømning af blod fra hoved og nakke. Som følge heraf øges trykket i hovedets blodkar. Dette forårsager øget blødning. Du skal heller ikke pudse din næse. En sådan handling kan kun øge blødningen.
Hvis din næse bløder uden grund, og blødningen er mindre, så tag et par dybe og lange vejrtrækninger gennem din næse. Ånd ud gennem munden. Strømme af indåndet luft vil fremkalde en refleks spasmertilskadekomne fartøjer. Som et resultat vil blødningen falde eller stoppe. I tilfælde af betydelig blødning, påfør en ispose eller et almindeligt lommetørklæde fugtet med koldt vand på næsen.
Øjeblikkelig kontakt med en specialist
Næseblod kan kræve lægehjælp. Kontakt altid en specialist, hvis du har følgende indikationer:
- blødning genoptages eller stopper ikke inden for 20 minutter efter den første handling,
- blødning er meget signifikant (blodet strømmer fra næsen i en stråle, blodtabsvolumenet er mere end 200–300 ml);
- generelt føler sig værre;
- har alvorlige følgesygdomme;
- Som ordineret af en læge tages antikoagulantia og blodpladehæmmende midler (lægemidler, der hæmmer aktiviteten af blodkoagulationssystemet og forhindrer trombose).
På hospitalet vil lægen stille diagnosen. Den omfatter en grundig anamnese for at fastslå årsagen til blødning, måling af blodtryk og hjertefrekvens, undersøgelse af ØNH-organer. Speciallægen på dette stadium leder efter svar på vigtige spørgsmål - hvorfor næseblod ofte generer patienten, uanset om det er resultatet af almindeligt overarbejde eller en alvorlig sygdom. En vigtig opgave er at finde kilden til blødning. Det kan være i næsehulen. Ofte tjener næsen som en udskillelsesvej for blod. Dens kilde er i nogle tilfælde i de underliggende luftveje og fordøjelseskanaler.
Behandlingsmetoder brugt af læger
Hvordan stopper man en næseblod hos en voksen? På hospitalet løses dette problem ved at udføre nasal tamponade. Effektiviteten af denne metode er et sted omkring 80-90%. Tilstopning udføres ved hjælp af gaze turunda, som er omkring 60 cm lang. Den placeres i løkker i bunden af næsehulen. Ved brug af gaze turunda presses blodkarrene tæt mod næsehulens vægge. Dette fremskynder stop af blødning, dannelsen af en blodprop. Ulemperne ved metoden er smerter ved indsættelse af tampon, ophør med vejrtrækning gennem næsen.
Der er også tamponfri metoder til at stoppe næseblod:
- Kemisk koagulation. Kilden til blødning behandles med kemikalier (10 % carboxylsyre, trichloreddikesyre).
- Kryokoagulering. Når lægerne vælger denne metode til at stoppe næseblod, vælger lægerne 1 af 3 metoder - enten spray kryoterapi eller kryoterapi omkring det blødende område eller frysning af det blødende område.
Narkotikaterapi
Med næseblod af enhver ætiologi er en af de vigtigste stadier af assistance lægemiddelbehandling. Standardmidler til at stoppe næseblod:
- "Dicinon". Dette lægemiddel bruges i form af tabletter og opløsning. Den hurtigste effekt opnås ved intravenøs administration. Denne form for applikationlægemidlet er som regel valgt til traumatisk blødning.
- "Vikasol". Denne medicin er også tilgængelig i form af en opløsning og tabletter. Det er ordineret af læger med andre midler til at forbedre den hæmostatiske effekt. På "Vikasol" er effekten ifølge eksperter ret svag. Lægemidlet begynder at virke et sted 12 timer efter den første injektion.
- Calciumchlorid. Dette værktøj bruges til at forbedre de vigtigste hæmostatiske forhold. Calciumchlorid ordineres i begyndelsen af behandlingen for hurtigere dannelse af en primær trombe. I tilfælde af traumatisk hjerneskade er lægemidlet kontraindiceret.
Kirurgiske behandlinger
I nogle tilfælde er det kun muligt ved kirurgiske metoder at stoppe blødningen fra næsen hos en voksen, uanset hvor skræmmende det lyder. De er nødvendige for de mennesker, der har en tilbagevendende patologi. I sådanne tilfælde er kirurgiske metoder mere effektive end konservative metoder til at kontrollere blødning.
Kirurgi kan involvere ligering af blodkar. Indikationerne for en sådan procedure er fraværet af effekten af den posteriore nasal tamponade inden for 48 timer og faldet i hæmatologiske parametre (erythrocytter, hæmoglobin, hæmatokrit, farveindeks)..
Afslutningsvis er det værd at bemærke, at der ikke er nogen grund til at bekymre sig om helbredet, hvis blødning forekommer meget sjældent. Dette symptom er ikke altid forbundet med nogen sygdom. Meget ofte bliver årsagen til blødning tørindeluft på arbejde, i boliger. Rigelig, langvarig og hyppig lækage (både hos kvinder og mænd) af blod fra næsen er et tegn på noget dårligt, et signal fra kroppen om alvorlige lidelser. I sådanne tilfælde skal du undersøges for at finde ud af den nøjagtige årsag til patologien og ordinere den rigtige behandling.
