Plasmaferese er en metode til at fjerne blodplasma fra kredsløbet. Under proceduren fjernes blodceller ikke, men plasmaet erstattes med bloderstattende væsker. Samtidig fjernes skadelige stoffer (inflammatoriske mediatorer, kolesterol, lipider, endotoksiner) fra kroppen sammen med plasma, blodets viskositet falder, følsomheden over for lægemidler øges, og immuniteten korrigeres.
Hvad er plasma?
Det er kendt, at blod består af røde og hvide blodlegemer, blodplader (blodplader) og væske, hvori disse cellulære elementer er til stede i suspension. En sådan væske er en opløsning af proteiner og elektrolytter og kaldes "plasma" (billedet er tilgængeligt i artiklen).
Metoder til plasmarensning
Plasmarensning kan udføres med tyngdekraftens kraft eller specielle filtre. I det første tilfælde ledes blodet gennem en centrifuge, i det andet tilfælde anvendes porøse membranfiltre.
Membranplasmaferese bruges til at adskille plasma fra blod. Under proceduren fjernes ballastceller og giftige stoffer fra blodet. For at gøre dette destilleres plasmaet gennem specielle filtre. Membranplasmaferese er en ret effektiv måde at behandle forskellige sygdomme, der ændrer det indre miljø i den menneskelige krop. Medicin i en sådan situation er magtesløs.
Sådanne lidelser omfatter:
- skader;
- omfattende forbrændinger;
- akutte inflammatoriske processer i indre organer;
- forgiftning;
- svære infektioner.
Ved hjælp af membranplasmaferese normaliseres immuniteten, hæmatopoietiske celler aktiveres, helingsprocessen accelereres, blodgennemstrømningen i kapillærerne accelereres, sandsynligheden for død reduceres væsentligt.
Når blodet renses fra immunlegemer, elimineres symptomerne på autoimmune sygdomme. Ved at rense blodet for overskydende fedt er det muligt at lindre åreforkalkningsforløbet. Membranplasmaferese forbedrer patientens velbefindende efter stråling eller kemoterapi. Det er meget effektivt ved tilstande som narkologiske sygdomme, Rh-konflikt hos gravide kvinder, urogenitale infektioner og genopretningsperioden efter viral hepatitis. Plasmaferese gør det muligt at minimere sandsynligheden for sekundære komplikationer af diabetes.
Cascade plasmaferese er en metode til blodrensning, som består i at føre plasma gennem et specielt filter med ret små porer. Under proceduren renses plasmaet for store molekyler af fedtstoffer og proteiner. Denne teknik blev udviklet tilbage i 1980 af japanske videnskabsmænd. I dag er det meget brugttil behandling af åreforkalkning med en stor mængde lipider i blodet, såvel som til forebyggelse af patologier som hjerteanfald, aneurisme, slagtilfælde. Fordelene ved kaskadeplasmaferese er blevet bevist ved systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, Crohns sygdom, colitis ulcerosa, myelomatose og mange andre lidelser.
Donor og terapeutisk plasmaferese
Donorplasmaferese er en procedure, der involverer at tage plasma fra en donor (dvs. fra raske mennesker). Mængden af materiale, der tages, er strengt reguleret af lovene om donation. Blodet, der udtages fra menneskekroppen, føres gennem et specielt apparat, de formede elementer hældes tilbage, og det resulterende plasma udsættes for konservering og bruges til at skabe blodprodukter eller efterfølgende transfusion.
Under behandlingsproceduren behandles op til 30 % af patientens blod ad gangen. Det fjernes fra kroppen i portioner, føres gennem apparatet og hældes tilbage i renset tilstand.
Indikationer for proceduren
Plasmaferese er ikke en velværeprocedure, der kan udføres af alle. Dette er en ekstra hjælpebehandling, når hovedterapien ikke giver det ønskede resultat.
Ud over ovenstående tilstande er plasmaferesebehandling indiceret til:
- alkoholisme;
- afhængighed;
- bronkial astma;
- onkologiske sygdomme;
- koronar hjertesygdom;
- angina;
- arteriel hypertension;
- tromboembolisme;
- trofiske sår i fordøjelseskanalen;
- cirrhose i leveren;
- leversvigt;
- glomerulonefritis med nefrotisk syndrom;
- lægemiddelresistent hypertension;
- septisk shock med purulente processer;
- dermatologiske lidelser.
Kontraindikationer
Absolutte kontraindikationer for denne procedure er sår på tolvfingertarmen og mavesår, ledsaget af blødning og blødningsforstyrrelser.
Relative kontraindikationer omfatter:
- traumatisk, anafylaktisk og andre typer stød;
- alvorlig leverpatologi, akut form for infektiøs hepatitis;
- patienter over 70 med anæmi forbundet med hjertesygdom;
- dårligt udtrykt perifert venøst netværk.
Mulige bivirkninger
Generelt tolereres proceduren godt. Meget sjældent kan en migrænelignende tilstand eller mild kvalme observeres. Sådanne ubehagelige fænomener går dog over af sig selv efter kort tid.
Proceduren udgør kun en alvorlig fare i tilfælde af dårlig blodkoagulering hos patienten: blødning kan forekomme. Ved behandling af blod for at forhindre dets koaguleringbruge antikoagulantia. Med dårlig koagulation kan et sådant tilsætningsstof forårsage fuldstændig ikke-koagulation.
Anvendt udstyr
Enheder, som plasma adskilles med (foto til højre), er bærbare og stationære. Den første giver dig mulighed for at udføre en plasmaferese-session selv i patientens hjem. Moderne enheder tager små portioner blod og renser dem en efter en. Bærbart udstyr er praktisk, fordi det nemt kan flyttes og installeres i nærheden af patientens seng uden at overføre det til et andet rum til proceduren.
Efter kun 40 ml blod er taget, blokeres blodgennemstrømningen af en speciel ventil. Blodet renses og føres tilbage til kroppen. Så kommer indtagelsen af en ny portion. Derfor mærkes der intet ubehag under proceduren.
En god enhed er i stand til at rense og returnere op til 100 ml blod til patientens krop på blot et minut. Samtidig kan der opnås omkring 800 ml plasma i timen.
Procedurefremskridt
Procedurens varighed er omkring 90 minutter. Der mærkes intet ubehag under implementeringen. Patienten placeres i en speciel stol, katetre indsættes i venerne på begge arme. Yderligere kan patienten lytte til musik eller se tv, hvis det er tilgængeligt i klinikken. Enheden klarer resten. Mens proceduren varer, overvåges patientens tilstand konstant: hans tryk, respiration, puls og tilstedeværelsen af ilt i blodet måles.
På en session kan op til 25-30 % af blodet renses, så fuldstændig rengøring kræver mindst 3procedurer. Den mængde blod, der vil blive renset under sessionen, bestemmer lægen på individuel basis under hensyntagen til patientens kropsvægt, alder og kroppens generelle tilstand.
Blodrensning er en kompleks procedure, så efter dens afslutning skal patienten være under opsyn af en specialist i 30-60 minutter.
Plasmaferese kan udføres uden nogen særlig forberedelse. Og efter proceduren skal der ikke følges særlige anbefalinger. Men i nogle tilfælde kan lægen give specifikke råd.
Plasmaferese under graviditet
Proceduren kan ordineres i processen med at forberede sig til undfangelse og til forebyggelse, såvel som en af behandlingsmetoderne. Før graviditeten bruges denne teknik til at fjerne giftstoffer, der har ophobet sig i en rygende kvindes krop. Hvis en kvinde i den periode, hvor hun føder et barn, lider af alvorlig toksikose, vil to sessioner med plasmaferese hjælpe med at forbedre den vordende mors tilstand væsentligt.
Plasmaferese gør det muligt for kvinder med svær toksikose og placentainsufficiens at holde ud og føde en sund baby.
Denne procedure reducerer risikoen for problemer såsom intrauterin infektion, lav fødselsvægt og iltsult med 1,5 gange. Plasmaferese minimerer sandsynligheden for blødning under fødslen, da sammensætningen af blodet normaliseres, og sandsynligheden for trombose falder.
I tilfælde af svære former for præeklampsi giver denne metode meget gode resultater. Fordelene ved plasmaferese er blevet bevist i følgende tilfælde:
- tilbagevendende former for præeklampsi;
- utilstrækkelig effektivitet af lægemidler;
- alvorlig hævelse.
Op til 40 % af blodet behandles under en session. Det er nødvendigt at udføre 2 eller flere procedurer med en frekvens på 3-4 dage.
Er proceduren farlig?
Plasmaferese er en praktisk t alt sikker procedure.
- Brug kun engangsrør, katetre. Alle sæt er absolut sterile og forseglede.
- Patienten er konstant under lægeligt opsyn.
- Proceduren er smertefri. Kredsløbsforstyrrelser opstår ikke i processen: Når myokardiet trækker sig sammen, trækkes blodet ud af kroppen, og når det udvider sig, hældes det tilbage.
- Plasmapheresis bruger ikke lægemidler, der kan forårsage komplikationer eller bivirkninger. Brug s altvand til at skylle rør, der bærer blod.
Plasmaferese: omkostninger ved proceduren
Før du beslutter dig for en plasmafereseprocedure, skal du sikre dig, at klinikken har et godt omdømme. Du bør kun kontakte specialiserede medicinske institutioner med solid erfaring i at udføre denne procedure. Det bør kun udføres af erfarne fagfolk, der har gennemgået en særlig uddannelse. Du bør advares om mistænkeligt lave priser for plasmaferese. Omkostningerne ved en session i Moskva-klinikker er i intervallet 4-5 tusind rubler. Prisen for et kursus med 5 plasmafereseprocedurer er i gennemsnit 19-22 tusind rubler.
