EKG (elektrokardiogram) er en universel undersøgelsesmetode, der hjælper med at identificere en lang række sygdomme af forskellig karakter. Den resulterende graf er dog stort set et mysterium for patienten. Hvad betyder negative T-bølger for eksempel her? Kun den behandlende læge vil give et fuldstændigt udtømmende svar specifikt til din sag. Faktisk, når du læser et kardiogram, er ikke kun sikker viden vigtig, men også omfattende erhvervserfaring. I dette materiale vil vi præsentere læseren for vigtige grundlæggende indikatorer, deres normer og estimerede afvigelsesværdier.
Hvad er det her?
Med dette vil vi begynde forberedelserne til EKG-transskriptionen. T-bølgen er den vigtigste indikator på elektrokardiogrammet, som kan hjælpe lægen med at drage en konklusion om genopretningsprocessen efter sammentrækningen af hjerteventriklerne. Han er den mest flygtige i tidsplanen.
Ud fra dens form og placering kan man bedømme amplituden af hjertesammentrækninger, tilstedeværelsen af sådanne farlige sygdomme, tilstande og patologier som myokardiebeskadigelse, endokrine sygdomme, forgiftning af kroppen, indtagelse af forkert udvalgt medicin osv.
Lad os se nærmere på fortolkningen af EKG'et og normen for denne indikator.
Normal aflæsning for voksne
På grafen falder denne tand sammen med den såkaldte repolariseringsfase, det vil sige med den omvendte overgang af kalium- og magnesiumioner gennem hjertecellernes membran. Det er herefter, at cellernes muskelfiber vil være klar til den næste sammentrækning.
Nu EKG-transskriptionen. Norm hos voksne:
- T-konturen starter efter S-bølgen.
- Retningen skal visuelt falde sammen med QRS. Det vil sige at være positiv, hvor R dominerer, negativ i områder, hvor S allerede dominerer.
- Normal tandform - glat. Dens første del bliver fladere.
- Amplituden når den 8. celle.
- Øger fra 1 til 3 bryst-EKG-afledninger.
- Tanden er negativ i V1 og aVL.
- Altid negativ T i aVR.
Normer for nyfødte og børn
Funktioner ved EKG-afkodning (vi præsenterede normen for voksne ovenfor) for nyfødte:
- I dette tilfælde er normale T-bølger lave eller endda helt flade.
- Rutevejledning vil være direkte modsat for voksne. Hvad er det forbundet med? Babyens hjerte drejer i retningen - det tager kun sin konstante fysiologiske position i 2-4 uger af livet.
Nu lister vi funktionerne ved det pædiatriske EKG - ældre børn:
- Normal negativ T i V4 kanholder op til 10 år og i V2 og 3 - op til 15 år.
- Negativ T i første og anden bryst-EKG-afledning er acceptable hos både unge og ældre unge. Denne type kaldes forresten juvenile.
- Højde T vil gradvist stige fra 1 til 5 mm. For eksempel er det hos skolebørn omtrent lig med 3-7 mm. Og disse er indikatorer, der kan sammenlignes med voksne.
Hvad siger ændringerne?
Lad os se nærmere på, hvad der forårsager en negativ T-bølge på et EKG. Generelt hjælper elektrokardiogrammet med at diagnosticere følgende sygdomme:
- Osteochondrosis.
- Svækket cirkulation i visse områder af hjernen.
- Total kaliummangel.
- Sygdomme af den endokrine natur.
- Neurocirkulatorisk dystoni.
- Konstant stress, alvorlig nervøs overbelastning.
- Forskellige former for forgiftning af kroppen. Herunder nikotin, glykosider, chlorpromazin, antiarytmika.
- Hypertrofi af hjerteventriklerne.
- Skader, infektioner og tumorer af forskellig art.
- pericarditis.
- Tromboembolisme.
- Myokarditis osv.
Grundlæggende afvigelser
Negative T-bølger er kun én type unormal EKG-aflæsning. Men alt i alt er der en hel liste over dem - hvert navn vil tale om dets krænkelse.
De vigtigste vil være:
- Negative T-bølger
- Tofaset.
- Flat.
- Smoothed.
- Invert.
- Coronary.
- Depression.
- Afvis.
- Tandløftning.
- Høj ydeevne.
Forklaring af en række afvigelser vil blive givet i de følgende afsnit af artiklen.
Negativ T
Hvad siger en negativ T-bølge på et EKG i første omgang? Det peger på koronar hjertesygdom. Et hjerteanfald kan også forårsage en negativ T-bølge - hvis afvigelsen er ledsaget af ændringer i QRS-komplekset
Ændringer, der viser EKG-grafen, giver os mulighed for at bedømme stadiet af nekrose af den beskadigede hjertemuskel:
- Akut stadium. På diagrammet vil unormale QS, Q, ST segmenter passere over linjen. T er positivt.
- Subakut fase. Karakteriseret ved negativ T.
- Ardannelse. T-bølge let negativ eller positiv.
Negative T-bølger i alle EKG-afledninger indikerer ikke altid en alvorlig patologi. Sådanne indikatorer vil være normale, hvis patienten har hyppig vejrtrækning, han er bekymret. Derudover kan negativ T også indikere, at forsøgspersonen for nylig spiste meget på en ret, der indeholder en stor procentdel af kulhydrater. Derfor er korrekt EKG-forberedelse vigtigt for at undgå falske mistanker.
Negativ T kan også demonstrere den individuelle ejendommelighed ved hjertet hos helt raske mennesker.
Patologier angivet med negativ T
I de fleste tilfælde dog detteindikator indikerer forskellige patologiske tilstande. Negativ T-bølge vil blive observeret i følgende sygdomme og lidelser:
- Subaraknoidalblødning.
- Tilstand efter hyppige ekstrasystoler, paroxysmal takykardi.
- Den såkaldte "cor pulmonale".
- Krænkelse af den nervøse eller hormonelle regulering af hjertet - diabetes mellitus, thyrotoksikose, sygdomme, der påvirker binyrerne eller hypofysen.
- En række hjertesygdomme - kardiomyopati, hjerteanfald, inflammatorisk proces i hjertesækken, myokardium, angina pectoris, mitralklapprolaps, endocarditis.
Tofaset T
Et andet navn er et tegn på en "rutschebane". T-bølgen falder først under isolinen, hvorefter den krydser den og bliver positiv.
Tofaset T-stift kan indikere følgende afvigelser:
- Blokade af elementer-benene i Hiss-bundtet.
- Forgiftning med glykosidlægemidler.
- Hypertrofi af venstre hjerteventrikel.
- Øget procentdel af calcium i blodet.
udjævnet tand
T vil se noget fladt ud på diagrammet. Følgende årsager kan føre til udjævning af indikatoren:
- Misbrug af alkoholholdige drikkevarer, antidepressiva, Cordarone.
- Patienten er i en tilstand af ophidselse eller frygt.
- Myokardieinfarkt i ardannelsesstadiet.
- Diabetes mellitus.
- Overdrikningsukker, sukkerholdige fødevarer og drikkevarer før undersøgelsen.
- Dystoni neurocirkulatorisk.
- Hypokalæmi.
Reduceret sats
Dette refererer til amplituden af T-bølgen - den vil være mindre end 10% af QRS-komplekset. Hvad indikerer denne afvigelse fra normen?
Der er flere grunde til en reduceret T-bølge:
- fedme, overvægt.
- Cardiosclerosis.
- Hypothyroidisme.
- Respektable patientens alder.
- Tonsillitis.
- Myokardiedystrofi.
- Anæmi.
- Dishormonal kardiopati.
Patienten tager muligvis også kortikosteroidmedicin som årsag til afvisning.
Invert
Inversion - med andre ord inversion af T-bølgen. Hvordan ser den ud på elektrokardiogrammet? Tanden ændrer sin position i forhold til isolinen. Det vil sige, i afledninger med positivt (norm alt) T, vender han pludselig sin egen polaritet.
Inversion vil ikke altid tale specifikt om patologi. Det anses for norm alt i den unge konfiguration (hvis kun observeret i de rigtige afledninger), tegn på tidlig repolarisering, hvilket er typisk for professionelle atleter.
T-inversion på samme tid vil være et tegn på en række sygdomme og patologier:
- Blødning i hjernen.
- Seneste takykardi.
- Cerebral eller myokardieiskæmi.
- Uregelmæssigheder i ledningen af impulser langs bundtet af hissende ben.
- En tilstand af alvorlig stress.
Høj ydeevne
Høj T-bølge aflæsninger vil ikke blive betragtet som normundtagelsen. De vidner om lignende sygdomme:
- Anæmi.
- Hypertrofi af venstre hjerteventrikel.
- De første minutter af subendokardieiskæmi.
- Hyperkalemia.
- Kardiomyopati – alkoholisk eller overgangsalderen.
- Den overvejende indflydelse på hjertemusklen i det parasympatiske nervesystem.
Flat T
Et fladtrykt, let omvendt T er en diskutabel indikator. I enkelte tilfælde vil det være normen. Hos nogle patienter taler han om dysfunktioner i hjertemusklen, iskæmiske, dystrofiske processer.
Kan ledsage følgende alvorlige sygdomme og farlige tilstande:
- Fuldstændig blokade i ventriklerne på stierne.
- Kronisk eller akut pancreatitis.
- Myokardiehypertrofi.
- Elektrolyt- eller hormonel ubalance.
Der kan også forekomme en flad T-bølge med systemisk antiarytmisk medicin.
Coronary T
På kardiogrammet afspejler T-bølgen endokardiets evne til at holde et elektrisk negativt potentiale. Heraf følger, at med koronar insufficiens vil tanden ændre retning. Når den krænkes, visualiseres den i en af følgende former:
- Negativ, negativ.
- Isosceles.
- Pointed.
Alt ovenstående er de såkaldte iskæmi-tænder. Deres andet navn erkoronar.
En vigtig egenskab - tænderne vil blive maksim alt manifesteret på kardiogrammet i de områder, hvor den største skade er observeret. I spejlledningerne vil indikatoren være skarp, ligebenet. Jo mere udt alt T på grafen, jo mere myokardiebeskadigelse manifesteret.
Tandløft
Vækst i amplitude kan være resultatet af moderat fysisk overanstrengelse af patienten, anæmi, thyrotoksikose, hyperkaliæmi og forskellige infektioner. Det er også en individuel norm for en række raske mennesker.
T-bølgehøjde kan være et af tegnene på vegetative-vaskulære patologier med en overvægt af vagal tonus.
T-bølgen er en vigtig indikator på EKG'et. En specialist i hans afvigelser bedømmer udviklingen af sygdomme hos en patient, tilstedeværelsen af dysfunktioner - ikke kun hjerte, men også nervøs, hormonel, infektiøs eller inflammatorisk.
