Knogler er plastikformationer, især i den tidlige barndom. Deres celler - osteocytter er i stand til at dele sig i to og vokse sig stærkere. Nogle knogler består af flere dele, og derefter, med alderen, smelter sammen til en monolitisk formation og hærder. Epifysepladen er ansvarlig for et af knoglernes hovedtræk - deres hurtige vækst i længden. Sådan vokser rørformede lange knogler - arme og ben.
Hvordan udvikler en nyfødts knogler sig til en voksen, moden, hærdet knogle? Denne proces sker i ungt bruskvæv og kaldes ossifikation. På grund af bruskens struktur er børns knogler meget fleksible, og i tilfælde af et brud smelter de hurtigt sammen. Men allerede i teenageårene er vækstområdet mærkbart reduceret
Funktioner af epifysebrusken i knogler
Børneknogler fornyes meget hurtigt. Først har knoglevævet en maskestruktur, derefter erstattes det af en lamellær med sekundære haversiske strukturer. Fra fødsel til puberteten, knogler hurtigtvokse på grund af epifysebruskens særlige struktur.
Denne brusk er placeret mellem diafysen og epifysen. Epifysen er knoglens fortykkede artikulære overflade, og diafysen er dens lange del. Cellerne i epifyseregionen (vækstzonen) deler sig i to og akkumuleres. Efterhånden dannes områder med forbening, som så vokser sammen og danner en hård og elastisk knogle - beskyttelse af den røde knoglemarv.
Sådan vokser rørformede knogler i længden. Periosteum er ansvarlig for væksten i bredden. Vækst sker på grund af hormonet somatotropin. Det produceres af hypofysen. Ud over væksthormon er der også brug for nogle andre stoffer til vækst - insulin og skjoldbruskkirtelhormoner.
Mangel på et hormon eller mangel på calcium på grund af dårlig ernæring fører til, at barnet vokser langsomt og bliver ret kort. Men nogle gange er arv også årsagen.
Efter puberteten bremses knoglevævsvæksten betydeligt. Og før 21 års alderen hærder alle store knogler. Epifysebruskene i leddene hærder også; snarere erstattes de af hyalinbrusk, som giver stødabsorbering og reducerer friktionen under kontakt med de bevægelige dele af leddet. Ledbrusk skal beskyttes fra en meget ung alder.
Vækstzonen, som gradvist krymper, forsvinder næsten fuldstændigt. Skelettets små knogler forbener sig ved 25 års alderen hos mænd. Hos kvinder, selv i en alder af 22-23.
Hvordan hærder knogler?
I periodenI livmoderen udvikler fosteret et stof kaldet mesenkym. Efter fødslen erstattes det af brusk, og derefter, gradvist, erstattes epifysebrusken med modent knoglevæv.
Så barnet har en forholdsvis blød struktur mellem diafysen (knoglekroppen) og epifysen. Dette er epifysisk brusk. Under barnets aktive vækst opstår processen med primær og derefter sekundær ossifikation. Det betyder, at chondrocytter (bruskceller) erstattes af osteoblaster, som igen erstattes af osteocytter.
Osteoblastceller producerer aktivt intercellulært stof og forkalker derefter og bliver til osteocytter. Osteoblaster er unge knogleceller; de hjælper med at fejlsøge calciums alte i knoglematrixen. Og osteocytter er allerede hærdede modne celler. Bruskvæv i processen med forkalkning af osteoblaster opløses langsomt. Således bliver epifysebrusken til en voksens knogle.
Kan et barns skæve ben rettes
Ofte har børn et problem som forkert (skæv) vækst af knoglevæv. Hvordan kan dette rettes? For at gøre dette placeres plader i epifysebruskene i begge ben på den ene side af brusken. På grund af deres vækst fortsætter kun på den ene side, og efter et par år er knoglerne i barnet justeret på grund af korrektionen af vinklen.
Tættere på 13-14 år fjernes pladerne, så yderligere vækst fortsætter uhindret, jævnt på begge sider.
Faktorer, der påvirker knoglevækst
Der er flere principper for knoglevækststoffer, som P. F. Lesgaft. Vi ved allerede om hormonets arbejde, hvad skal der ellers forstås? Så for at epifysebrusken kan vokse hurtigt, er det nødvendigt at indtage en masse calcium og magnesium sammen med maden. Men knogler har også brug for motion:
- Knogleudvikling afhænger af muskelaktivitet.
- Og også dannelsen af knogle afhænger af spændings- og kompressionsprocesserne. Man ved, at der på det sted, hvor musklen er fæstnet med senen til knoglen, dannes en knogleudvækst.
- Knoglens form afhænger af det ydre tryk, der udøves på den. Teenagere rådes til at hænge på den vandrette stang oftere, for eksempel for at stimulere knoglevækst.
Som vi kan se, afhænger væksten af epifysebrusken af mange faktorer. Tror ikke at det 100% skyldes gener. Knoglevækst sker ved et vist niveau af stress. Og den anden betingelse er, at træning ikke kan gå glip af.
Osteomyelitis i brusk
Både børn og voksne har nogle gange en knoglelæsion kaldet osteomyelitis. Dette er en inflammatorisk sygdom. Hvis et barn har en infektion i epifysebrusken, så taler vi om epifysisk osteomyelitis. Hos voksne forbliver denne bruskplade en smule.
Inflammation opstår på grund af åbne brud, når en infektion trænger ind i knoglevævet. Det kan også udvikle sig i lang tid ved siden af knoglen i det bløde væv og gradvist bevæge sig ind i knoglen. I sådanne tilfælde taler de om en sekundær epifyseinfektion.
Frakturer i området for knoglevækst i barndommen
Beskadigelse af epifysebrusken tegner sig for 15 % af alle brud i barndommen. Oghalvdelen af dem forekommer i albuen eller underarmen. Oftere skader børn vækstzonen, mens de spiller fodbold, gymnastik eller atletik.
Hvis der opstår brud i området for knoglevækst hos børn, så er prognosen meget god. Også selvom bruddet er i albue- eller knæleddet. Plastrene vokser overraskende hurtigt. Men hos en teenager er epifysebrusken i leddet allerede en delvist forbenet struktur, og alle leddets elementer skal tydeligt genoprettes. Ellers kan der i voksenalderen være stærke smerter på stedet for et tilgroet brud.
Konklusion
På grund af hvilken mekanisme opstår knoglevækst? På grund af dette bruskvæv.
Børneknogler er stadig meget fleksible. Deres epifysebrusk har stadig få områder med ossifikation. Processen med ossifikation, det vil sige udskiftning af osteoblaster med osteocytter, varer op til 25 år. Epifysepladen er en rest af det elastiske brusklag mellem epifysen og diafysen.
