Alvorlige sygdomme påvirker ikke kun voksne, men også børn. Mange af dem bliver behandlet med succes, mens andre lænker en person i seng for evigt. Sidstnævnte omfatter Littles sygdom eller syndrom.
Lægecertifikat
Diplegi er en form for cerebral parese. Det er karakteriseret ved en krænkelse af den fulde funktion af musklerne i de øvre og nedre ekstremiteter. Under cerebral parese er det sædvanligt at forstå patologien af væksten af knogler og muskelvæv på baggrund af skader på hjernehalvdelen. En sådan læsion vises kun på den ene side. Ved diplegi opstår der skade på begge sider. Som regel påvirkes musklerne i underekstremiteterne.
Littles sygdom er en spastisk form for diplegi. Hun fik sit navn fra navnet på en engelsk fødselslæge. I 1853 præsenterede han en beskrivelse af denne patologi hos nyfødte. Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af nedre spastisk paraparese, som hovedsageligt påvirker de nedre ekstremiteter. Sygdommen kan være udt alt eller vise sig som mild kejtethed.
Årsager og risikofaktorer
Littles sygdom og cerebral parese i deres ætiologi har de samme årsager til udvikling. Patologi er karakteriseret ved følgende forudsætninger:
- Arvelig disposition. Syge forældre har ringe chance for at få et sundt barn. Derfor er det, selv på planlægningsstadiet, nødvendigt at gennemgå en undersøgelse og passende behandling.
- Iskæmi eller hypoxi hos fosteret. I det første tilfælde taler vi om en krænkelse af blodforsyningen under fosterudviklingen, i det andet - om iltmangel. Sådanne lidelser fører til hjerneskade.
- Rus. Indtagelse af stærke stoffer under graviditet, rygning eller alkoholmisbrug - alle disse faktorer kan påvirke fosterets udvikling negativt.
- Smitsom skade på hjernen og bevægeapparatet. Infektion af en nyfødt med en infektion, som ofte forekommer i utero, fører til udvikling af sådanne lidelser som meningitis, encephalitis. Barnets krop er endnu ikke tilstrækkeligt dannet til at bekæmpe sygdomme. Derfor fører de ofte til komplikationer.
- Fysisk påvirkning. Udsættelse for stråling er en af årsagerne til cerebral parese hos børn.
- Mekaniske faktorer. Vi taler om fødselstraumer eller mekaniske skader umiddelbart efter barnets fødsel.
Littles sygdom diagnosticeres overvejende hos børn i deres første leveår.
Klinisk billede
Spastisk tetraparese medovervejende i underekstremiteterne. Muskelhypertonicitet, som hjælper med at holde benene bøjede og bragt til kropstilstand, er karakteristisk for fosterets liv inde i livmoderen. Efter fødslen svækkes det gradvist og forsvinder til sidst efter 4-6 måneder. Ved Littles sygdom forsvinder hypertonicitet ikke over tid. Dens alvorlige former er mærkbare fra fødslen. For eksempel under svøbningen er barnet passivt. Alle forsøg på at bøje eller rette lemmerne ender med stærk modstand på grund af muskeltonus. Med en mild form for patologi er barnets udvikling i de første 6 måneder normal.
Hypertonicitet er mest udt alt i bøjemusklerne i fødderne og adduktormusklerne i låret. Denne sygdom er karakteriseret ved en forsinkelse i udviklingen af den motoriske sfære. Børn begynder først at gå fuldt ud efter 3-4 år. Samtidig gnider deres knæ mod hinanden. Babyer går for det meste på tæerne med strakte ben.
Patologi af kranienerverne er repræsenteret ved skelning, høretab, udjævning af nasolabiale folder. Dysartri, hæshed og synkeforstyrrelser er også mulige. Littles sygdom er karakteriseret ved følgende intellektuelle lidelser: forsinket taleudvikling, oligofreni. Sidstnævnte lidelse forekommer hos 20-25 % af patienterne, men går i sin sværhedsgrad ikke ud over svækkelsesstadiet.
Diagnostiske metoder
En pædiatrisk neurolog er engageret i påvisning og efterfølgende behandling af Littles patologi. I løbet af diagnosen lægges der meget vægt på anamnese af en lille patient, kursetgraviditet. Derudover kan det være nødvendigt med en omfattende undersøgelse. Den består af følgende aktiviteter:
- Undersøgelse foretaget af en øjenlæge, otolaryngolog for at identificere relaterede helbredsproblemer.
- Elektroencefalografi. Giver dig mulighed for at evaluere hjernens bioelektriske aktivitet.
- Neurosonografi. Teknikken gør det muligt at udelukke medfødte anomalier i hjernen, cyster, tumorer og hydrocephalus. Udført ved hjælp af en ultralydsmaskine gennem en åben fontanel.
- MRI af hjernen. Anbefales som et alternativ til neurosonografi og til patienter med lukket fontanel.
Som en del af differentialdiagnosen er konsultation med en genetiker ofte påkrævet, biokemi af blod og urin.
Terapiens funktioner
Det er ikke muligt helt at helbrede Littles sygdom. Terapi for denne sygdom er rettet mod at afbøde muskelskader og forberede barnet til tilpasning i samfundet. Narkotikabehandling omfatter indtagelse af stoffer fra følgende grupper:
- Vaskulær medicin ("Cinnarizin") til forbedring af blodcirkulationen og vævsernæring.
- Miorelaxanter ("Baclofen") - hjælper med at stoppe muskelspasticitet.
- Neurometabolitter ("Glycin", "Thiamin") - giver de stoffer, der er nødvendige for centralnervesystemets fulde funktion.
- Nootropics ("Piracetam") - aktiver kognitive funktioner.
Rehabiliteringsterapi består af:
- Massage. Regelmæssige behandlinger hjælper med at forbedre blodcirkulationen i de berørte muskler.
- Terapeutisk træning. I første omgangtræning udføres under opsyn af en læge. Så kan de laves hjemme hos forældrene. Træningsterapikurset omfatter passive og aktive bevægelser, undervisning i specielle simulatorer.
- Korrektion af taleforstyrrelser. Taleterapi anbefales.
- Svømning. Vandøvelser udføres efter en speciel teknik designet til børn med særlige behov.
Prognose og forebyggelse
I mangel af rettidig behandling af høj kvalitet for Littles sygdom er prognosen ugunstig. Kun 20 % af patienterne kan gå selvstændigt, og halvdelen af patienterne er tvunget til at bruge improviserede midler i form af krykker og særlige støtter. Resten forbliver sengeliggende for livet. Med rettidig behandling er det muligt at opnå barnets tilpasning i samfundet.
Hvad angår spørgsmålet om forebyggelse, handler det om at følge lægens anbefalinger under graviditeten. For eksempel er det nødvendigt at opgive afhængighed, undgå brugen af potente stoffer. Efter fødslen af et barn er det vigtigt for ham at yde kvalitetspleje.
