Minutvolumen af blod, formlen, som denne indikator beregnes efter, samt andre vigtige punkter bør helt sikkert være i videnbasen for enhver medicinstuderende, og endnu mere for dem, der allerede er involveret i medicinsk praksis. Hvad er denne indikator, hvordan påvirker det menneskers sundhed, hvorfor er det vigtigt for læger, og hvad afhænger af det - hver ung mand eller pige, der ønsker at gå ind på en medicinsk skole, leder efter svar på disse spørgsmål. Disse er de problemer, der er dækket i denne artikel.
Hjertefunktion
Opfyldelse af hjertets hovedfunktion - levering til organer og væv af en vis mængde blod pr. tidsenhed (blodvolumen pr. minut), på grund af selve hjertets tilstand og arbejdsbetingelserne i cirkulært system. Denne hjertets vigtigste mission studeres i skoleårene. De fleste anatomi-lærebøger taler desværre ikke meget om denne funktion. Hjertevolumen - afledt af stødpuls og lydstyrke.
MO(SV)=HR x SV
Hjerteindeks
Slagvolumen - en indikator, der bestemmer størrelsen og mængden af blod, der udstødes af ventriklerne i en sammentrækning, dens værdi er cirka lig med 70 ml. Hjerteindeks - størrelsen af et 60-sekunders volumen, konverteret til overfladearealet af den menneskelige krop. I hvile er dens normale værdi omkring 3 l/min/m2.
Norm alt afhænger minutvolumen af en persons blod af kroppens størrelse. For eksempel ville hjertevolumen for en hun på 53 kg helt sikkert være betydeligt lavere end for en han på 93 kg.
Norm alt, hos en mand, der vejer 72 kg, er minutvolumen af hjertet pumpet pr. minut 5 l/min., Under belastning kan dette tal vokse op til 25 l/min.
Hvad påvirker hjertets output?
Dette er flere indikatorer:
- systolisk volumen af blod, der kommer ind i højre atrium og ventrikel ("højre hjerte") og det tryk, det skaber - preload.
- modstand oplevet af hjertemusklen i det øjeblik, hvor næste volumen blod udstødes fra venstre ventrikel - afterload.
- menstruation og hjertefrekvens og myokardiekontraktilitet, som ændrer sig under påvirkning af det følsomme og parasympatiske nervesystem.
Kontraktilitet - evnen til at generere kraft af hjertemusklen i enhver længde af muskelfiberen. Helheden af alt ovenståendeegenskaber, selvfølgelig, påvirker minutvolumen af blod, hastighed og rytme, såvel som andre hjerteindikatorer.
Hvordan reguleres denne proces i myokardiet?
Sammentrækningen af hjertemusklen opstår, hvis koncentrationen af calcium inde i cellen bliver mere end 100 mmol, er det kontraktile apparats modtagelighed for calcium mindre vigtigt.
I cellens hvileperiode trænger calciumioner ind i cardiomyocytten gennem membranens L-kanaler og frigives også inde i cellen til dens cytoplasma fra det sarkoplasmatiske reticulum. På grund af den dobbelte indtagelsesvej af dette mikroelement stiger dets koncentration hurtigt, og dette er begyndelsen på sammentrækningen af hjertemyocytten. En sådan dobbeltvej af "antændelse" er kun karakteristisk for hjertet. Hvis der ikke er nogen tilførsel af ekstracellulært calcium, vil der ikke være nogen sammentrækning af hjertemusklen.
Hormonet noradrenalin, som frigives fra sympatiske nerveender, øger hjertets hastighed og kontraktilitet og øger dermed hjertets output. Dette stof tilhører fysiologiske inotrope midler. Digoxin er et inotropt lægemiddel, der i visse tilfælde bruges til at behandle hjertesvigt.
Slagvolumen og inflationstryk
Det minutvolumen af blod i venstre ventrikel, som dannes i slutningen af diastolen og bunden af systolen, afhænger af muskelvævets elasticitet og det endediastoliske tryk. Blodtrykket i højre side af hjertet er relateret til trykket i venesystemet.
Når det endelige vokserdiastolisk tryk, styrken af efterfølgende sammentrækninger og slagvolumen øges. Det vil sige, at styrken af sammentrækningen er relateret til graden af strækning af musklen.
Stroke systolisk blodvolumen fra begge ventrikler er formodentlig ens. Hvis output fra højre ventrikel overstiger output fra venstre i nogen tid, kan der udvikles lungeødem. Men der er beskyttelsesmekanismer, hvorunder, refleksivt, på grund af en stigning i strækningen af muskelfibre i venstre ventrikel, øges mængden af udstødt blod fra den. Denne stigning i hjertevolumen forhindrer trykopbygning i lungekredsløbet og genopretter balancen.
Ved den samme mekanisme er der en stigning i frigivelsen af blodvolumen under træning.
Denne mekanisme - en stigning i hjertekontraktion, når en muskelfiber strækkes - kaldes Frank-Starling-loven. Det er en vigtig kompenserende mekanisme for hjertesvigt.
Afterload action
Når blodtrykket stiger eller efterbelastningen stiger, kan mængden af udsprøjtet blod også stige. Denne egenskab blev dokumenteret og eksperimentelt bekræftet for mange år siden, hvilket gjorde det muligt at foretage passende rettelser til beregningerne og formlerne.
Hvis blodet fra venstre ventrikel udstødes under forhold med øget modstand, vil volumen af resterende blod i venstre ventrikel i nogen tid stige, myofibrillernes strækbarhed øges, dette øger slagvolumen, og som et resultat - stigerminutvolumen blod ifølge Frank-Starling-reglen. Efter adskillige sådanne cyklusser vender blodvolumen tilbage til sin oprindelige værdi. Det autonome nervesystem er den eksterne regulator af hjertevolumen.
Ventrikulært fyldningstryk, ændringer i hjertefrekvens og kontraktilitet kan ændre slagvolumen. Centr alt venetryk og det autonome nervesystem er faktorer, der styrer hjertets output.
Så vi har overvejet de begreber og definitioner, der er nævnt i indledningen til denne artikel. Vi håber, at ovenstående oplysninger vil være nyttige for alle personer, der er interesserede i det omt alte emne.
