Det ser ud til, at sammenvoksninger er en naturlig reaktion fra kroppen på den inflammatoriske proces. Imidlertid er de konsekvenser, der kan følge af mangel på passende terapi, ikke så ufarlige. Hvad du har brug for at vide om denne sygdom, hvordan man reagerer, identificerer årsager og behandler? Mere om dette i artiklen nedenfor.
Hvad er spidser
Under ordet adhæsioner er det sædvanligt at forstå bindevæv (tråde) i form af en tynd film, som så at sige splejser naboorganer. Fra et fysiologisk synspunkt er dette en normal beskyttende reaktion af kroppen. Men hvis lokaliseringen af klæbeprocessen i det lille bækken er etableret, kan dette føre til problemer i det reproduktive system. Da de indre organer er dækket udefra af den serøse membran, som også almindeligvis kaldes det viscerale peritoneum, udføres den frie bevægelse af de indre organer på grund af bughinden. Dette kan for eksempel observeres under graviditeten, når den voksende livmoder ændrer sin placering noget.tarmslyng eller blære.
Selve processen med adhæsioner opstår som et resultat af en inflammatorisk proces, hvor væv svulmer op, og der dannes fibrinøs plak på den viscerale peritoneum. Ved sin struktur er fibrin meget klæbrig, og derfor formår det nemt at forbinde tilstødende væv. Kroppen reagerer sådan, at betændelsen ikke rammer andre organer og ikke går videre. Ubehagelige symptomer efterlades uden opsyn, mangel på tilstrækkelig behandling fører til vævsfusion.
Sygdommens former og symptomer
Det er sædvanligt at skelne mellem tre stadier i udviklingen af klæbeprocessen i det lille bækken. Symptomer, der ikke kan overses, er norm alt akutte, intermitterende og kroniske.
Gradvis forringelse er karakteristisk for det akutte stadie af klæbeprocessen. En kvinde kan klage over smerter i underlivet, opkastning, kvalme, hjertebanken og feber. Ved lægebesøget palperes underlivet og samtidig mærker kvinden smerte. Disse symptomer kan indikere tarmobstruktion. Ubehandlet kan der udvikles nyresvigt, og kvindens tilstand kan forværres.
I mellemstadiet af klæbeprocessen i det lille bækken kan tegn på sygdommen enten dukke op eller forsvinde. Kvinden bemærker, at hun i perioder er forstyrret af forstyrrelser i tarmens arbejde.
Den tredje fase, kronisk, er præget af en midlertidig manifestation af ubehagelige symptomer, der opstår efter samleje, meden skarp ændring i kropsposition, fysisk anstrengelse, under undersøgelse på en gynækologisk stol. Oftest diagnosticeres klæbeprocessen i bækkenet, når en kvinde ikke kan blive gravid i lang tid. Under diagnosen, obstruktion af æggelederne, endometriose bestemmes.
Årsag til udseende
Udviklingen af sammenvoksninger i bækkenet kan påvirkes af flere faktorer:
- betændelse i æggelederne, æggestokkene, adnexitis, endometritis, salpingitis;
- endometriose, manifesteret i væksten af celler, der i struktur ligner den indre overflade af livmoderen; bemærkede, at hvor endometriose er lokaliseret, vil det uundgåeligt føre til udvikling af sammenvoksninger, da det i sig selv er en konsekvens af udviklingen af den inflammatoriske proces;
- kirurgi - abort, kejsersnit, curettage;
- tuberkulose i det kvindelige reproduktive system;
- Intrauterin enhedsinstallation;
- ovarieapopleksi, graviditet uden for livmoderen samt andre kraftige blødninger, der opstår i bækkenet og bughinden, da proteinet i blodet fungerer som en katalysator for dannelsen af sammenvoksninger.
Norm alt er bækkenorganerne adskilt fra bughulen af den muskulære bugvæg, en slags lag, som består af en tynd hinde og kaldes bughinden. På grund af det faktum, at dets overflade er glat, sker bevægelsen og befrugtningen af ægget uden nogen forhindringer. Også væksten af fosteret sker i en naturlig form. Hvis ender dannes en klæbeproces i det lille bækken, så kan det forstyrre væskernes indre bevægelse, æggets bevægelse gennem æggelederne.
Kirurgisk indgreb som en af grundene
Oftest er årsagen til klæbeprocessen i bækkenet en operation. For eksempel oplever nogle kvinder patologi efter et kejsersnit. Udelukk ikke andre kirurgiske indgreb i bughulen og bækkenorganerne. Blødning, der opstår under operationen, fremkalder udviklingen af aseptisk betændelse og sammenvoksninger. Desuden kan indirekte tegn på en adhæsiv proces i bækkenet opfattes af en kvinde som en konsekvens af udviklingen af helt andre sygdomme.
Læger forsøger at bruge mindre traumatiske metoder til kirurgisk indgreb for at reducere risikoen for komplikationer. Jo længere operationen er, jo højere er risikoen for adhæsionsdannelse.
Metoder til påvisning af sygdom
Under undersøgelsen kan lægen kun indirekte diagnosticere klæbeprocessen i bækkenet. Under ultralydsdiagnostik eller MR er det muligt at opnå et næsten 100% svar på spørgsmålet om tilstedeværelsen af en klæbeproces. Hysterosalpingografi kan fortælle om åbenheden af æggelederen. Hvis der er problemer, er spidserne næsten helt sikkert årsagen.
Tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces bekræftes af smear-tests for mikroflora, som tages fra skeden, og PCR-analyse for tilstedeværelsen af latent infektion. Det er muligt visuelt at bestemme udviklingen af klæbemiddelprocessen som følge af laparoskopi. Samtidig med inspektionenog dissektion af adhæsioner.
Hvis denne undersøgelse kun udføres med det formål at diagnosticere, så bestemmes graden af sygdomsforløbet som følge heraf:
- Adhæsioner forstyrrer ikke ægfangst, er placeret omkring æggestokken eller æggestokken.
- Når det er svært at fange ægget, er snorene mellem æggestokken og æggelederen eller mellem dem og naboorganerne.
- Der er ingen mulighed for ægfangning på grund af blokering og vridning af æggeledersammenhæng.
Hvilke komplikationer kan opstå
Hvis en kvinde ikke behandler klæbeprocessen i bækkenet, inflammatorisk sygdom og infektioner trænger ind i vedhængene, æggelederne, begynder kroppen at producere inflammatorisk ekssudat. Det kan være purulent eller serøst og spredes gennem æggelederen. Faren ligger i, at en inflammatorisk hemmelighed kan trænge ind i bughulen, hvilket så fremkalder tabet af fibrin. Det er i stand til at lukke den abdominale åbning af æggelederen og med tiden føre til dens fuldstændige blokering. I dette tilfælde kan lægen observere, at æggelederen er blevet lukket.
I tilfælde af at åbningen af æggelederen forbliver åben, men der finder purulent udflåd sted, er der risiko for, at de kommer ind i livmoderhulen og derefter ind i skeden. Der er et andet punkt - nederlaget for æggestokkene gennem kredsløbssystemet, som infektionen trænger ind i.
Inflammation, der ikke behandles, fører til ændringer i størrelsen og formen af rørene og æggestokkene. De bliver større, og sidstnævnte ligner en kugle i formen. Udviklingadhæsiv proces i det lille bækken, nemlig i æggelederen, opstår som følge af afskalning eller eksfoliering af epitelet. Overflader placeret overfor hinanden limes sammen og danner skillevægge. Under diagnosen kan lægen visualisere sækkedannelsen, som består af flere kamre.
Som følge heraf stilles diagnosen ud fra, hvad udledningen var. Purulente taler om pyosalpinx, serøse - om sactosalpinx eller hydrosalpinx. Hvis behandlingen på dette stadium ikke er blevet udført, opstår der en purulent tubo-ovariedannelse. Disse sygdomme er karakteriseret ved behovet for at behandle klæbeprocessen i bækkenet. I dette tilfælde kan fastgørelsesstedet for adhæsioner påvirke æggestokkene, æggelederen, livmoderen, bækkenvæggene sammen med tarmene, omentum.
Behandlingsmetoder
Efter at have identificeret årsagen og diagnosticeret sygdommen, opstår spørgsmålet om, hvordan man behandler klæbeprocessen i bækkenet? Der er to muligheder: konservativ metode og kirurgisk indgreb. Den første er, at en kvinde efter operationen straks anbefales en speciel diæt, moderat fysisk aktivitet. I praksis blev det bemærket, at hvis du begynder at stå tidligt ud af sengen, normaliserer tarmfunktionen, så kan du allerede på hospitalet starte en proces, der forhindrer udviklingen af sammenvoksninger. Måltider bør bestå af små portioner, 5-6 gange om dagen. For store belastninger er også udelukket i det øjeblik, hvor klæbeprocessen udviklede sig ikke som følge af en operation, men på grund af en inflammatorisk sygdom.
I den postoperative periode ordinerer lægerantiblodplademidler og antikoagulantia, der forbedrer blodcirkulationen. Fysioterapeutisk behandling, for eksempel et elektroforeseforløb med en Lidase-opløsning, har vist sig positivt.
Når der diagnosticeres seksuelt overførte infektioner, ordineres et kursus med antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler. Hormonbehandling er indiceret til etablering af genital endometriose.
Kirurgi
I tilfælde af at indirekte behandling ikke har givet resultater, er det stadig at ty til kirurgisk indgreb. Hovedindikatoren for operationen er den akutte form af sygdommen. Afhængigt af hvor vanskelig graden af klæbende proces i det lille bækken, vælges det passende skema for operationen. Det er sædvanligt at skelne mellem tre typer:
- elektrokirurgi, når sammenvoksninger skæres over med en elektrisk kniv;
- aquadissection - processen foregår under stærkt vandtryk;
- laserterapi med en speciel laser.
Hvordan snittet laves bestemmes af lægen under operationen.
Behandling af kronisk klæbeproces
Her kan du heller ikke undvære fysioterapi med fibrinolytika, hirudoterapi, massage, træningsterapi. Et positivt resultat blev noteret ved brug af tamponer med Vishnevsky-salve i skeden. Det er muligt at reducere smertespasmer ved hjælp af Papaverine, No-shpy præparater.
I fravær af kontraindikationer anbefales det at lave yoga og åndedrætsøvelservil forbedre blodcirkulationen. Under øvelserne masseres bækkenorganerne, hvilket bidrager til resorption af adhæsioner. Denne behandlingsmetode anses for at være en af de tilgængelige, den tager lidt tid og kan gøres hjemme.
Komplikationer ved adhæsioner
Den sværeste form for sygdommen er akut, hvor en kraftig forringelse af helbredet er mulig. En kvinde kan føle en alvorlig hovedpine forårsaget af et fald i blodtrykket, svimmelhed, svaghed, sløvhed. I dette tilfælde anbefales det straks at kontakte en medicinsk institution eller ringe til en læge.
Da udviklingen af klæbeprocessen kan forårsage vridning og nekrose af ovarievæv, udvikling af ektopisk graviditet og andre komplikationer, er det umuligt at forsinke. I nogle tilfælde er akut operation påkrævet.
Traditionel medicin
Hvis den klæbende proces af det lille bækken er diagnosticeret, bør behandling med folkemedicin udføres i kombination med den vigtigste. Det er strengt forbudt at ordinere og vælge terapimetoder til dig selv. Først efter at have konsulteret en læge, kan du prøve at ty til folkeopskrifter. Tag for eksempel honning og aloejuice i forholdet 1:1. Påfør denne blanding på en tampon og indsæt i skeden i 6 timer, men ikke mere end 8. Behandlingens varighed bør kontrolleres af en læge.
Hvis sammenvoksningerne er enkeltstående, så kan du bruge urteinfusioner til at lindre den inflammatoriske effekt, for eksempel denne: knust bergenia rod (60 gr.) Hæld 1,5 spsk. varmt vand. Det er tilrådeligt at tage af stednatten over eller 8 timer. Udskylning skal udføres med en filtreret opløsning (til 1 liter vand, 2 spiseskefulde af opløsningen). Kursus 10 dage.
Graviditet og sammenvoksninger - er det muligt?
Graviditet med pigge er mulig. Da de ikke altid har en løbende form eller er talrige. I tilfælde af, at sammenvoksninger er ubehagelige, anbefaler læger at overvåge ernæring og tarmfunktion. Så du kan undgå forstoppelse, kedelig smerte, halsbrand.
Det er værd at overvåge dit velbefindende, at være på vagt over for udviklingen af inflammatoriske sygdomme. De kan forværre trivslen og påvirke fosterets udvikling negativt. Moderat fysisk aktivitet vil stimulere normal blodcirkulation. Den behandlende læge vil separat overvåge den gravides tilstand og rådgive den nødvendige behandling.
Forebyggende foranst altninger
For at forhindre genudvikling af klæbemiddelprocessen anbefales det:
- hav en årlig kontrol hos en gynækolog;
- behandle inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne i tide;
- udfør moderat motion.
Hvis sygdommen endnu ikke er gået over i en forsømt form, så giver behandlingen ret håndgribelig lindring og bedring. Og efterfølgende forebyggende foranst altninger vil hjælpe med at undgå, at de dukker op igen.
