Kendt for alle sulfonamider har bevist sig selv siden oldtiden, fordi de blev opdaget allerede før fremkomsten af penicillin. På nuværende tidspunkt har disse lægemidler i medicinsk praksis noget mistet deres værdi, da de er blevet erstattet af mere effektive moderne lægemidler. De er dog stadig uundværlige til behandling af visse sygdomme.
Hvad er sulfonamider?
Sulfanilamider er antimikrobielle lægemidler fremstillet ved hjælp af moderne teknologier og relateret til sulfanilsyrederivater.
Dette korttidsvirkende antibiotikum er et streptocid. Det er en af de første repræsentanter for denne gruppe af antibakterielle midler. Har et bredt spektrum af handlinger. Lægemidlet er syntetiseret som et hvidt krystallinsk pulver, lugtfrit og smagløst, eftersmagen er sød.
Et antibiotikum kan også findes i form af natriumsulfanilamid, et hvidt pulver, der er meget opløseligt i vand. Ogsåudgives i form af tabletter. Sulfanilamidnatrium er i stand til at hæmme de vitale funktioner af stænger og kokker, påvirker malaria, proteus, nocardia, plasmodia, toxoplasma, klamydia, har en bakteriostatisk effekt. Sulfanilamid-lægemidler bruges til at behandle sygdomme forårsaget af antibiotika-resistente patogener.
Klassificering af sulfonamider
Sulfanilamider er lægemidler, der er ringere i deres aktivitet end moderne antibakterielle lægemidler. De er meget giftige, hvilket betyder, at deres rækkevidde af indikationer er meget begrænset. Sulfanilamidpræparater, afhængigt af egenskaber og farmakokinetik, klassificeres i 4 grupper:
Sulfanilamidpræparater, som hurtigt og nemt absorberes fra mave-tarmkanalen. De bruges til systemisk antibiotikabehandling af infektionssygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for sulfonamider: Sulfadimethoxin, Etazol, Sulfadimizin, Sulfacarbamid, Sulfametizol
- Sulfanilamider, som langsomt og ufuldstændigt absorberes fra mave-tarmkanalen, samtidig med at de skaber en høj koncentration i tynd- og tyktarmen: "Ftazin", "Sulgin", "Etazol-sodium", "Ftalazol".
- Sulfanilamider, som påføres overfladisk eller eksternt for at opnå en lokal effekt. Til behandling af øjensygdomme har de bevist sig selv: sulfacylnatrium ("Sulfacetamid", "Albucid"), sølvsulfadiazin ("Dermazin"), "Streptocid salve10%", "Mafenide acetate salve 10%".
- Salazosulfonamider, som er nitrogenforbindelser af sulfonamider og salicylsyre: "Salazomethoxin", "Sulfasalazin". Listen over sulfonamidlægemidler er ret omfattende.
Vigtigste virkningsmekanismer
Valget af et lægemiddel til behandling af en patient bestemmes af patogenets egenskaber, fordi sulfonamiders vigtigste virkningsmekanisme er at hæmme følsomme mikroorganismer i celler, der syntetiserer folinsyre. Det er på grund af dette, at nogle lægemidler, såsom Metionomiks eller Novakon, ikke kan kombineres med dem, fordi de kan svække virkningen af sulfonamider. Nøglehandlingen er afbrydelse af mikroorganismers metabolisme samt blokering af deres vækst og reproduktion.
Udsted formularer
Alle sulfonamidpræparater har samme formel, men forskellig farmakokinetik afhængig af strukturen. Der findes frigivelsesformer i form af en opløsning til intravenøs administration: Streptocid, Natriumsulfacetamid. Nogle er beregnet til intramuskulær injektion: "Sulfadoxin", "Sulfalen". Kombinerede doseringsformer af sulfonamider kan indgives på begge måder. Børn får ordineret topiske sulfa-lægemidler eller i form af tabletter: Cotrifarm, Co-trimoxazol-Rivopharm.
Indikationer
De vigtigste indikationer for brugen af sulfonamidgruppen er:
- akneudslæt (acne vulgaris), betændelse i hårsækken, erysipelasbetændelse;
- 1. og 2. grads forbrændinger;
- streptokok-impetigo;
- pyodermi, bylder, karbunkler;
- inficerede sår af forskellig art;
- purulente-inflammatoriske hudsygdomme;
- tonsillitis;
- øjensygdomme;
- bronkitis.
Liste over sulfa-lægemidler
Sulfanilamider er lægemidler, der afhængigt af cirkulationsperioden opdeles i lægemidler: hurtig, mellemlang, langsigtet (langsigtet) og ekstra langtidsvirkende. Det er meget svært at lave en liste over alle lægemidler i denne gruppe, så nedenfor vil vi give en tabel med kun langtidsvirkende sulfonamider:
"Argedin" - det vigtigste aktive stof: sølvsulfadiazin. Indikationer for brug er overfladiske inficerede forbrændinger og sår, hudtransplantationer, hudafskrabninger
- "Argosulfan" - det vigtigste aktive stof: sølvsulfadiazin. Forbrændinger af forskellige ætiologier og alle grader, purulente sår, forfrysninger, hudafskrabninger, snitsår, inficeret dermatitis, liggesår, trofiske sår.
- "Norsulfazol" - det vigtigste aktive stof: norsulfazol. Infektionssygdomme forårsaget af pneumococcus, stafylokokker, hæmolytiske streptokokker, E. coli, gonococcus, gonoré, lungebetændelse, dysenteri, hjernemeningitis.
- "Oriprim" - det vigtigste aktive stof: sulfamethoxazol. Indikationer - infektionssygdomme i genitourinære organer, ØNH-organer, mave-tarmkanalen, åndedrætsorganer, hud og blødstoffer.
- "Pyrimethamin" - det vigtigste aktive stof: pyrimethamin. Forebyggende og helbredende behandling af malaria, primær polycytæmi, toxoplasmose.
- "Prontosil" (rødt streptocid) - det vigtigste aktive stof: sulfanilamid. Indikationer er puerperal sepsis, streptokok-lungebetændelse, erysipelas i epidermis.
Liste over kombinerede sulfa-lægemidler
Brugen af sulfonamider er ret almindelig. Mange stammer af mikroorganismer har lært at mutere og tilpasse sig antibiotika. Og derfor har repræsentanter for medicin skabt kombinerede sulfa-lægemidler, hvor den vigtigste aktive ingrediens er kombineret med trimethoprim. Her er en tabel over disse sulfo-stoffer:
-
"Bactrim" - det vigtigste aktive stof: sulfamethoxazol, trimethoprim. Infektionssygdomme i de nedre og øvre luftveje, urinveje, nyrer, mave-tarmkanalen, blødt væv, hud og andre bakterielle infektioner.
sulfonamidbehandling - "Berlocid" - det vigtigste aktive stof: sulfamethoxazol, trimethoprim. Infektionssygdomme i luftveje, hals, næse, øre, genitourinary tract, nyrer, nocardiosis, brucellose, sydamerikansk blastocycosis osv.
- "Duo-Septol" - det vigtigste aktive stof: sulfamethoxazol, trimethoprim. Infektioner i mave-tarmkanalen, luftvejene, blødt væv og hud, urogenitale infektioner, septikæmi, brucellose, meningomyelitis.
- "Ciplin" - det vigtigste aktive stof: sulfamethoxazol, trimethoprim. Infektionssygdomme i luftveje, urinveje, mave-tarmkanalen, blødt væv og hud, ØNH-organer, urogenitale infektioner.
Anbefalinger til brug
Hvordan behandles med sulfonamider? Disse antibakterielle midler kan indgives både topisk og or alt. Brugsanvisningen til sulfanilamidpræparater angiver, at børn under et år skal bruge stoffet ved 0,05 g, mellem to og fem år - ved 0,3 g, mellem seks og tolv år - ved 0,6 g Det er vist, at voksne tager 0,5-1,3 g cirka fem gange om dagen. Det generelle behandlingsforløb er ordineret af en læge og afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Oftest er lægemidlets varighed en uge. Hvert sulfanilamid-lægemiddel skal vaskes ned med alkalisk vand. Patientens kost bør også omfatte fødevarer, der indeholder svovl for at forhindre krystallisering og opretholde den overordnede reaktion af urinen.
Sulfonamiders virkning er ikke altid positiv. Der kan være negative reaktioner fra kroppen.
Bivirkninger
Under langvarig og ukontrolleret brug af sulfa-lægemidler kan bivirkninger forekomme. Disse omfatter forskellige allergiske reaktioner i kroppen, hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning. Med systemisk absorption i blodet er sulfanilamid-lægemidler i stand til at passere gennem moderkagen og derefter trænge ind i blodet på det barn, der skal fødes, mens de udøver en toksisk virkning. Det er på grund af dette, at gravide kvinder rådes til at være meget forsigtigebehandl applikationen og følg nøje det behandlingsregime, der er foreskrevet af specialisten.
Kontraindikationer til brugen af sulfa-lægemidler er:
- individuel overfølsomhed over for lægemidlets vigtigste aktive ingrediens;
- lavt hæmoglobinindhold;
- forringet hæmoglobinsyntese;
- dysfunktion af lever eller nyrer;
- sygdomme i hæmatopoietiske organer og blod;
- azotæmi.
Mekanismen for sulfonamider, vi diskuterede ovenfor.
Omkostninger til sulfa-lægemidler
Sulfanilamidpræparater kan købes på et apotek eller bestilles gennem en onlinebutik. Fordelen ved sidstnævnte købsmetode er, at når du bestiller flere lægemidler på samme tid, vil forskellen i pris være mærkbar, fordi du skal betale ekstra for fragt for at købe ét lægemiddel. Sulfanilamidpræparater af indenlandsk produktion er meget billigere. Her er en prøvepris:
- "Sulfanilamid" (hvidt streptocid) med et volumen på 250 g schweizisk produktion vil koste omkring 1900 rubler.
- Biseptol (pakke med 20 tabletter á 120 mg) af polsk produktion vil koste omkring 30 rubler.
- "Sinersul" med et volumen på 100 ml kroatisk produktion vil koste 300 rubler.
- Sumetrolim (pakke med 20 tabletter á 400 mg) af ungarsk produktion vil koste 115 rubler.
Nu ved vi detdisse er sulfonamider.
