Diagnostik (dvs. at stille en diagnose) er processen med at genkende en sygdom, som omfatter målrettede medicinske undersøgelser sammen med fortolkningen af de opnåede resultater og deres resumé i form af en etableret diagnose.
Hvad omfatter diagnostik?
Diagnose omfatter tre grundlæggende sektioner:
- Semiotik.
- Metoder til diagnostisk undersøgelse (eller diagnostisk teknik).
- Udførelse af en differentialdiagnose.
Diagnosetyper
På stadiet af undersøgelse og terapi af patienten kan diagnosen konstant opdateres. Tildel i denne henseende henholdsvis:
- Foreløbig diagnose. Det vil sige en diagnose, der er formuleret direkte som led i patientens anmodning om lægehjælp, baseret på data fra den primære undersøgelse. iscenesættelseforeløbig diagnose er ofte fejlagtig.
- Hoveddiagnosen er baseret på kliniske undersøgelser.
- Den endelige diagnose formuleres efter afsluttet undersøgelse og behandling af patienten, og desuden i forbindelse med hans udskrivning fra en medicinsk institution eller på grund af dødsfald.
Diagnose på internettet
I dag bør vi blandt andet anerkende tilstedeværelsen af et tidligt, og samtidig ikke-medicinsk stadie i diagnosen, vi taler om selvdiagnose (det vil sige den såkaldte diagnose på internettet). Takket være moderne forhold formår enhver person at finde de symptomer, der interesserer ham på internettet. Baseret på de oplysninger, der modtages på nettet, drager folk konklusioner. Men sådanne konklusioner vil være partiske, og desuden ubegrundede og desuden intimidere patienten.
Vanskeligheder med at stille en diagnose og fejl
Der er mere end hundrede millioner forskellige sygdomme, og hver dag dukker flere og flere nye patologier op. Hver sygdom har et beskrevet klassisk klinisk billede, som studeres af medicinstuderende, men næsten enhver patologi har også forskellige former sammen med sværhedsgrader, kursusmuligheder, atypiske manifestationer og så videre. Glem ikke, at en patient samtidigt kan have flere sygdomme på én gang, nogle manifestationer og symptomer er overlejret på andre. Derudover er der alle mulige komplikationer, der også ændrer den klassiske manifestation af patologi.
Allemennesker er fundament alt forskellige. Hver har sin egen morfologi sammen med metabolisme og beskyttende reaktioner i kroppen. Den samme patologi kan manifestere sig på helt forskellige måder hos patienter. Meget ofte kan patienten selv bidrage til en ændring af det kliniske billede, for eksempel ved at tage medicin uden lægeordination. Og selvfølgelig kan patienter fordreje information og lyve.
Doctor Factor
Selvfølgelig er forekomsten af fejl i diagnosen ofte påvirket af lægens faktor. Alle læger er for det første de samme mennesker som deres patienter, og alle begår som bekendt fejl. En læge kan simpelthen ikke vide eller simpelthen glemme en bestemt sygdom eller medicinsk nuance. En læge kan simpelthen ikke have nok erfaring, eller omvendt vil mange års praksis med monoton klinisk aktivitet forplumre den komplekse differentialdiagnose. Læger har lav løn, i forbindelse hermed arbejder mange af dem flere job på én gang eller er ofte på vagt om natten. Og på baggrund af alt dette kan træthed påvirke hele arbejdet som helhed negativt.
Fejl i diagnosen er således faktisk den mest almindelige type medicinske fejl. I de fleste situationer afhænger deres udseende direkte ikke så meget af manglen på viden, men på den banale manglende evne til at bruge den. Kaotiske diagnostiske søgninger, selv med brug af de mest moderne speci alteknikker, er uproduktive.
Overvej de grundlæggende regler for iscenesættelse nedenfordiagnose.
Formulering af diagnosen
Konklusionen på hele den diagnostiske proces er formuleringen af diagnosen. Den skal indeholde navnet på en specifik sygdom, der afspejler dens essens. Elementerne i en klinisk diagnose afklarer denne essens (ved patogenese, ætiologi, funktionelle lidelser osv.) eller giver en idé om sygdomsforløbet, som kan være akut, subakut, langvarig eller kronisk.
Efter diagnosen er stillet, vælges behandling.
Derudover indeholder formuleringen af diagnosen information om patologiens komplikationer, perioden med eksacerbationer eller remissioner, dens stadier og i nærvær af inflammatoriske processer, sygdommens faser (aktiv eller inaktiv) og graden af dens aktivitet.
Psykologisk diagnose
Praksis med at bruge en række psykodiagnostiske tests til at studere personlighed er uløseligt forbundet med begrebet psykologisk diagnose. Selve begrebet "diagnose" (det vil sige forskningsproceduren) er meget udbredt på helt andre områder, da opgaven med at genkende og derudover bestemme karakteristika for visse manifestationer slet ikke kun betragtes som medicinens prærogativ.
I litteraturen er der mange definitioner på sådan noget som "psykologisk diagnose". Den medicinske definition af diagnose, som er stærkt forbundet med sygdom og afvigelser fra normen, kom også til udtryk i karakteriseringen af dette begreb inden for psykologisk videnskab. I denne forståelse tjener en psykologisk diagnose altid til at afsløre de skjulte årsager til det afsløredeproblemer. Diagnostik, uanset hvor den stilles, hvad enten det er inden for medicin, ledelse eller inden for psykologi, er altid primært en søgning kombineret med identifikation af skjulte årsager. Overvej derefter, hvad der udgør en klinisk diagnose.
Klinisk diagnose
Klinisk diagnose er en fuldstændig subjektiv konklusion opnået i løbet af differentialdiagnose, hvilket er en relativ objektiv sandhed. Klinisk diagnose skal stilles inden for en periode, der ikke overstiger tre dage efter patientens ophold på hospitalet. En sådan diagnose skal stilles på titelbladet med angivelse af datoen for dens installation og underskriften fra den læge, der har stillet diagnosen. Datoen for etableringen af den kliniske diagnose og dagen for dens begrundelse skal stemme overens med sygehistorien.
I tilfælde af at diagnosen ikke er i tvivl allerede inden for rammerne af den indledende undersøgelse af patienten (især i tilfælde af hyppig indlæggelse af en person på en bestemt afdeling), så kan den korrekte diagnose begrundes og formuleres straks den dag, personen er indlagt på hospitalet
Requirements
I processen med at underbygge og formalisere en klinisk diagnose skal visse krav være opfyldt, f.eks.:
Diagnosen skal formuleres ud fra nosologiske principper, og den skal samtidig være ensartet sammen med fuld kryptering, under hensyntagen til den accepterede internationale klassifikation af patologier fra sidste revision. Derudover bør udtryk og udtryk, der tillader modstridende og dobbelt kryptering, undgås. Derudover er den eponyme (navngivne) betegnelse for patologier og syndromer uønsket
Hvad er de andre kriterier for diagnose?
- Klinisk diagnose skal være fuldstændig. For mere fuldstændigt at afsløre funktionerne i en bestemt sag, og samtidig for større diagnostisk information, er det nødvendigt at anvende den generelt accepterede klassifikation med yderligere intranosologiske karakteristika (vi taler om den kliniske form, syndrom, type af forløb, aktivitetsgrad, stadium, funktionelle lidelser og så videre).
- Begrundelse af diagnosen bør udføres i henhold til hver nuance i den formulerede konklusion. Signifikante og derudover væsentlige symptomer med tegn, i kombination med resultaterne af differentialdiagnosen, der angiver de patologier, der indgår i undersøgelsens omfang, bør anvendes som kriterier inden for diagnosens begrundelse. Patologigenkendelsesstien skal være så økonomisk som muligt.
- Den kliniske diagnose under observation og terapi bør gennemgås kritisk og derudover suppleres og forfines. Det bør afspejle dynamikken i strukturelle og funktionelle skader, ændringer i patientens tilstand (faseændring, stadium, grad af kompensation). Det bør også tage højde for tilføjelsen af komplikationer, interkurrente sygdomme samt de gunstige og ugunstige konsekvenser af behandling og rehabilitering. Diagnoseregler skal følges nøje.
- Diagnose skal værerettidigt og installeret så hurtigt som muligt.
- I løbet af formuleringen af en klinisk diagnose er den underliggende sygdom, dens komplikationer og følgesygdomme konsekvent angivet.
Overvej nu metoder til diagnosticering af patologier.
Diagnostiske metoder
Moderne medicin er rig på forskellige muligheder for at udføre en detaljeret undersøgelse af organers funktion og deres struktur. I dag er det muligt hurtigt og præcist at diagnosticere sygdomme og eventuelle afvigelser fra normen. Laboratoriediagnostiske metoder afspejler i højere grad problemer på cellulært og subcellulært niveau. Takket være metoderne til diagnose er det muligt at bedømme de nedbrydninger, der opstår i specifikke organer. For at se, hvad der præcist sker i et bestemt organ, bruges især instrumentelle diagnostiske metoder.
Nogle undersøgelser bruges kun til at identificere en bestemt patologi. Sandt nok er mange diagnostiske procedurer iboende universelle og bruges af læger af forskellige specialiteter. Screeningstests udføres for at identificere patologier, hvis symptomer endnu ikke har vist sig eller er svagt mærkbare. Et eksempel på en sådan test er fluorografi, som giver dig mulighed for at opdage lungesygdomme på forskellige stadier. Screeningstests er ret nøjagtige. Selve undersøgelsesproceduren er relativt billig, og implementeringen er ikke sundhedsskadelig.
Klinisk analyseblod
Screeningtests omfatter nogle laboratoriediagnostiske metoder i form af blod- og urinprøver. Det mest almindelige studie er den velkendte kliniske blodprøve, som er den vigtigste måde at vurdere blodceller på. Blod til forskningsformål fås norm alt fra fingerkapillærer.
Ud over antallet af grundstoffer, såsom erytrocytter, leukocytter og blodplader, bestemmes procentdelen af hæmoglobin, størrelsen og formen af celler og så videre. Ved hjælp af denne diagnostiske metode bestemmes desuden antallet af retikulocytter (det vil sige umodne røde blodlegemer, der har en kerne). En klinisk blodprøve gør det muligt at diagnosticere de fleste blodpatologier (anæmi, leukæmi og andre) og desuden vurdere dynamikken i inflammatoriske processer sammen med effektiviteten af terapien. Og takket være diagnosemetoderne er det generelt muligt at opdage udviklende patologier i tide.
