Antibiotika er en stor gruppe lægemidler, som hver især er karakteriseret ved sit virkningsspektrum, indikationer for brug. Alle antibiotika ordineret til en bakteriel infektion kan virke bakteriedræbende eller bakteriostatisk på mikroorganismer. I det første tilfælde dør bakterier, og i det andet bliver mikroorganismer frataget muligheden for at formere sig. Fraværet af afkom fører til patogeners død og deres fuldstændige forsvinden.
Antibiotika, der bruges til bakterielle infektioner, kan indgives i kroppen på en række forskellige måder. Der fremstilles præparater til alle mulige administrationsveje. Der er tabletter og kapsler til oral administration, opløsninger til intravenøs, intramuskulær injektion, sprays, salver, stikpiller.
Receptionsfunktioner
Ansøgningantibiotika til en bakteriel infektion skal udføres i henhold til følgende regler:
- Antibiotika bør ordineres af en læge. Valget af lægemiddel afhænger af arten og sværhedsgraden af patologien.
- Antimikrobielle stoffer bruges ikke til at behandle virusinfektioner.
- Effektiviteten af antibiotikabehandling vurderes i de første tre dage af behandlingen. Hvis det har den ønskede effekt, så fortsætter forløbet. Ellers beslutter lægen, om medicinen skal udskiftes.
- Under indtagelse af lægemidlet kan der opstå bivirkninger i form af kvalme, udseendet af en ubehagelig eftersmag i munden. Disse manifestationer kræver ikke altid seponering af lægemidlet. Ofte nok til at justere dosis for at reducere lægemidlets bivirkninger. De nøjagtige foranst altninger til at neutralisere lægemidlets bivirkninger bestemmes af den behandlende læge.
- Diarré kan forekomme som følge af indtagelse. Hvis der kommer løs afføring, bør du straks kontakte en læge. Forsøg ikke selv at behandle diarré, der opstår, mens du tager et antimikrobielt middel.
- Du må ikke selv ændre doseringen. I små doser kan lægemidler være farlige, da mikroorganismer udvikler resistens over for dem.
- Medikamentet bør anvendes strengt på et bestemt tidspunkt for at opretholde det ønskede niveau af koncentration af stoffet i blodet.
- Antibiotika bør bruges strengt enten før måltider eller efter - afhængigt af typen af lægemiddel. Ellers vil medicinen blive dårligere optaget. Funktioner i receptionen skal afklares med den behandlende læge.
Klassificeringantibiotika
I løbet af de sidste hundrede år er der blevet skabt et stort antal antibiotika. Med en bakteriel infektion bruges en række forskellige lægemidler. Nogle af antibiotikaene bliver kun introduceret i klinisk praksis, og nogle bruges ikke længere.
Alle antimikrobielle stoffer er opdelt i følgende typer:
- Efter oprindelse. Tildel naturlige, semisyntetiske, syntetiske stoffer. Naturlige fås fra plante- og dyreceller. Halvsyntetisk - ved at modificere naturlige molekyler, mens syntetiske fås i laboratoriet.
- Opdeling i retning af handling. Antibiotika kan bruges til tarminfektioner, neurokirurgiske infektioner, patologier i luftveje, urinveje, reproduktionssystem, hud, blødt væv osv.
Modstand
Resistens kan forekomme hos børn og voksne, når de tager antibiotika mod en bakteriel infektion. Hovedmekanismen for udviklingen af dette fænomen er en genetisk mutation, der forekommer i bakterier. Bakterier modtager information om genetisk resistens og bærer denne information til de næste generationer. Som et resultat ændres metabolismen af mikroorganismer, immunitet mod et bestemt stof vises. Antibiotisk target forsvinder.
Modstand opstår på grund af uregelmæssig brug af stoffer i modstrid med instruktionerne. Årsagen kan også være selvbehandling uden at konsultere en læge.
Antibiotikas virkning
Hvornårbakteriel eller viral infektion, antibiotika er ordineret, således forståeligt. De har ingen effekt på virus, men kan ordineres, når de er knyttet til en viral bakteriel infektion.
Antibiotika er opdelt i to store grupper:
- Bakteriostatisk. De forhindrer reproduktion af patogene mikroorganismer.
- Baktericid. Lægemidler, der forårsager døden af patogene mikroorganismer.
Mekanismen for biologisk virkning for begge grupper er baseret på følgende:
- cellevægssyntese er undertrykt - penicilliner, cephalosporiner, fosfomyciner, glycopeptider, carbapenemer, monobaktamer virker på bakterier på lignende måde;
- påvirker overvældende DNA-funktionerne: dette omfatter præparater af trimethoprimgrupperne, nitroimidazoler, ansamyciner, nitrofuraner;
- undertrykkelse af proteinsyntese på ribosomer: makrolider, lincosaminer, levomycetiner, aminoglykosider, tetracykliner;
- membrandysfunktion: imidazoler, polymyxiner, gramicidiner, polyenlægemidler.
Grupper af antibakterielle lægemidler
Bakterielle infektioner behandles med antibiotika, som skal udvælges individuelt for hver patient.
Klassificeringen af antibiotika er baseret på den kemiske struktur. Så én gruppe inkluderer lægemidler, der har en lignende formel, men som adskiller sig i nogle fragmenter.
Penicillin-gruppe
Dette er en af de første grupper af lægemidler afledt af penicillin. Denne gruppe omfatter:naturligt benzylpenicillin produceret af svampe; semisyntetiske lægemidler "Methicillin", "Nafcillin"; syntetiske lægemidler såsom Carbenicillin, Ticarcillin.
Denne gruppe omfatter andre penicillinmedicin: Amoxicillin, Oxacillin, Ampicillin, Amoxiclav. De har alle et bredt aktivitetsspektrum, er sikre til brug af børn og gravide, men forårsager ofte allergiske reaktioner.
Cephalosporin group
Cephalosporin-antibiotika mod bakterieinfektioner hos børn og voksne anvendes i tilfælde, hvor penicillin-serien ikke giver det ønskede resultat, eller patienter får en allergisk reaktion.
Cephalosporiner produceres af svampe og er i stand til at dræbe mikroorganismer. Der er flere generationer af antibakterielle lægemidler:
- første generation: Cefalexin, Cephradin, Cefazolin;
- anden generation: Cefsulodin, Cefamandol, Cefuroxime;
- tredje generation: Cefotaxime, Cefodizim, Ceftazidim;
- fjerde generation: "Cefpirom".
Forskellen mellem generationer er i handlingsspektret. Nyere lægemidler har et bredt spektrum af virkninger og anses for at være mere effektive.
Macrolides
Ved en bakteriel infektion ordineres antibiotika fra makrolidgruppen. De anses for at være de sikreste midler, som selv gravide kvinder kan bruge. Repræsentanter for gruppen er: "Azithromycin", "Josamycin",Leukomycin, Rovamycin.
Fordelen ved gruppens lægemidler er evnen til at trænge ind i cellerne i den menneskelige krop. På grund af denne specificitet bruges makrolider til at behandle mycoplasmose, klamydia.
Aminoglykosider
Bakteriel infektion behandles med antibiotika med et virkningsspektrum, der giver dig mulighed for at ødelægge patogene mikroorganismer. Lægemidler af aminoglycosidgruppen er således effektive mod gram-negative aerobe bakterier. Disse lægemidler er giftige og kan føre til alvorlige komplikationer. De er ordineret i sjældne tilfælde til behandling af furunkulose, en infektion i det genitourinære system. Gruppens lægemidler omfatter Gentamicin, Amikacin, Kanamycin.
Tetracyklingruppe
Antibiotisk behandling af bakteriel infektion hos børn og voksne involverer brugen af tetracyklingruppen. Det omfatter syntetiske og semisyntetiske lægemidler, såsom tetracyclin, minocyclin, doxycyclin. De er effektive mod de fleste patogener.
Ulempen ved lægemidler er, at de kan forårsage resistens hos bakterier. Hvis dette sker, vil mikroorganismerne desuden være resistente over for alle lægemidler i gruppen.
Fluoroquinoloner
Denne gruppe omfatter fuldsyntetiske lægemidler, der ikke har en naturlig analog. Alle fluorquinoloner er opdelt i to grupper. Den første omfatter lægemidler som Pefloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin. Den anden gruppe omfatter Levofloxacin, Moxifloxacin.
Fluoroquinoloner bruges mest til at behandleluftveje, ØNH-organer.
Andre bands
Og hvilke antibiotika kan stadig ordineres mod en bakteriel infektion? Ud over ovenstående er der følgende grupper:
- Lincosamider. Det inkluderer det naturlige antibiotikum Lincomycin og dets derivat clindamycin. Den opnåede effekt afhænger af lægemidlets koncentration.
- Carbapenems. Moderne lægemidler, der har en effekt på forskellige mikroorganismer. Præparater fra denne gruppe tilhører reserveantibiotika og bruges i vanskelige tilfælde, når andre lægemidler er ineffektive. Repræsentanterne for gruppen er "Imipenem", "Ertapenem".
- I en separat gruppe fordel antibiotika, der påvirker tuberkelbacillen. Disse omfatter: "Rifampicin", "Isoniazid" og andre.
- Til behandling af svampeinfektioner anvendes antifungale antibakterielle midler: Nystatin, Fluconazol.
Application
Når lægen vælger en terapi, skal lægen bestemme, hvilke antibiotika der behandler den bakterielle infektion mest effektivt. Derefter bestemmes lægemidlets form, ansøgningsskemaet. De vigtigste ruter for lægemiddeladministration omfatter:
- Oral metode. Foreslår at tage antibiotika gennem munden. Tag lægemidlet i form af tabletter, kapsler, sirup, pulver. Hyppigheden af administration afhænger af lægemidlet. For eksempel bruges penicilliner fire gange om dagen, en tablet og "Azithromycin" - en tablet om dagen. Hvert lægemiddel har sine egne egenskaber ved at tage: under eller efter et måltid, før måltider. Det afhænger af korrekt brug.lægemidlets effektivitet, sværhedsgraden af bivirkninger. Børn får oftest ordineret antibiotika i form af sirup. Dette skyldes, at det er lettere for dem at tage flydende doseringsform end tabletter eller kapsler.
- Injektioner. Lægemidlet er mest aktivt, når det administreres intramuskulært eller intravenøst. Ulempen ved metoden er ømheden af injektionen. Denne administrationsmetode bruges til svær og moderat sygdom.
- Lokal brug. Antibiotika er tilgængelige i form af salver, geler, cremer beregnet til lokal brug. Denne metode bruges til at levere det aktive stof direkte til inflammationsstedet på huden eller slimhinderne. Lokale midler bruges i oftalmologi, dermatologi.
Hvilke antibiotika der skal tages for en bakteriel infektion for en bestemt patient, er det kun lægen, der bestemmer. Han bestemmer også påføringsmetoden under hensyntagen til absorptionsniveauet, patientens generelle tilstand. Nogle medicin gives kun på én måde.
Narkotikafølsomhed
Hver organisme vænner sig til alle forhold, og mikroorganismer er ingen undtagelse. Ved længere tids eksponering for antimikrobielle stoffer udvikler bakterier resistens. På grund af denne funktion blev konceptet bæredygtighed introduceret.
Valget af lægemidlet er baseret på videnskabsmænds viden om bakteriers følsomhed over for antibiotika. Under ideelle forhold vælger læger lægemidler, der påvirker de bakterier, der førte til patologien. Dog for at udføreanalyse for at identificere patogenets følsomhed over for lægemidlet, det tager flere dage, og i løbet af denne tid kan infektionen føre til en alvorlig komplikation op til døden. For ikke at spilde tid vælger læger lægemidlet under hensyntagen til den epidemiologiske situation i regionen. Bredspektrede lægemidler bruges norm alt.
Så snart resultatet af analysen er klar, og patogenet bliver kendt, kan lægen ændre lægemidlet til et mere effektivt. Udskiftningen af lægemidlet udføres også, hvis der ikke er nogen effekt på den tredje dag af behandlingen.
Medikamenters effektivitet
Er det nødvendigt at tage antibiotika for en bakteriel infektion, og hjælper de altid? Med en bakteriel og svampeinfektion er det nødvendigt at tage et antimikrobielt lægemiddel. Dette er den eneste måde at slippe af med patogener.
Der er bakterier, der eksisterer fredeligt i den menneskelige krop. De betragtes som opportunistiske patogener. Men under visse forhold bliver disse "harmløse" bakterier årsagen til sygdommen. Et eksempel er penetration af E. coli i prostata gennem urinvejene.
Alkohol og antibiotika
Når du tager alkohol og antibiotika på samme tid, øges belastningen af leveren. Tilstedeværelsen af et antibakterielt lægemiddel og en alkoholholdig drik i blodet fører til en stærk belastning på leveren - den har ikke tid til at neutralisere alkohol. Som følge heraf øges sandsynligheden for at udvikle ubehagelige symptomer såsom kvalme, fordøjelsesbesvær og opkastning.
Nogle stoffer interagerer kemisk med alkohol. Disse omfatter Metronidazol, Levomycetin og andre. Samtidig brug af alkohol og lignende antibiotika kan føre til kramper, åndenød og endda død.
