Hvad er hypermetropi? Dette, i enkle vendinger, langsynethed. Mange er sikkert bekendt med denne krænkelse af synsfunktionen. Det er ret almindeligt, og derfor er det nu nødvendigt at tale om årsagerne til dets forekomst, patogenese, de første symptomer samt principperne for diagnose og behandling.
Om sygdommen i korte træk
Cirka 40 % af mennesker har sunde øjne - dem, der korrekt kan bryde lyset og fokusere billedet yderligere på nethinden. Dette kaldes også brydning.
Hvad er hypermetropi? En tilstand, hvor billedet er fokuseret direkte bag nethinden. Denne lidelse forekommer hos cirka 30 % af befolkningen under 20 år. Norm alt er to øjne påvirket, men ofte er dioptrierne forskellige i hver.
Som regel observeres der ingen særlige synsforstyrrelser i den indledende fase. Derfor lærer patienterne først om deres diagnose efter at have gennemgået en undersøgelse hos en øjenlæge.
Reasons
Så, hvad er hypermetropi, helt klart. På grund af hvadopstår det? Årsagen ligger i, at brydningsapparatets kraft simpelthen ikke svarer til øjets anterior-posterior størrelse.
Hvorfor er det? Ved langsynethed sker dette enten på grund af en forkortet akse i øjeæblet eller på grund af et for svagt brydningsapparat. Hvorom alting er, så er resultatet det samme, uanset årsagen - de brudte stråler fokuseres ikke, som de burde.
Det er også vigtigt at nævne, at nogle mennesker, der lider af denne sygdom, har utilstrækkelig optisk effekt af linsen og hornhinden. Og øjeæblets længdeakse er også forkortet.
Om forudsætninger
Hypermetropi af øjnene opstår bag nethinden på grund af svag brydning og utilstrækkelig brydningsevne. Det er der visse grunde til. Prædisponerende faktorer kan angives som følger:
- Skader.
- Kirurgiske indgreb.
- Forstyrrelser i udviklingen af det visuelle apparat.
- Øjets kort længdeakse.
- Lette krumning af hornhinden.
- Arvelig disposition (øjeæblets parametre tages i betragtning).
- Tumorer.
- Problemer med blodforsyningen til nethinden.
Sværhedsgraden af langsynethed afhænger også af disse faktorer.
Der er flere risikofaktorer. Hvis en person har diabetes mellitus, er over 40 år gammel, ikke overholder regimet for arbejde og hvile, og også spiser irrationelt, er fysisk overbelastet og regelmæssigt overanstrenger øjnene, kan han udvikle langsynethed.
Features of the sygdom
Fortællerom hvad hypermetropi er, skal det bemærkes, at det fysiologisk er til stede hos nyfødte (fra +2 til +4 dioptrier). Alt sammen på grund af det faktum, at de har en lille langsgående størrelse af øjeæblet. Dens længde er maksim alt 17 mm.
Mere udt alt langsynethed er diagnosticeret med mikroftalmus. Dette er navnet på reduktionen af øjeæblet i størrelse. Denne anomali er norm alt kombineret med andre patologier, herunder:
- Grå stær.
- Coloboma i årehinden og den optiske disk (OND).
- disposition for glaukom.
- Lenticonus.
- Aniridia.
Tilstanden kan også kombineres med anomalier i tæer, hænder, ører, ganesp alte og læbesp alte.
Klassificering
Det skal bemærkes, at der er forskellige grader af hypermetropi hos børn og voksne. Også denne sygdom er klassificeret i henhold til udviklingsmekanismen. Tildel aksial og aksial langsynethed. Det kan også skjules, hvis en person kompenserer for sin anomali ved hjælp af indkvarteringsspændinger.
Også er langsynethed klassificeret i medfødt, alder og naturlig fysiologisk. Og i henhold til graden af hypermetropi er opdelt som følger:
- Svag (op til +2 dioptrier).
- Medium (op til +5).
- Høj (mere end +5).
Symptomer
Indtil moderat hypermetropi opstår, vil ingen tegn på en person være særligt forstyrrende. Det belaster simpelthen boligen, og derfor bevares et godt udsyn. Ja, selv med moderatlangsynethed, er det praktisk t alt ikke brudt. Kun når der arbejdes på tæt hold, observeres sådanne manifestationer:
- Øjentræthed for hurtigt.
- Ubehag i området omkring øjenbrynene, næseryggen og panden.
- Smerte i øjenæblerne.
- Visuelt ubehag.
- Følelse af at flette bogstaver og linjer, vaghed.
- Oplevet behov for at bevæge sig lidt væk for at se på et eller andet objekt, ønsket om at tilføje belysning.
I høj grad føjes andre til disse manifestationer. Situationen bliver værre:
- Syn er reduceret, både fjernt og nært.
- Astenopiske symptomer vises. Træthed opstår næsten øjeblikkeligt, hovedet gør usigeligt stærkt ondt, og øjnene ser ud til at briste.
- OND-grænser bliver uklare, hyperæmi dannes.
Også er langsynethed ofte ledsaget af chalazion, conjunctivitis, blepharitis, byg. Dette skyldes, at mange mennesker refleksivt gnider deres øjne for at lindre ubehag. Og dette er fyldt med infektion. Hos ældre mennesker er hypermetropi i øvrigt en provokerende faktor for glaukom.
Fra langsynethed til nærsynethed
Barnet vokser, og hypermetropi (ifølge ICD-10-koden - H52.0) går over. Fordi øjeæblet vokser til en normal størrelse (ca. 23-25 mm).
På grund af dette forsvinder langsynethed. Der dannes en proportional brydning. Og så, efterhånden som øjets vækst skrider frem, udvikler mange det stik modsatte.fænomenet er nærsynethed. Det kaldes også nærsynethed. Hvis øjeæblets vækst forsinkes, begynder mild hypermetropi at udvikle sig.
Når kroppen er færdig med at vokse, har omkring 50 % af mennesker langsynethed. Andre har enten nærsynethed eller norm alt syn, kaldet emmetropi.
Hvad sker der med alderen?
Det vides ikke præcist, hvad der får øjeæblet til at sakke bagud i væksten. Imidlertid kompenserer mange langsynede mennesker fuldt ud for deres iboende svaghed ved brydning. De belaster konstant øjets ciliarmuskel og holder derved linsen i en konveks tilstand. Så dens brydningsevne øges.
Men så falder evnen til at rumme. I en alder af omkring 60 år har mennesker, der har lidt af hypermetropi (se ovenfor for ICD-10-koden), udmattet deres kompenserende evner. På grund af dette falder klarheden af synet støt. Og både fjernt og nært.
Der er en udvikling af senil langsynethed, mere korrekt kaldet presbyopi. Det er karakteriseret ved en persons manglende evne til at overveje nogle små genstande eller læse små bogstaver på tæt hold. Med en sådan patologi kan synet kun genoprettes ved brug af briller, hvorpå der er installeret konvergerende linser.
Diagnose
Langsynethed bestemmes af en øjenlæge under en rutinemæssig synsstyrketest. Alle er bekendt med visometri - en metode, der involverer diagnosticering af en krænkelse ved hjælp af specielle tabeller. I tilfælde af langsynede patienterudføre det uden korrektion. Brugen af plus-linser er ikke nødvendig i dette tilfælde.
Obligatorisk er studiet af brydning. Til dette er der en computer refraktometri, samt skiascopy.
For at afsløre latent hypermetropi bør procedurer udføres under tilstande med mydriasis og cykloplegi. Det er enkelt: atropinsulfat dryppes ind i en persons øjne.
Men for at undersøge øjeæblets anterior-posteriore akse skal du bruge ekkobiometri og ultralyd. Det er bydende nødvendigt at identificere, om nogen patologi ledsager langsynethed. Derfor vil patienten skulle gennemgå sådanne foranst altninger som biomikroskopi med en Goldmann-linse, perimetri, tonometri, oftalmoskopi, gonioskopi osv.
Hvis en person har strabismus, udføres en biometrisk undersøgelse.
Terapi
Den mest almindelige behandling er konservativ. Det involverer at bære kontaktlinser eller briller. En person kan også tilbydes laserkorrektion eller operation. I dag udføres mange operationer - hyperfaki, termokeratoplastik, hyperartifaki, linsektomi osv.
Behandling er ikke nødvendig, hvis personen ikke har nogen klager, og synsstyrken ikke afviger fra +1 dioptri.
Børn i førskolealderen, der er diagnosticeret med langsynethed over +3, har vist sig at bære briller til enhver tid. Ved 6-7 års alderen kan de fjernes, hvis der ikke er tendens til at danne amblyopi og strabismus.
Linser og briller vælges altid under hensyntagen til det medfølgendepatologier og individuelle egenskaber af organismen. I nogle tilfælde, hvis langsynethed ikke overstiger +3, anvendes såkaldte ortokeratologiske linser til nattøj. Med svær hypermetropi er komplekse briller ordineret. Nogle gange to par - til arbejde på lang og tæt afstand.
Og de anbefaler ofte hardwarebehandling, fysioterapi, indtagelse af vitaminer og biologiske kosttilskud. Det anbefales at se tv med perforerede briller.
Hypermetropic astigmatisme
Denne sygdom skal fortælles separat. Med den er der ikke et enkelt fokus af lysstråler på nethinden, og årsagen til dette er den forskellige krumningsradius af øjets optiske systemer.
Astigmatisme kombineret med hypermetropi er en anomali. Det er enten medfødt eller erhvervet. Rettelser er meget vanskelige. Derudover er fænomenet ret sjældent. Hos børn med hyperopisk astigmatisme lider forældre oftest også af denne eller en anden synsfejl.
Og grundene til dens dannelse er som følger:
- Arv efter autosomal dominant type.
- Linsens patologi. For eksempel grå stær, pseudoexfoliativt syndrom eller colobom.
- Hornhindesygdomme, membranskade (sår, grå stær, endoteldystrofi, keratitis).
- Iatrogen intervention. Hvis der blev udført en kirurgisk operation på øjet, kan den pågældende patologi meget vel udvikle sig på grund af den ujævne spænding af suturerne.
- Skader. Især et gennemtrængende sår. På grund af skadeder dannes tætte ar og synechia. Og de deformerer linsen og hornhinden.
Til symptomerne, ud over dem, der er karakteristiske for langsynethed, er der en følelse af "sand" i øjnene, kramper og sløret syn. Og at arbejde ved en computer, bruge tid på gadgets og læse forårsager alvorlig træthed.
Patienter klager ofte over hovedpine, der kun bliver værre om aftenen. Som regel er ubehag lokaliseret i den superciliære region.
Hvis astigmatismen er udt alt, ser det billede, som en person ser, sløret, deformeret ud. Nogle gange er der smerter og diplopi i området omkring øjenhulerne.
Komplikationer af astigmatisme
Dette er en meget alvorlig sygdom. Hypermetropi af begge øjne, ledsaget af astigmatisme, fører ofte til astenopi og strabismus. Og hvis et barn er sygt med denne sygdom, kan meridional amblyopi ikke undgås. Med denne patologi kan visometriske lidelser kun noteres langs bestemte meridianer.
Med alderen stiger graden af sygdommen. I særligt alvorlige tilfælde er der et tot alt fald i synsstyrken. Og ved analfabet brug af linser i epitellaget kan der dannes punktdefekter, som senere danner hele områder med ulceration.
Det er også værd at huske på, at mennesker med denne sygdom har høj risiko for at udvikle xeroftalmi.
Behandling
Taktik vælges med den obligatoriske hensyntagen til patientens alder, samt graden af hypermetropi, kombineret medastigmatisme. Her er nogle muligheder:
- Lild til moderat sygdom hos børn kan korrigeres ved ordination af briller. Men med en udviklet patologi vil dette kun føre til komplikationer. Derfor kan kun toriske og sfæriske stive linser bruges.
- Sygdom forbundet med høj grad af hypermetropi kan korrigeres med bløde linser. Også torisk.
- Alle over 14 år kan bruge både kontaktlinser og briller.
Kirurgisk behandling er indiceret, hvis alle ovenstående taktikker mislykkes. Operationen kan udføres efter 18-20 år - på dette tidspunkt er det visuelle system fuldt dannet. Der er flere typer indgreb:
- bueformet keratotomi.
- Laser keratomileusis.
- Photorefractive Keratotomy.
- Toric IOL-implantation.
Metoden vælges individuelt. Hvis du starter behandlingen til tiden, kan du ikke kun stoppe forringelsen af synet, men endda fuldstændig genoprette de tabte funktioner.
