Hornhindedystrofi er et sæt af arvelige sygdomme, der forårsager uklarhed af hornhinden og nedsat synsstyrke. I sjældne tilfælde forekommer erhvervede former for hornhindedystrofi. Hornhinden er den konvekse gennemsigtige del af øjeæblet, som er placeret i den forreste region. Det omfatter flere lag: det beskyttende lag af epitelet, det andet beskyttende lag af Bowmans membran, et tykt lag af væv og væsker - stromaen, det bageste grænselag - Descemets membran og det indre lag, der fjerner overskydende vand - endotelet. Nethindedystrofi påvirker et af disse lag. I mild grad kommer dette til udtryk ved ophobning af visse væv i mellemlagene.
Typer af sygdomme
Hornhinden er flerlagsmæssig i sin sammensætning, og typerne af dystrofier er opdelt efter princippet om berørte lag:
- Epitelial.
- Stromal.
- Endotelial.
- Membranøs dystrofi.
Primær
Udover dette, dystrofiopdelt i primær og sekundær. Det menes, at den primære form for retinal dystrofi er medfødt, det vil sige, at det er en genetisk sygdom, der påvirker begge øjne. Den medfødte form for dystrofi er karakteriseret ved et langsomt forløb, og patienten opdager de første symptomer hos sig selv først ved 30-års alderen. Diagnosen kompliceres af sygdommens genetiske tilstand, så den primære form for dystrofi opdages først efter genetisk analyse.
sekundær
Sekundær, også kendt som erhvervet retinal dystrofi, påvirker norm alt kun den ene side. Og det opstår som følge af forskellige skader, betændelser, kirurgiske indgreb og forskellige lidelser i det menneskelige immunsystem. Medicin har mere end to dusin varianter af hornhindedystrofier og kombinerer dem i tre kategorier, på grund af hvilke lag af hornhinden, der er påvirket af sygdommen. Overfladisk retinal dystrofi strækker sig kun til de forreste lag - epitel og Bowmans membran. Sygdommen, der er koncentreret i stroma, er inkluderet i kategorien af stromale retinale dystrofier. I den tredje kategori er dystrofier af dybe lag, der påvirker Descemets membran og endotel.
Reasons
Der er en del årsager til hornhindedystrofi, så det er ikke altid muligt at fastslå, hvad der var dens katalysator. Hovedårsagerne omfatter først og fremmest den arvelige faktor, efterfulgt af patologier i immunsystemet, posttraumatiske neurotrofiske ændringer, konsekvenser af betændelse i hornhindeneller udførte transaktioner. Sekundære hornhindedystrofier opstår som et resultat af eksisterende patologiske processer.
For eksempel efter forbrændinger af sclera eller bindehinde, mangel på tårevæske, kollagenose, medfødt glaukom, eversion og inversion af øjenlågene, med forværring af keratoconus, på grund af beriberi. Diabetisk retinopati forekommer ofte hos en patient med diabetes mellitus på baggrund af stærke langsigtede ændringer i kroppen. Diabetes mellitus påvirker blodkarrene, og små nethindekar er ingen undtagelse. Blodgennemstrømningen i kapillærerne øges, hvorefter den er helt tilstoppet, neovaskularisering og blødning opstår. Det vaskulære system i nethinden er meget skrøbeligt, enhver krænkelse af dets funktioner kan blive en katalysator for udviklingen af hornhindedystrofi. Dysfunktioner i immunsystemet bidrager i mange tilfælde til ardannelse i stratum corneum. Forkert kost, kost eller at spise produkter af dårlig kvalitet forårsager dystrofi. Systematisk rygning og indtagelse af alkoholholdige drikkevarer påvirker øjets nethinde negativt og kan blive en af faktorerne i udviklingen af hornhindedystrofi. Hvis patienten led af alvorlige virussygdomme, men ikke helbredte dem til det sidste, vil disse sygdomme eller deres konsekvenser forårsage retinal dystrofi. Det samme gælder for kroniske kardiovaskulære sygdomme og patologier i det endokrine system. Progressiv diabetes mellitus, dysfunktion af kredsløbssystemet, stofskifteforstyrrelser, især ved tilstedeværelse af overvægt, udgør en alvorlig risikofaktor for patienten.
Symptomer
De første tegn på epiteldystrofi af øjets hornhinde kan begynde så tidligt som 10 år gammel, som regel opstår sygdommen ikke senere end femogfyrre år. Nethindedystrofi er en gruppe af sygdomme, men deres symptomer vises i et enkelt sæt tegn. Grundlæggende symptomer på hornhindedystrofi omfatter:
- metodisk forringelse af synsstyrken;
- sky og hævelse af hornhinden;
- mucosal hyperæmi;
- ufrivillig frigivelse af tårevæske;
- fotofobi;
- ømhed;
- Fornemmelse af et fremmedlegeme i øjet.
Hovedfunktion
Et udt alt tegn på stromal hornhindedystrofi er en betydelig forringelse af synet om morgenen med en gradvis forbedring mod slutningen af dagen. I løbet af natten ophobes fugt i hornhindevævet, det begynder langsomt at tørre ud, efter at en person står op, og synet vender tilbage til det normale.
Diagnose
Hvis du har mistanke om hornhindedystrofi, bør du konsultere en øjenlæge. Sundhedspersonalet bør undersøge patienten ved hjælp af en oftalmisk sp altelampe. Ud over undersøgelsen ved hjælp af en sp altelampe, for at stille en korrekt diagnose, inviteres patienten til at gennemgå en fuldstændig undersøgelse. Det omfatter nødvendigvis: perimetri og visometri, måling af væsketryk inde i øjet, vurdering af øjets struktur ved hjælp af ultralyd, undersøgelse af konjunkturen af øjets nerveceller, undersøgelse af fundus, biomikroskopi, laboratorieanalyse af hornhindens infiltrat, OKT.
Hvordan behandler man hornhindedystrofi?
Behandlingsmetoderne for alle hornhindedystrofier er de samme, på trods af de forskellige sygdomstyper. Norm alt omfatter behandlingen lægemidler til at genoprette epitelet, øjendråber og salver. Øjendråber og salver har en positiv effekt i vævsreparation, skaber en beskyttende barriere, lindrer hævelse og fugter overfladen af hornhinden. Til behandling af retinal dystrofi er sådanne midler som Solcoseryl, VitA-Pos, Actovegin, Korneregel, vitaminer og enzymer velegnede.
Med en bekræftet diagnose af retinal dystrofi er det vigtigt at styrke og udvide de små kar inde i øjet. Angiobeskyttere og vaskulære glatte muskelafslappende midler hjælper med dette, denne gruppe inkluderer Complamin, Papaverine, No-shpa. Lægemidler, der forhindrer forekomsten af tilstopning af blodpropper i karrene - antiblodplademidler, er ofte ordineret til sådanne øjenpatologier. Lægen kan anvende "Clopidogrel" eller "Ticlopidine". Lægemidlet "Lucentis" hæmmer væksten af nydannede kar, og "Pentoxifylline" niveauer mikrocirkulationen af blod og lymfe i nethinden. Til behandling af dystrofier er dråberne "Oftan-Katahrom", "Taufon", "Emoxipin", "Balarpan" bedst egnede. De favoriserer aktivt harmoniseringen af metaboliske processer og vævsreparation. I tilfælde af betændelse i hornhinden, desudenantibakterielle lægemidler "Levomitsetin", "Tobrex", "Floxal" er ordineret. Om nødvendigt vælges kontaktlinser for at hjælpe med at genoprette epitelet. Alle de ovennævnte behandlingsmetoder er mere egnede til sygdommens indledende fase.
Fysioterapi
Fysioterapimetoder – elektroforese og laserbestråling – er meget udbredt i behandlingen af hornhindedystrofi. Men fysioterapi er ikke i stand til at forhindre sygdommens destruktive proces. Fysioterapi er designet til at stoppe den patologiske proces og bevare patientens syn.
I langt de fleste tilfælde af hornhindedystrofi kan man ikke undvære en operation, der vælges individuelt. Laserkoagulation af nethinden, vasorekonstruktion, revaskularisering, vitrektomi eller keratoplastik udføres. Den sidste operation er rettet mod at fjerne det berørte område af hornhinden. Et donortransplantat placeres i stedet for det fjernede sted. Som regel efter operationen forbedres patientens tilstand hurtigt, og sygdommen kommer næsten aldrig igen. I sjældne tilfælde skal patienten gennemgå en sådan operation igen.
Folkemetoder
I de indledende stadier af hornhindedystrofi, i kombination med hovedbehandlingen, er traditionel medicin i stand til at håndtere symptomerne på sygdommen. Mange patienter bliver hjulpet af hirudoterapi, som vil forbedre immunsystemets funktion, sænke blodsukkerniveauet, lindre betændelse og fjerne fra blodetskadelige stoffer. Alternativ medicin tilbyder en bred vifte af recepter til behandling af hornhindedystrofi. Anmeldelser er positive. For eksempel, hvis der er en trussel om nethindeløsning, anbefales det at dryppe en blanding af gedemælk og kogt vand i øjnene i forholdet en til en. Gode øjendråber fås fra et afkog af celandine og en blanding af afkog af spidskommen og kornblomst. Urter bruges ikke kun som nyttige dråber, men tages ofte or alt, for eksempel infusioner fra birkeblade og tyttebær. Behandling af hornhindedystrofi med folkemedicin er ret effektiv. Men det bør kun udføres under opsyn af en specialist.
Forebyggende foranst altninger
Der er ingen særlige procedurer til at forhindre dystrofi i hornhinden. Hvis patienten har en genetisk disposition for denne sygdom eller andre øjenpatologier, skal du besøge en øjenlæge, selvom der ikke er nogen problemer. Personer med en etableret diagnose retinal dystrofi bør for at undgå tilbagefald gennemgå en forebyggende undersøgelse to gange om året. Det er også nødvendigt at beskytte dine øjne mod kontakt med ultraviolette stråler, det vil sige, så ofte som muligt, bære briller med tonede linser. Det er forbudt at udsætte øjnene for overanstrengelse, mens man arbejder ved en computer eller læser, er det nødvendigt at holde pauser. Hornhindedystrofi, efterladt uden ordentlig behandling, fører i sidste ende en person til fuldstændig blindhed og efterfølgende handicap. Nethindedystrofier har en gunstig prognose, hvis patienten søger hjælp i tideog udfører alle de procedurer, lægen har foreskrevet. Hvis sådanne sygdomme ikke blev observeret, vil forebyggende foranst altninger være generelle. Det vil sige at overholde den korrekte søvn- og hvilekur, en afbalanceret kost.
