Schonleins sygdom - Henoch, eller hæmoragisk vaskulitis, er en inflammatorisk sygdom, der ikke kun påvirker det menneskelige karsystem, men også huden, leddene, mave-tarmkanalen og nyrernes glomeruli. Denne patologi er lige udviklet blandt både børn og voksne. Diagnosen er baseret på forskellige forskningsmetoder, og behandlingen af vaskulitis involverer brug af antikoagulantia.
Hvad er det her
Vasculitis er en af de mest almindelige blødningssygdomme. I de fleste tilfælde er denne patologi sidestillet med en allergisk type overfladisk natur, som påvirker små arterier og vener såvel som kapillærer. Dybest set diagnosticeres hæmoragisk vaskulitis hos børn, hvis alderskategori er inden for 4-13 år. De mest modtagelige for den inflammatoriske proces er børn i alderen 6-13 år.
Sygdommen forløber i etaper ogledsaget af alvorlige symptomer. Det opstår som følge af forskellige provokerende faktorer, der kun kan fastslås efter en grundig undersøgelse. Hvad angår behandlingen af vaskulitis på benene og andre dele af kroppen, er den langsigtet og vælges individuelt for hver patient. Deltag ikke i selvterapi, da dette kan føre til irreversible konsekvenser.
Klassificering
I moderne medicin er der en vis klassificering af denne sygdom, som det anbefales at følge, når man stiller en diagnose. Så:
- Klinisk forløb: akut fase (begyndelsen af sygdommen eller en periode med forværring) og nedsynkningsfasen (forbedring af almentilstanden).
- Formes efter symptomer: enkel, artikulær, abdominal, fulminant.
- Efter sværhedsgrad: mild, moderat, svær. Hver af graderne er repræsenteret af visse symptomer.
I henhold til forløbets karakter er patologien også: akut (op til to måneder), langvarig (op til 6 måneder), kronisk.
Årsag til udvikling
For at behandlingen af vaskulitis skal være effektiv, er det værd at identificere den provokerende faktor korrekt. Den underliggende årsag til moderne medicin er endnu ikke fastlagt, men der er meninger om, at patologi kan udvikle sig som følge af:
- Tidligere luftvejssygdomme, især efter ondt i halsen eller skarlagensfeber.
- En allergisk reaktion i kroppen på mad eller medicin.
- vaccination af dårlig kvalitet.
- Hypotermi.
- Insektbid.
Immunsygdomme kan også fremprovokere udviklingen af vaskulitis.
symptomer
Alle symptomer på hæmoragisk vaskulitis er kombineret i grupper af syndromer. Disse omfatter følgende:
- Hudsyndrom. Patienten har små blødninger, der stiger op over huden. De kan observeres i led, hænder, fødder, lår, balder, ansigt eller i hele kroppen. Efter at patienten slipper af med blødningen, forbliver udt alt pigmentering på sin plads. Det er også værd at bemærke, at med denne type patologi har patienten ikke blodgennemstrømning fra næse og mund.
- Artikulært syndrom. Det viser sig i form af smerter og hævelser i leddene, især på benene. I dette tilfælde kan ubehag øges i perioden med blødning under huden. Huden over leddene skifter farve. Denne tilstand kan observeres inden for 5-7 dage. Det skal bemærkes, at der ikke er nogen permanent ændring i leddenes form med en krænkelse af deres funktionalitet.
- Abdomin alt syndrom. Kan være ledsaget af en udstrømning af blod i tarmene og bughinden. I dette tilfælde vil patienten klage over smerter af intens, paroxysmal karakter, som er noteret i navlen. Patientens hud bliver bleg, ansigtet er afmagret, øjnene synker, der er tørhed i tungen. Patienten i denne tilstand er rastløs, kan kun ligge på siden. Samtidig med smertesyndromet opstår opkastning og diarré med blodige urenheder. Ubehag går forbialene eller efter de første dage af vaskulitisbehandling.
- Nyresyndrom. I denne situation bemærkes skade på nyrernes små kar. I dette tilfælde har patienten blod i urinen, forhøjet blodtryk og hævelse.
Hvis patienten begyndte at udvikle anæmi på baggrund af vaskulitis, så tegn som utilpashed, nedsat ydeevne, svimmelhed, besvimelse, tinnitus, takykardi uden god grund, stikkende smerter i brystet. Behandling af vaskulitis hos voksne er baseret på eliminering af symptomer og andre problemer.
Diagnose
Efter at patienten har henvendt sig til en specialist, bliver han undersøgt, sygdomsforløb og klager analyseres. Så er der fokus på livskvaliteten. Lægen skal finde ud af, om der er kroniske sygdomme, arvelige patologier, om patienten lider af dårlige vaner, om han tager stoffer, om han er blevet vaccineret i den nærmeste fremtid.
Det er obligatorisk for patienten at blive tildelt sådanne typer undersøgelser som:
- Blodprøve. I den indledende fase af vaskulitis forbliver indikatorerne uændrede. Derefter kan der forekomme afvigelser såsom en stigning i antallet af leukocytter og ESR, et fald i erytrocytter og hæmoglobin.
- Analyse af urin og afføring. Med progressionen af patologien vil en blodig blanding blive noteret i det biologiske materiale.
- Blods biokemi. Niveauet af kolesterol, sukker, kreatinin, urinstof, elektrolytter bestemmes. Denne analyse hjælper med at identificere eksisterende patologier.
- Immunologisk og virologisk undersøgelse.
Opmærksomheden henledes på varigheden af blødning hos patienten, blodpropper. En pinch-, tourniquet-, manchettest kan udføres. Udelukk heller ikke ultralydsundersøgelse af abdominale organer, undersøgelse af nyrerne, biopsi af huden, endoskopi, FEGDS, koloskopi, bronkoskopi, laparoskopi, knoglemarvsundersøgelse, trefinbiopsi.
Differentialdiagnose
Behandling af hæmoragisk vaskulitis hos voksne vil kun være effektiv, hvis ikke kun diagnosticering udføres, men også opmærksomhed på differentiel forskning. De tidligere nævnte symptomer forekommer ikke kun med denne sygdom, derfor er konsultation af mange højt specialiserede specialister påkrævet. Vaskulitis bør skelnes fra sådanne abnormiteter og tilstande som:
- Infektiøs endokarditis.
- Vaskulitis af en systemisk type.
- Diffuse bindevævspatologier.
- Meningokoksygdom
- Kryoglobulinemisk vaskulitis.
- Yersiniosis.
Vasculitis forveksles også ofte med Crohns sygdom.
Behandling med karbetændelse
Fotopatologi præsenteret ovenfor i artiklen. Behandling af sygdommen vil afhænge af mange faktorer. For eksempel fra fase, klinisk form, sværhedsgrad af manifestationer og forløbets karakter. Kun en specialist kan bestemme disse data efter en grundig og langvarig undersøgelse.
Til en patient meddenne type vaskulitis kan ordineres:
- Antiagregants - Curantil og Trental. Hvis sygdommen er alvorligt forsømt, ordineres to lægemidler på én gang. Analoger af disse lægemidler kan bruges. Dosis vælges individuelt. Hvis der ikke er nogen positiv effekt af behandlingen, øges dosis af lægemidler.
- Fibrinolyse-aktivatorer. Doseringen vælges under hensyntagen til individuel modtagelighed.
- Glucorortikosteroider. De er kun ordineret til svær patologi.
- Cytostatik. Udskrives til patienten med svær vaskulitis, samt nyreskade, alvorligt hudsyndrom.
- Antihistaminer. I de fleste tilfælde er de ordineret til behandling af vaskulitis hos børn, der lider af forskellige typer allergiske reaktioner.
- Enterosorbenter.
- Membranstabilisatorer.
Plasmoferese kan også ordineres. Det normaliserer blodets egenskaber, eliminerer spasmer i blodkar, forbedrer mikrocirkulationen, øger aktiviteten af immunologiske celler og patientens modtagelighed for lægemidler.
Varigheden af behandlingen for vaskulitis vil afhænge af sværhedsgraden og den kliniske form. I et forsømt tilfælde kan behandlingen udskydes i et år. Hvis patienten har et kronisk stadium, afholdes der gentagne kurser hver 3.-6. måned.
komplikationer
Hvis du udelukker behandling af vaskulitis på benene, kan dette føre til visse problemer. Med hensyn til udfald hos børn, de flestetilfælde er det gunstigt. Hvis terapien blev givet for sent, udvikler sygdommen sig til en kronisk form og ledsages af hud- og ledsyndrom. Skader på nyrerne kan også bemærkes over tid, hvis funktionalitet er svækket. Hvad angår kronisk nyresvigt, diagnosticeres det i sjældne tilfælde.
forebyggende foranst altninger
Forebyggelse af vaskulitis er obligatorisk. Eksperter anbefaler at følge disse tips:
- Styrkelse af immunitet.
- Rettidig opdagelse og behandling af infektionssygdomme.
- Stop med at tage unødvendig medicin.
- Bliv ikke for kold.
- Afvisning af overdreven fysisk aktivitet.
- Tidlig diagnose af vaskulitis. Symptomer og behandling af denne patologi hænger altid sammen.
- Udelukkelse af kontakt med stoffer og komponenter, der kan fremkalde en allergisk reaktion i kroppen.
- Hvis sygdommen allerede skrider frem, så er det værd at udelukke vaccination som en forebyggende foranst altning.
- Hold op med at ryge og drikke alkohol.
Hvis du følger disse anbefalinger, vil sygdommen ikke forstyrre og udvikle sig ikke til et kronisk stadium.
Vakulitis hos børn
Som tidligere nævnt er denne type vaskulitis mere almindelig hos børn end hos voksne. I de fleste tilfælde er det diagnosticeret hos drenge. Det kan forekomme i en akut, langvarig eller kronisk fase.
I medicin skelnes disse former for vaskulitis hos børn:
- Simple.
- Rheumatoid.
- Lynhurtigt.
- Abdominal.
Fremkalde vaskulitis hos et barn kan være faktorer som hypotermi, traumer, indtagelse og intolerance over for medicin, en allergisk reaktion i kroppen og en vaccination af dårlig kvalitet.
Patologi er også ledsaget af svære syndromer:
- I de fleste tilfælde er der et hudsyndrom, som kan suppleres med artikulært, som sjældent er vedvarende.
- Også for børn med denne diagnose er abdomin alt syndrom også typisk, som varer i flere dage. Hæmoragisk vaskulitis kan fremprovokere mange sygdomme i bughulen.
- Hvad angår det vaskulære syndrom, forekommer det sjældent.
Diagnose udføres som hos voksne patienter. Der lægges også vægt på den differentierede type forskning.
Behandling af vaskulitis i barndommen
Behandling af børn med denne patologi udføres på et hospital. Når der konstateres forbedring, fortsætter terapien derhjemme. Sengeleje for vaskulitis anbefales i mindst 23 dage.
Terapien i sig selv er kompleks, en streng diæt er obligatorisk. Allergenfødevarer er udelukket fra kosten. Under behandlingen af vaskulitis på benene (billede af sygdommen, se ovenfor) og andre dele af kroppen bruges forskellige lægemidler. Børn må ikke ordinere sulfonamider, antibiotika, ascorbinsyre og calciumtilskud. Grundlaget er heparinbehandling. De kan ordinere prednisonvaskulære præparater, antiaggreganter, sorbenter. Hvis sygdommen skrider frem, anbefales plasmaferese.
Hvis behandlingen af hæmoragisk vaskulitis hos børn er forsinket, kan der opstå komplikationer såsom perforation, tarm, blødning i mave-tarmkanalen, peritonitis og akut anæmi.
