Udslæt under graviditet er et ret almindeligt fænomen. Selvfølgelig, hvis det opstår, skal du informere lægen om det, da det kan være et symptom på en infektionssygdom. Ikke desto mindre taler vi oftest om sådan en gruppe af patologier som dermatoser hos gravide kvinder.
Dette er forskellige hudpatologier, der kommer til udtryk ved symptomer som kløe og udslæt (det kan være papulær, pustulær, nældefeber og andre) immunogram.
Dermatoser og infektionssygdomme
Udslæt under graviditet kan være forbundet med sygdomme som atopisk dermatitis, kolestase (også karakteristisk for svangerskabsperioden), polymorf dermatose, pefigoid (en type herpes).
Samtidig sker det, at en kvinde før graviditeten ikke var generet af allergier eller andre hudsygdomme. Men oftest var der en disposition for dem (ca. hver femte patient med atopisk dermatose havde før tegn på denne patologi).
Generelt diagnosticerer jeg dermatoser hos gravide hos omkring 3-5 % af kvinderne, men det skal bemærkes, at med et mildt sygdomsforløb er det ikke alle vordende mødre, der går til lægen, så det er snarere svært at fastslå den sande skala.
Udslæt på maven under graviditet forekommer oftest hos de kvinder, der har en arvelig disposition for sådanne sygdomme, herunder autoimmune patologier og allergiske reaktioner. Heldigvis går det ret hurtigt over efter fødslen.
Det sker, at udslæt indikerer infektionssygdomme som mæslinger eller røde hunde. I dette tilfælde er der yderligere symptomer, der er karakteristiske for virusinfektioner, som kan bruges til at forstå sygdommens natur.
Årsager til udslæt
Selvom spørgsmålene om forekomsten af en sådan patologi endnu ikke er blevet fuldt ud undersøgt, er der blandt læger den opfattelse, at problemet er forbundet med hormonelle ændringer under graviditeten såvel som med de naturlige fysiologiske ændringer, der forekommer i denne periode, da visse svedkirtler aktiveres. Derudover fører strækning af huden til kløe.
Mange tror, at udslæt er et tegn på graviditet. Faktisk forekommer det ikke hos alle kvinder.
Årsagerne, der provokerer hende, er som følger:
- Ændringer i immunitet, som under graviditet har til formål at forhindre afstødning af fosteret.
- Genetisk disposition. Det er dette, der er ansvarlig for de fleste af de autoimmune processer. Interessant nok er allergiske reaktioner i dette tilfælde ikke forårsaget aflige så mange eksterne stimuli som moderkageantigen.
- Skader på bindevæv. Det sker ofte, at et udslæt under graviditeten klør ikke på grund af en klassisk allergisk reaktion, men på grund af en stigning i størrelsen af maven og den tilhørende strækning af huden. Bindevævsfibre er beskadiget, fragmenter af elastin og kollagen kommer ind i blodbanen, og kroppen opfatter dem som allergener, deraf reaktioner i form af udslæt og kløe.
I nogle tilfælde skyldes udslæt og kløe ikke allergiske reaktioner, men af svangerskabskolestase, det vil sige galdestase, der kan opstå under graviditeten.
Hvilke sygdomme forårsager udslæt og kløe?
Selv om rødt udslæt under graviditet i nogle tilfælde er forårsaget af infektionssygdomme. Og så er de ledsaget af tegn på generel forgiftning. Grundlæggende taler vi trods alt om hudpatologier.
Atopisk dermatitis ved graviditet
Det tegner sig for mere end 50 % af tilfældene af udslæt. De forårsager norm alt udslæt under tidlig graviditet. Andre typer hudsygdomme opstår senere, men atopisk dermatitis kan opstå allerede i første trimester. På grund af ændringer i immunitet under graviditeten.
Praksis viser, at det efter fødslen i 80 % af tilfældene forsvinder, og kvinden gider ikke mere. Sådanne reaktioner kommer til udtryk som kløe, eksem og kløende folliculitis. De udgør ingen fare.
Polymorf dermatose hos gravide kvinder
Også en almindelig patologi isvangerskabsperiode. Oftest er det stødt på i tredje trimester. Provokerende faktorer er flerfoldsgraviditet og overvægt.
Forbundet med mekanismen for hudstrækning beskrevet ovenfor. Udslættet kan se anderledes ud. Giver ikke fødselskomplikationer.
Obstetrisk (intrahepatisk) kolestase
Sygdommen udvikler sig i sidste trimester, oftest er den arvelig. Det er forbundet med den irriterende virkning af galdesyrer.
Kan føre til farlige komplikationer. For eksempel blødning efter fødslen, da denne sygdom forstyrrer koagulationsprocesser.
Pemfigoid gravid
Det er en ret sjælden autoimmun patologi, når placenta-antigen fungerer som et allergen. Det er ledsaget af kløe og udslæt i form af vesikler. Det går norm alt væk efter fødslen, men barnet kan udvikle udslæt.
Heldigvis er dette en sjældnere sygdom sammenlignet med atopisk dermatitis, da den forårsager komplikationer såsom føtoplacental insufficiens, for tidlig fødsel og meget mere. Ja, og i postpartum-perioden kan problemer begynde - for eksempel udvikler postpartum thyroiditis. Derudover kan der under menstruation eller mens du tager hormonpræparater være tilbagefald af sygdommen.
Alle de nævnte sygdomme kræver behandling, så du bør bestemt konsultere en læge.
Symptomer, der ledsager udslæt
Det skal bemærkesudslæt kan have forskellig lokalisering. For eksempel er udslæt på hænderne under graviditet hovedsageligt en manifestation af atopisk dermatitis.
Med denne sygdom opstår der også røde eksempletter i ansigtet og på halsen, og på hænderne er de primært lokaliseret på håndflader og bøjningsflader. Især ofte vises det på primiparøse kvinder. Ved atopisk dermatitis er udslæt på benene under graviditeten heller ikke ualmindeligt. Herunder er det lokaliseret under knæene og på sålerne. Men der er praktisk t alt ingen udslæt på maven.
Når kløende folliculitis, ligner udslæt acne. Det opstår oftest på skuldre og ryg, mave, arme. Bumser er placeret i nærheden af hårsækkene. De kan være ret store - 2-4 mm i diameter.
Ved polymorf dermatose er udslæt kløende røde papler. De vises hovedsageligt på maven og spredes derefter til lårene og balderne. Grundlæggende opstår udslættet over strækmærker. Det forekommer ikke på slimhinder. Huden nær navlen og i ansigtet forbliver også ren. Selvom individuelle pletter er 1-3 mm i diameter, har de en tendens til at smelte sammen til store pletter.
Det sker, at der er udslæt i ansigtet under graviditeten. Hun taler om tilstedeværelsen af allergiske reaktioner, kan være ledsaget ikke kun af kløe, men også af øget tåreflåd, løbende næse og andre symptomer.
Når pemfigoid udslæt oftest opstår efter 4-7 måneder. Det er hovedsageligt lokaliseret på huden omkring navlen, men kan også forekomme på brystet eller ryggen. Udslætene ligner bobler. Hvis de er beskadigede, opstår erosion i deres sted, og når skorpen tørrer.
Intrahepatisk kolestase er karakteriseret ved gulfarvning af huden og kløe, som er særligt akut på håndflader og såler. Udslættet er norm alt sekundært i dette tilfælde. Meget ofte kæmmer en kvinde hende, fordi kløen er næsten uudholdelig.
Diagnose
For at stille en korrekt diagnose vil lægen ordinere en yderligere undersøgelse. Når alt kommer til alt, skal han udelukke infektioner, mikrobiel skade og andre patologier.
En af de mest informative undersøgelser set fra dette synspunkt er en biokemisk blodprøve. Det giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af obstetrisk kolestase, da denne sygdom i blodet markant øger niveauet af galdesyrer, hos omkring 20% af vordende mødre, der står over for et problem med udslæt, stiger niveauet af bilirubin også.
Og i langt de fleste tilfælde viser analysen en signifikant stigning i leverenzymers aktivitet. For andre sygdomme, der viser sig ved udslæt, forbliver indikatorerne i den biokemiske analyse inden for det normale område.
For at udelukke mikrobiel eller svampeinfektion udføres en analyse af afskrabninger eller indholdet af vesikler-udslæt for mikroflora, og der udføres også selvlysende diagnostik. Ved diagnosticering er det meget vigtigt at udelukke fnat, seborrhea, bakteriel folliculitis, hepatitis og en række andre sygdomme, da de kræver andre behandlingsmetoder.
For atopisk dermatitis og herpes udføres en analyse som f.eks. bestemmelse af indholdet af IgG4-antistoffer (ved herpes stiger indikatoren)og IgE (denne indikator afspejler forløbet af en allergisk reaktion).
Til sidst, hvis der er mistanke om pemfigoid og polymorf dermatose, foretages en histologisk undersøgelse af en hudbiopsi.
Behandling af udslæt: grundlæggende metoder
Kløe og udslæt under graviditeten bør behandles omfattende, herunder eliminering af årsagen til deres udseende, afhængigt af hvad sådanne fænomener er forbundet med.
Antihistaminer bruges for eksempel til atopisk dermatitis og andre typer allergier. De kan påvirke fosteret, så de ordineres med forsigtighed i første trimester, hvis fordelene for moderen opvejer risikoen for barnet. I sådanne tilfælde bruges 2-3 generationers antihistaminer - Histafen, Claritin, Zirtek, Cetirizine
Hvis udslættet er ledsaget af alvorlig betændelse, kan kortikosteroider ordineres til alle typer sygdomme, undtagen kløe hos gravide kvinder (dvs. atopisk dermatitis, polymorf dermatose, pymphegoid). Det kan for eksempel være en salve baseret på hydrocortison eller prednisolon.
Der er ingen specifik behandling for pemfigoid, så hormonerne beskrevet ovenfor er også mest almindeligt anvendt.
Ursodeoxycholsyrepræparater er ordineret til obstetrisk kolestase. Det forbedrer sammensætningen af galde, reducerer koncentrationen af giftige typer galdesyrer i den og fremmer udstrømningen af tin. I denne sygdom er hepatobeskyttende lægemidler desuden ordineret for at beskytte leveren, for eksempel Karsil, såvel som cytostatika("Methotrexat"). Det anbefales at tage antihistaminer og vitaminer beskrevet ovenfor.
Til sidst er det vigtigt at overholde visse restriktioner i mad, nægte krydret, fedtholdig, s alt mad for at understøtte leveren. Nogle gange ordineres terapeutisk massage eller særlig idrætsundervisning.
Blødgørende midler
Dette er cremer og lotioner, der bruges i sådanne sygdomme til hudpleje for at genoprette beskadiget epidermis, fugte og blødgøre huden og fremme regenereringen af intercellulære lipidstrukturer.
De fleste blødgørende midler har ingen kontraindikationer for vordende mødre, men du skal nøje studere deres sammensætning, så den ikke indeholder komponenter, der kan forårsage allergiske reaktioner.
Kan indeholde fersken- eller olivenolie, panthenol og andre naturlige og syntetiske fugtighedscremer til huden.
Populære blødgørende midler omfatter f.eks. Bepanthen-creme, som endda anbefales til behandling af atopisk dermatitis hos spædbørn.
Care
Under graviditeten er det vigtigt at passe godt på din hud for at undgå udslæt forårsaget af dårlig hygiejne.
Som sådan er der ingen forebyggende foranst altninger mod dermatoser. Men læger anbefaler at opgive syntetisk undertøj og tøj til fordel for produkter fremstillet af naturlige stoffer, samt udelukke kontakt med forskellige allergener: husstøv, dyrehår, plantepollen. For at gøre dette anbefales det regelmæssigt at gøre våd rengøring og vaske vinduesmasken og i blomstringsperiodenhold dig væk fra potentielle kilder til problemer.
Det er meget vigtigt at vælge det rigtige vaskepulver, så det ikke forårsager hverken atopisk dermatitis eller kontakt.
Konklusion
Udslæt under graviditet kan have forskellige årsager, så ved de første symptomer skal du søge kvalificeret hjælp. Rettidig terapi vil hjælpe med at undgå negativ indvirkning på kvinden og det ufødte barn.
Det er også nødvendigt at huske, at uafhængig brug af stoffer er strengt forbudt uden forudgående konsultation med lægen, såvel som folkemedicin. Og det er umuligt at ignorere en sådan tilstand under alle omstændigheder.
