Sen syfilis er en type særlig infektion, hvor der ikke påvises medicinske manifestationer af sygdommen, men laboratorietests for syfilis er positive. Diagnosticering af latent syfilis er en ret kompliceret proces, som er baseret på oplysninger fra anamnesen, resultaterne af en omhyggelig undersøgelse af patienten og positive testreaktioner på patogenet.
For at udelukke et falsk-positivt resultat af analysen praktiseres der gentagen forskning, sekundær diagnostik efter behandling af samtidig somatisk patologi og sanering af infektiøse foci. Syfilis behandles med penicillinbaserede lægemidler.
Smitteveje og årsagen til sygdommen
Den eneste årsag til forekomsten af patologi er indtagelsen af sygdommens årsag, nemlig bakterien Treponema pallidum (treponema pallidum), i den menneskelige krop. Sen syfilis er en seksuelt overført sygdom karakteriseret ved den latente karakter af udviklingen af kliniske symptomer. I øjeblikket registrerer læger i stigende grad tilfælde af udviklingen af denne form hos mennesker.patologi.
Der er følgende måder at få syfilis på:
- kontamineret blodtransfusion;
- seksuelt samleje uden brug af præventionsmidler, kun brug af kondomer kan beskytte kønsorganerne mod kontakt med slimhinderne hos kønssygdomme patogener;
- hyppigt skift af partnere;
- overtrædelse af regler for personlig hygiejne, brug af andres husholdningsartikler;
- intrauterin infektion af fosteret af moderen, der er bærer af infektionen;
- infektion med en bakterie, der passerer, når barnet passerer gennem en kvindes fødselskanal; denne smittemåde er den farligste for barnets liv, da slimhinderne i øjnene og barnets kønsorganer er påvirket.
Symptomer og tegn
Sen syfilis er det sidste stadie af sygdommen, hvor behandlingen ikke er så let som i de primære og sekundære stadier. Dette er den sidste, sværeste periode af patologien. Sygdommen kan vise sig 10-30 år efter den første infektion. Der er mange tegn på sen medfødt syfilis. Det vigtigste er, at sygdommen fører til en forringelse af hele organismens tilstand.
Komplikationer kan omfatte:
- Forsinket neurosyfilis er en hjernesygdom, der forårsager forstyrrelser i nervesystemet og svær hovedpine. Sygdommen påvirker væggene i blodkarrene, som indsnævres, hvilket forårsager endarteritis.
- Infektion og betændelse i membranerne omkring hovedet og rygmarvenhjerne, som forstyrrer den normale blodforsyning.
- Høretab - ændringer i cerebrospinalvæskens sammensætning, som fører til dårlig filtrering af stoffet.
- Tab af syn, fotofobi - på grund af skade på visuelle analysatorer af syfilis.
- Psykologiske ændringer - skizofreni, personlighedsforstyrrelse, demens.
- Hjertesygdomme, slagtilfælde, forhøjet blodtryk, uregelmæssig hjerterytme. Visceral syfilis fører også til gigt.
- Lungevejssygdomme - lungebetændelse, bronkiektasi. Ændringer manifesteres, når åndedrætsorganerne påvirkes af syfilis, som forårsager gummier og formationer omkring karrene. Dette fører til smerter i brystet, i siden, som er ledsaget af hoste.
- Svækkelse af muskler og led, nedsat koordination - når sygdommen i centralnervesystemet påvirkes, mister nerveceller deres evne til at sende og modtage signaler.
- Danning af tandkød på forskellige dele af kroppen - oftest på lemmerne.
Tegn og symptomer på sen syfilis er muligvis ikke særlig udt alte og forbliver ubemærket af patienten i lang tid. Ikke desto mindre spreder sygdommen sig længere og længere i hele kroppen under den latente periode.
Stages
På det sidste stadium af syfilis lider alle menneskelige organer. I særligt alvorlige tilfælde opstår symptomer på knogler og blodkar. Lid først:
- slimhinder;
- læder;
- muskuloskeletale system;
- nervesystem;
I det sene stadium af syfilis begynder tandkødet at dukke op på kroppens slimhinder, og nogle gange opstår der knopper på hudenmed karakteristisk afskalning. Efterfølgende kan de forvandle sig til sår. Udslæt vises på tungen, og jo mere der er, jo sværere vil det være for en person at tale og spise. Men den væsentligste fare er sår på den hårde gane, som skader brusk- og knoglevæv.
På grund af dette opstår komplikationer af sen syfilis hos en person: tale er alvorligt svækket, og andre sygdomme opstår på grund af purulent udflåd. Gummas kan også forekomme på menneskelig hud, mens de er dybt under hudens lag af epidermis. Karakteristiske ar begynder at dukke op på huden, som er meget svære at gå glip af. De kan enten være enkeltstående eller dannet i grupper.
På grund af skelettets nederlag bliver en person invalid for livet. Først dannes der gummier over bughinden, men derefter spredes de og optager en stigende del af bevægeapparatet. De vokser til sidst til en tumor, der kun kan fjernes ved operation. Nogle gange kan knoglemarven også lide.
I den moderne verden er neurosyfilis den mest almindelige form for organskade. Patogenet kommer direkte ind i hjernen. Meget ofte har patienten svær hovedpine, nedsat koordination, symptomer som svimmelhed, opkastning, søvnforstyrrelser, syns- og hørehallucinationer opstår. Nogle gange kan patienten holde op med at genkende sine slægtninge og venner, men det er ret sjældent.
Forskning
Ved at stille diagnosen kan almindelige serologiske tests være til uvurderlig hjælp,som bestemmes som "positive" ved sen syfilis. En væsentlig diagnostisk rolle spilles af undersøgelse af cerebrospinalvæske, røntgen, konsultation og undersøgelse af en praktiserende læge, øjenlæge, otolaryngolog, neuropatolog og andre eksperter.
Differentialdiagnose
Numeriske reaktioner spiller en væsentlig rolle i differentialdiagnosen af sen syfilis og overførsel af inert antistof. Hos raske mennesker vil antistoftitere falde, og uventede negative serologiske interaktioner opstår inden for 4-5 måneder. Ved tilstedeværelse af infektion er antistoftitre stabile, eller deres stigning kan spores.
I den tidlige post-infektionsperiode kan serologiske interaktioner efter test for sen syfilis være negative på trods af tilstedeværelsen af bakterien i kroppen. Af denne grund anbefales diagnose ikke i de første 10 dage efter fødslen af børn eller mulig infektion.
Behandling
Tidlig behandling med penicillin er vigtig, fordi langvarig eksponering for sygdommen kan forårsage livstruende konsekvenser. I perioden med det primære, sekundære eller sene stadium af sygdommen modtager patienter norm alt intramuskulær administration af "Benzathine" penicillin G. Tertiær syfilis vil kræve to injektioner med ugentlige intervaller. Neurosyphilis kræver parenteral penicillin hver 4. time i 2 uger for at fjerne bakterien fra CNS.
Hvorfor er patologi presserendegodbid?
Behandling af sen syfilis vil forhindre yderligere skade på kroppens systemer. Babyer, der udsættes for syfilis efter fødslen, bør modtage antibiotika.
Feber, kvalme og hovedpine kan forekomme på den første behandlingsdag. Dette kaldes Jarisch-Herxheimer-reaktionen. Det betyder ikke, at behandlingen skal stoppes. Penicillin G, administreret parenter alt, er det mest effektive lægemiddel til behandling af mennesker i alle stadier af syfilis. Den anvendte type medicin, dosis og varighed af behandlingen afhænger af sygdommens stadium og kliniske manifestationer.
Behandling af sen latent syfilis og det tertiære stadium af patologi kræver længere behandling. En forlænget behandlingsvarighed er påkrævet for dem med latent syfilis af ukendt stadium.
Hvilke stoffer skal jeg bruge?
Parenteral penicillin G er blevet brugt effektivt til at opnå klinisk opløsning (dvs. sårheling og forebyggelse af seksuel overførsel) og til at forhindre senkomplikationer. Behandlingen udføres ved at tage medicin og antibiotika: injektioner af penicillin. Penicillin er et af de mest udbredte antibiotika og er norm alt effektivt til behandling af syfilis. Til personer, der er allergiske over for penicillin, kan der ordineres et andet antibiotikum, for eksempel: Doxycyclin, Azithromycin, Ceftriaxone.
Dosis
Dosis af lægemidlet ordineres af lægen i hvert enkelt tilfælde individuelt. Standarddoseringen er som følger:
- Anbefalet dosis til voksne: "Benzathine" (penicillin G 24000000 enheder) i en enkelt dosis 14 gange om dagen.
- Anbefalet dosis til spædbørn og børn: Benzathin (penicillin G 50.000 enheder) i en enkelt dosis 8 gange om dagen.
- Anbefalet dosis til gravide kvinder: Gravide kvinder med syfilis foreslås at bruge Benzathin (penicillin G 2,4 millioner enheder) én gang IM og Procaine (penicillin 1,2 millioner enheder) IM én gang dagligt inden for 10 dage.
Når penicillinpræparaterne "Benzathine" eller "Procaine" ikke kan bruges (f.eks. på grund af allergi over for det aktive stof) eller ikke er tilgængelige (f.eks. på grund af udtømte forsyninger), foreslås det, at "Erythromycin" skal bruges med forsigtighed 500 mg or alt fire gange dagligt i 14 dage, eller Ceftriaxone 1g IM én gang dagligt i 10-14 dage, eller Azithromycin 2g én gang dagligt.
Børnedosering
Babyer under 1 måned, som er diagnosticeret med syfilis, skal have reproduktive fødselsattester og oplysninger om modersygdom for at vurdere, om de har medfødt eller erhvervet syfilis. Spædbørn og børn på 1 måned og ældre med primær og sekundær syfilis bør behandles og overvåges af en børnelæge og en specialist i infektionssygdomme.
Andre anbefalinger
Alle personer, der lider af sen syfilis, bør testes for HIV-infektion. Især i de geografiske områder, hvor forekomsten af denne patologi er særlig høj. Personer, der har primær eller sekundær syfilis, bør testes igen for HIV efter 3 måneder, hvis den første test var negativ.
Personer med syfilis og symptomer eller tegn, der tyder på neurologisk sygdom (f.eks. kranienervedysfunktion, meningitis, slagtilfælde og høretab) eller øjensygdom (f.eks. uveitis, iritis, neuroretinitis og optisk neuritis) skal gennemgå en omfattende diagnose, som omfatter en fuldstændig oftalmologisk undersøgelse af øjnenes tilstand, samt en dyb otologisk undersøgelse.
Under terapi anbefales det ikke at have sex, før behandlingen er afsluttet. Du kan starte seksuelle forhold, efter at en blodprøve bekræfter, at sygdommen er helbredt. Terapi kan tage flere måneder.
