Melanom i neglen eller subungu alt melanom (latin "melanom", fra oldgræsk "Μέλας" - "sort" + "-οΜα" - "tumor") er en ondartet sygdom, der udvikler sig fra specialiserede hudceller (melanocytter), der producerer melanin. Det forekommer ikke kun på indersiden af hånden og fodsålen, men også på neglene (oftest er tommelfinger- eller tåneglen påvirket, men andre negle og fingre er ikke udelukket).
Hvor almindeligt?
Blandt alle kræftformer er forekomsten af neglemelanom omkring 3 % hos kvinder og omkring 4 % hos mænd. Tidligere har man altid troet, at subungu alt melanom hovedsageligt kunne forekomme hos ældre, men nu er denne ondartede tumor begyndt at blive observeret.i stigende grad blandt unge.
Sammenlignet med andre former for kræft vokser neglemelanom meget hurtigere, fordi kroppen har meget lidt eller ingen reaktion på det. Derfor, ifølge statistikker, efter ondartede tumorer i lungerne, indtager denne sygdom andenpladsen.
Visninger
Der er flere typer subungu alt melanom:
- udviklet fra neglematrixen (det område af huden, der er placeret under neglens rod, ansvarlig for produktionen af nyt væv);
- vises fra under neglepladen (hoveddelen af neglen, der beskytter fingerens bløde væv);
- udviklet sig fra huden ved siden af neglepladen.
Årsager til neglemelanom
Melanom i neglen påvirker mennesker af alle racer, uanset bopælsland og status. Faktisk har videnskaben på nuværende tidspunkt ikke fuldt ud fastslået årsagerne til denne sygdom. Det er dog stadig muligt at identificere faktorer, der påvirker omdannelsen af raske celler til ondartede. Risikogrupper omfatter:
- mennesker, der har lys hud, blå øjne, masser af lyserøde fregner og blondt eller rødt hår;
- dem med en historie med solskoldning (selvom det var i barndommen eller ungdommen);
- personer med en familiehistorie med subungu alt melanom mere end én gang har 3-4 gange større risiko for at udvikle sygdommen;
- personer over 50;
- regelmæssigtudsat for ultraviolette stråler (inklusive fra kunstigt garvningsudstyr);
- de, der lider af mangel på vitaminer, hviler og har svag immunitet, såvel som dem, der arbejder med aggressive miljøer og kemikalier, er i fare. Find derefter ud af, hvordan melanom ser ud.
Sygdomstegn
I de fleste tilfælde, efterhånden som sygdommen skrider frem, ændres symptomerne på neglemelanom også. Derfor er det ekstremt vigtigt ikke at miste synet af de første tegn, der karakteriserer begyndelsen af en ondartet dannelse i tide, fordi den tidlige udvikling af sygdommen som regel er asymptomatisk. Men i de senere stadier begynder følgende tegn at dukke op:
- Der kommer en mørk pigmentplet under neglepladen. Dette sted kan ligne en langsgående strimmel på neglesengen. Nogle gange kan begyndelsen af melanom i neglen gå forud for en mindre skade på fingeren på patienten, som ikke konsulterede en læge i tide.
- Som regel er der inden for et par uger eller måneder en stigning i stedet under neglen. Den begynder at skifte farve til lys eller mørkebrun og bliver bredere i området for vækst af neglebånd, og til sidst kan den helt dække hele neglens område.
- Den ondartede neoplasma begynder at sprede sig til neglefolden, der omgiver neglepladen.
- Blødende sår og udviklende knuder begynder at dukke op, hvilket fører til deformiteter, revner og udtynding af neglepladen. Og også nedefraneglen begynder at sive pus.
Så du ved allerede, hvordan melanom ser ud. Ovenstående tegn vil give lægen mistanke om patologisk ødelæggelse af epiderm alt væv og tilstedeværelsen af denne farlige sygdom hos patienten. I nogle tilfælde forveksler specialisten, der undersøger patienten, en dermatologisk lidelse med et panaritium af infektiøs oprindelse og ordinerer kirurgisk debridering af den berørte hudoverflade.
Der spildes kostbar tid, som skulle have været brugt til tumorterapi, og tegnene på kræft vender tilbage igen og med en endnu mere levende manifestation af det kliniske billede.
Da neoplasmer under neglen meget ofte ikke har nogen farve, bemærker patienterne i halvdelen af tilfældene af denne sygdom desværre ydre tegn for sent. Denne type af melanom i neglen kan kun bemærkes, hvis der begynder at danne sig en knude under pladen, som løfter neglen op.
Det skal bemærkes, at både arme og ben er lige påvirket af denne sygdom. Hvis en ondartet tumor har spredt sig til sålen, fremkalder det tydeligt ubehag under bevægelse. I de tidlige stadier er denne sygdom så asymptomatisk, at læger nogle gange forveksler den med almindelige hudvorter.
Stages
Så, lad os fremhæve alle stadier af neglemelanom:
- For det første observeres skader på overfladen af huden, neglepladen når en tykkelse på 1 mm, men dette giver ikke anledning til bekymring forpatient.
- Under anden fase når subungu alt melanom en tykkelse på 2 mm og begynder at sprede sig langs neglepladen, hvilket ændrer pigmentering. Pletten udvider sig og bliver mørkere, mens den gør det.
- Derefter begynder maligne celler at sprede sig til de nærmeste lymfeknuder, og der observeres ofte skader på huden omkring neglen.
- På det fjerde stadie begynder metastaser at dukke op i leveren, lungerne og knoglerne.
Alle bør huske, at symptomerne på subungu alt melanom er vigtige at genkende i tide.
Diagnose af patologi
Årsagen til et besøg hos en specialist bør være enhver pigmentændring i neglepladen, især hvis den er steget i størrelse (op til 3 mm eller mere), fordi neglemelanom på et tidligt tidspunkt ofte har tvetydige tegn. For at bestemme maligniteten af en neoplasma under neglen bruger kvalificerede specialister et dermatoskop - et specielt optisk mikroskop, der bruges til at gennemskinne stratum corneum af neglen og huden for at vurdere patologiske ændringer visuelt: graden af spredning, størrelse og tykkelse af tumoren. Læs videre for at lære, hvordan man skelner et subungu alt melanom fra et hæmatom.
Biopsy
Hvis en ondartet oprindelse af tumoren blev opdaget under dermatoskopi, så ordinerer lægen det næste trin en ekstra biopsi, som giver dig mulighed for at fjerne den mistænkelige dannelse sammen med området af den omgivende hud og undersøge vævet sektion i laboratoriet under en mere kraftfuldmikroskop og afgør utvetydigt, om det er en ondartet tumor eller et norm alt hæmatom.
Nogle gange sker det, at en histologisk undersøgelse afkræfter tilstedeværelsen af neglemelanom hos en patient og diagnosticerer andre sygdomme: subungu alt hæmatom, norm alt på grund af blødning eller blå mærker, svampeinfektion, purulent granulom, paronychia, planocellulært karcinom. Hvis der alligevel konstateres en ondartet tumor under en histologisk undersøgelse, så er sidste fase en ultralydsundersøgelse (ultralyd) af organerne og tomografi for at udelukke tilstedeværelsen af metastaser. Hvor lang tid tager subungu alt melanom at udvikle sig? Mere om det nedenfor.
Behandling af neglemelanom
Melanom, sammen med en del af sundt væv, samt subkutant fedt og muskler, fjernes fuldstændigt (skåret ud) kirurgisk. Nogle gange sker det, at melanom allerede har spredt sig meget. Så sammen med den fjernes neglepladen helt, og i særligt fremskredne tilfælde amputeres også hele phalanx af en finger eller tå. Også, hvis en patient er diagnosticeret med negle melanom, så er han ordineret en biopsi af lymfevæv, som vil hjælpe læger med at bestemme, i hvilket omfang den ondartede tumor har spredt sig til de lokale lymfeknuder. Subungu alt melanom i tommelfingeren er almindeligt.
Hvis metastaser findes som følge af en histologisk undersøgelse, fjernes de yderligere. Og desuden er en fuldstændig fjernelse af lymfeknuderne ordineret, og derefter, afhængigt af den enkelteegenskaber ved patientens krop, kompleks eller kombineret behandling er ordineret.
Yderligere metoder
Yderligere metoder til at håndtere denne sygdom er:
- Kemoterapi.
- Strålebehandling.
- Laserterapi.
Hvis intet blev fjernet bortset fra neglepladen, vokser neglen tilbage efter operationen for at fjerne melanom.
Forecast
Hvis en patient i en medicinsk institution fik rettidig og kompetent assistance, vil prognosen for ham være meget gunstig.
Hvis patienten ikke gad henvende sig til en kvalificeret specialist i tide, hvis besøg blev forsinket i en længere periode, så kan tumoren allerede metastasere, og behandlingsprocessen i dette tilfælde bliver meget mere kompliceret, fordi chancerne fald i overlevelse. Cirka 15 til 87 % af patienterne overlever fem år efter diagnosen.
Værdér derfor dit helbred, forsøm det ikke, og kontakt straks en læge ved de første symptomer.
