Krystalloid opløsning har specifikke egenskaber. Det bruges aktivt i kirurgiske og terapeutiske formål. På grund af dens aktive sammensætning trænger den hurtigt ind i væv, blod og regulerer syre-base og vand-elektrolyt-metabolisme.
Hvad er det her?
Kolloid- og krystalloidopløsninger kaldes også bloderstatninger, da de erstatter eller normaliserer tabte blodfunktioner. De skal opfylde visse krav:
- sikkerhed (ikke giftig);
- funktionalitet (har medicinske egenskaber);
- stabilitet (bør ikke øges ved gentagen administration).
Bloderstatninger er opdelt i to grupper: kolloide og krystalloide opløsninger. Den første omfatter "Laktosol", "Disol", "Atsesol", den anden - "Polyglukin", "Reogluman", "Volekam", "Infuzol" og andre.
Indikationer
Krystalloid opløsning bruges til at genopbygge mængden af cirkulerende blod, hvis hastighedenblødningen er lille, og blodtabet er mindre end femten procent. I dette tilfælde anvendes Ringers løsning. Krystalloider anvendes som lægemiddelopløsningsmidler. De mest almindelige er 5% glucose, "Sterofundin", det vil sige let hypertoniske og isotoniske opløsninger. Krystalloider er nødvendige for at kompensere for manglen på elektrolytter og energi, som et hæmostatisk middel.
Kolloider er designet til at ændre det osmotiske tryk i et blodkar. Dette stabiliserer volumen af cirkulerende blod og hæmodynamik. De normaliserer blodtrykket og holder det norm alt. Kolloider omfatter Venozol, Gelofuzin, Refortan, Stabizol, Voluven, Perftoran. Nogle gange, under betingelser med langsom blodgennemstrømning, anvendes krystalloide opløsninger sammen med kolloide opløsninger. De reducerer blodets viskositet, genopretter blodcirkulationen, forbedrer hæmodynamikken, nærer væv og organer, genopretter hæmoglobin og holder det norm alt.
Klassificering
Infusionsstoffer har en arbejdsklassifikation. De er opdelt i præparater af blodkomponenter, krystalloide opløsninger og kolloider. Inddelingen er baseret på tilhørsforhold til uorganiske og organiske stoffer og egenskaber. Alle opløsninger skal nødvendigvis være flydende, sikre for sundheden, ugiftige, letdoserede, neutrale for forskellige lægemidler og stabile. De er baseret på NaCl. Krystalloider omfatter Ringer-Lock-opløsninger, elektrolytter(hypertonisk og hypotonisk). Bloderstatninger opdeles efter den terapeutiske virkningsmekanisme:
- Hemodynamisk.
- Afgiftning.
- Parenteral.
- Regulatorer.
- Bloderstatninger, der bærer ilt.
- Infusionsantihypoxanter.
- Kompleksvirkende bloderstatninger.
- Kolloider.
- Crystalloids.
Kolloider omfatter naturlige erstatningsopløsninger (plasma, albumin) og syntetiske, krystalloide (s alt) bloderstatninger - hypotoniske, hypertoniske og isotoniske opløsninger. Kolloider genopbygger volumen af ekstracellulær væske, vedligeholder den under operationen og behandler mild hypovolæmi.
Kontraindikationer
På trods af den gode tolerance af krystalloider af menneskekroppen, har de kontraindikationer afhængigt af sammensætningen. Isotonisk natriumchlorid-s altopløsning, den indeholder ni gram af hovedstoffet. I forhold til blodplasma er det hypertonisk, reaktionen er let sur. Hvis du indtaster en stor mængde natriumchlorid, kan du fremkalde metabolisk acidose. Ringers opløsning med laktat har en fysiologisk sammensætning. Lægemidlet er kombineret, har et bredt anvendelsesområde, især i tilfælde af skader af ukendt ætiologi. K+-ionerne i opløsningen kan påvirke binyrerne og nyrerne negativt, hvis patienten har dysfunktion af disse organer.
"Normasol"-opløsningen har i sammenligning med den forrige mere udt alte terapeutiske egenskaber. Lægemidlet er kendt for dets vasodilaterende virkning, men kan forhindre forekomsten af vasokonstriktion, som holder blodtrykket i det normale område på baggrund af hypovolæmi. Derudover er Ringers opløsning delvist og relativt uforligelig med sådanne lægemidler som Ampicillin, Vibramycin, Minocyclin, Amikacin, Ornid, Anaprilin, Urokinase osv. Til intravenøs administration skal du bruge glucoseopløsning. Det opretholder niveauet af kulhydrater, sikrer den normale funktion af centralnervesystemet hos patienter med forstyrrelser i nervesystemet. Glucoseinfusioner kan dog fremkalde forekomsten af mælkesyre i de organer, der er ramt af koronar sygdom. Først og fremmest vedrører det centralnervesystemet.
Sådan bruger du
Egnede krystalloide opløsninger til infusionsterapi og erstatning af ekstracellulært væsketab. Oftest bruges de til stort blodtab. For eksempel ved hæmoragisk shock administreres opløsningen i et volumen på 3 ml pr. milliliter blodtab i forholdet 3:1. Til voksne patienter injiceres stoffet i en strøm på en liter. Mængden af opløsning justeres under hensyntagen til alder samt tilstedeværelsen af hjerte-kar-sygdomme. Invasiv overvågning er obligatorisk for at undgå overdosis.
For børn indgives opløsningen med stråle i en dosis på 20 ml/kg. Efter indførelsen af hver dosis af lægemidlet vurderes barnets tilstand. Hvis de hæmodynamiske parametre efter tre doser er ustabile, starter lægen omgående en blodtransfusion. Hvis der er mistanke om indre blødninger, henvises patienten til operationsstuen.
Funktioner
Krystalloid opløsning tilhører gruppen af bloderstatninger. Dette omfatter infusionsstoffer af sukkerarter og elektrolytter. Takket være dem genoprettes vand-, elektrolyt- og syrebalancen i kroppen. Opløsninger fra denne gruppe passerer hurtigt fra karrene ind i cellerne, afhængigt af sammensætningen. De er traditionelt opdelt i flere flere grupper:
- erstatning (hvis en person har mistet meget blod og har brug for udskiftning af elektrolytter og vand);
- basic (angiv saldo);
- korrigerende (genopret ubalancen mellem ioner og vand).
Krystalloider sikrer passage af væske ind i det ekstracellulære rum, udskilles hurtigt af nyrerne, har en begrænset virkning og varighed, kan fremkalde hypoxi, ødem i lunger og indre organer. De bør bruges med forsigtighed til patienter med hjerte- og nyresygdom.
Bivirkninger
Krystalloidopløsninger før intravenøs administration skal kontrolleres for overensstemmelse. Norm alt tolereres de let af patienter, påvirker ikke immunsystemet, indre organer (hvis der ikke er samtidige sygdomme), opretholder elektrolytbalancen, men kan forårsage hypertonisk ødem på grund af hurtig omfordeling frakar ind i celler og behovet for at administrere store doser. Kolloider bruges ofte i medicinsk praksis.
De mest almindelige omfatter en opløsning af albumin 25% og 5%, hetastarch 6% og dextran-40. Hvis en stor mængde kolloider injiceres intravenøst, kan fortyndende koagulopati og infektion med hepatitisvirus (i sjældne tilfælde) fremkaldes. Bivirkninger er nogle gange allergiske reaktioner. Hetastarch-opløsning er i stand til at øge niveauet af amylase i blodet flere gange. Denne tilstand varer i fem dage, men fører ikke til pancreatitis. Det er vigtigt at overvåge patientens tilstand under behandlingen.
Det store volumen af opløsningen fremkalder ikke problemer med blodpropper. En opløsning af dextraner forårsager blødning, reducerer blodpladeaggregation og fremmer fibrinolyse. Nogle gange oplever patienter en anafylaktisk reaktion. Lægemidlet i brugsperioden kan gøre det umuligt at bestemme blodgruppen, fremkalde nyresvigt. Krystalloide opløsninger blev opkaldt efter deres egenskaber og sammensætning, som omfatter det aktive stof.
Pris
Kolloid- og krystalloidopløsninger bruges ofte i medicin. Deres omkostninger afhænger af produktets navn, producent, volumen. For eksempel koster en flaske Reopoliglyukin 10% opløsning, 400 ml 119 rubler. Kolloide løsninger til patienten er dyre, og den positive effekt er ikke altid berettiget.
