For at opretholde livsprocessen skal hver person selvfølgelig modtage de stoffer, han har brug for. For at gøre dette tager vi mad og med det proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, mineraler og vitaminer. Der er dog forhold, når en person simpelthen ikke kan spise. I dette tilfælde overføres det til intravenøs ernæring. Lægemidlet "Kabiven Central" er designet til dette.
I artiklen vil vi tale om, hvad dette værktøj er, og også finde ud af, hvad der er indikationer og kontraindikationer for dets brug, og blive bekendt med funktionerne ved dets brug. Læs oplysningerne omhyggeligt, og du vil være i stand til at finde svar på alle dine spørgsmål.
Et par ord om sammensætningen og udgivelsesformen
"Kabiven Central" er et lægemiddel anbragt i trekammerposer. Lægemidlet produceres i forskellige mængder, og dets kalorieindhold afhænger af dette. Den mindste taske har volumen1026 ml, og samtidig er dens energiværdi 900 kcal. Som vi sagde, består pakken af tre poser, som hver har komponenter som:
- glukose;
- vamin 18. november;
- intralipid.
Når de bruges, vil indholdet af de tre poser blandes, hvilket resulterer i en hvid flydende emulsion. Sammensætningen af "Kabivena Central" inkluderer alle de nødvendige stoffer for at opretholde den korrekte proces af menneskeliv. Af denne grund er midlet en sand redning for dem, der ikke kan spise på egen hånd.
Der er sådanne mængder Kabiven Central: 1540 ml, 1026 ml, 2053 ml og 2566 ml.
Parmakologiske egenskaber ved lægemidlet
Det beskrevne middel er beregnet til parenteral ernæring, dvs. til intravenøs administration. Glucosen inkluderet i sammensætningen er en meget vigtig kilde til frigivet energi, som er så nødvendig for kroppen. Det tager også en aktiv del i de metaboliske processer af aminosyrer. Vamin 18 Novum er en proteinkilde, der ikke trænger helt ind i menneskekroppen eller leveres i meget små mængder. Intralipider er en værdifuld energikilde og essentielle fedtsyrer.
Hvornår skal jeg bruge midlet?
I henhold til instruktionerne er Kabiven Central ordineret til de patienter, for hvem enteral eller oral ernæring er umulig, eller det er kontraindiceret. Værktøjet kan ogsåbruges, hvis naturlig ernæring af en eller anden grund ikke er nok. Lægemidlet kan bruges af voksne såvel som børn, der er fyldt to år.
Er der nogen kontraindikationer for brug?
Kabiven central kan på trods af dens effektivitet på ingen måde bruges i alle tilfælde. Så brugen af det bliver nødt til at opgives af patienter, der er overfølsomme over for soja- eller ægproteiner, såvel som over for enhver komponent, der er en del af dette lægemiddel.
Lad os overveje, under hvilke andre omstændigheder medicinen skal opgives:
- Tilstedeværelse af alvorlig leversvigt samt problemer med blodpropper.
- Krænkelse af metaboliske processer af aminosyrer. Dette gælder især i tilfælde, hvor krænkelserne er medfødte.
- Brug heller ikke, hvis du har akut leversvigt.
- Det er også meget vigtigt at være opmærksom på koncentrationen i blodet af de grundstoffer, der udgør medicinen. Hvis de er patologisk forstørrede, vil patientens tilstand forværres endnu mere ved brug af opløsningen.
- Anvend heller ikke midlet, hvis der er generelle kontraindikationer for infusionsbehandling. Dette omfatter lungeødem, hjertesvigt og mange andre tilstande.
- Produktet bør ikke administreres til patienten under tilstedeværelse af ustabile tilstande, såsom akut stadium af diabetes mellitus, svær blodforgiftning og så videre.
Når det er det værdvære ekstra forsigtig?
Brugsanvisningen anbefaler at bruge "Kabiven Central" meget omhyggeligt ved tilstedeværelse af lipidmetabolismeforstyrrelser i kroppen, der er opstået på baggrund af diabetes mellitus, lever- eller nyresvigt samt sepsis. I nærvær af sådanne kontraindikationer skal midlet administreres meget omhyggeligt, idet patientens tilstand nøje overvåges.
Er det muligt at udvikle bivirkninger?
På trods af det faktum, at det beskrevne lægemiddel er meget nødvendigt og effektivt, kan brugen alligevel føre til bivirkninger. Overvej, hvad der præcist kan ske:
- Hvis patienten har allergiske reaktioner på de komponenter, der er inkluderet i sammensætningen, så kan de vise sig i form af hudbittern, nældefeber, feber eller kulderystelser.
- Medikamentet kan også have en negativ effekt på blodtrykket, sænke eller hæve det. En ændring i åndedrætsfunktionen er også mulig.
- Patienter kan opleve mavesmerter.
- Det er muligt at øge effektiviteten af leverenzymer.
- Lokale reaktioner såsom tromboflebitis kan forekomme under infusioner.
Hvis produktet administreres korrekt under hensyntagen til brugsanvisningen, er sandsynligheden for, at bivirkninger kan opdages, ekstrem lille.
"Kabiven Central": instruktioner til brug
Bemærk venligst, at det præsenterede lægemiddel kun kan injiceres i de centrale vener. Dette gøres ved hjælp af en infusionmetode. Mange patienter er interesserede i spørgsmålet: "Kabiven central" eller "Perifer" - hvad er forskellen? Disse lægemidler injiceres i forskellige typer vener. Det er på grund af dette, at stoffet har et andet navn. Der er ingen generelle data om, hvor meget og hvor længe man skal injicere. Det afhænger af patientens tilstand såvel som af kroppens behov for næringsstoffer. Doseringen, såvel som administrationshastigheden af lægemidlet, bør afhænge af, hvor hurtigt kroppen kan fjerne lipider, samt metabolisere glukose.
Som nævnt ovenfor er lægemidlet tilgængeligt i specielle poser, der kan have fire bind. Når du vælger en af dem, skal du overveje, hvor meget en person har brug for næringsstoffer. For at udføre fuldstændig infusionsernæring ved hjælp af lægemidlet anbefales det også at administrere et vitamin-mineralkompleks til patienten.
Dosis af midlet vælges rent individuelt under hensyntagen til patientens behov for næringsstoffer samt hans kropsvægt og patientens generelle tilstand. Hvis en person er overvægtig, skal dosis i dette tilfælde beregnes, som om patienten i øjeblikket har sin idealvægt.
Hvis en person lider af alvorlig eller moderat katabolisk stress, bør den daglige dosis af lægemidlet være 27-40 ml pr. kg vægt. Uden tilstedeværelse af katabolisk stress - 19-38 ml af lægemidlet pr. kilogram kropsvægt.
Bemærk venligst, at den maksimale dosis af lægemidlet ikke bør være mere end fyrre milliliter af det aktive stof pr. kilogramkropsvægt. Derfor er en stor taske ideel til den gennemsnitlige voksen. Dog bør dosis overvåges dagligt og justeres om nødvendigt afhængigt af patientens kliniske tilstand på det tidspunkt.
For korrekt at beregne dosis for et barn, er det meget vigtigt at tage hensyn til hans krops evne til at omsætte visse stoffer. For børn under ti år anbefales det at øge dosis gradvist, startende fra 14-28 ml pr. kg kropsvægt pr. dag. Næste dag kan du allerede tilføje omkring 10 milliliter til dette. Hos børn, som hos voksne, bør den maksimale daglige dosis ikke overstige fyrre milliliter af det aktive stof. For patienter, der er ældre end ti år, er doseringen indstillet nøjagtigt den samme som for voksne.
Infusionshastigheden bør også bestemmes individuelt. Det er nødvendigt at injicere lægemidlet i de centrale vener ved at dryppe, meget langsomt. Varigheden af en procedure bør være omkring tolv til fireogtyve timer.
Hvordan bruger man tasken?
Hvad er forskellen mellem "Kabiven Central" og "Peripheral"? Det er meget vigtigt at finde et svar på dette spørgsmål. Bemærk venligst, at hvis det første middel kun kan injiceres i de centrale vener, så kan det andet indgives både i de centrale og perifere. Kun en læge, afhængigt af patientens tilstand, vil være i stand til at afgøre, hvilket middel der er bedst egnet.
Så før du kører værktøjet, skal du forstå, hvordan du faktisk bruger en tre-kammer taske. Lad os se, hvordan det gøres:
- Først skal du fjerne yderposen. For at gøre dette skal du rive den fra hinanden et særligt sted med et snit og forsigtigt trække langs selve posen.
- Træk nu i siderne af posen for at frigøre låsene, og vend posen et par gange for at blande grundigt.
- Når du har gjort dette, skal du placere posen på et bord eller en anden glat overflade og stikke nålen gennem midten af membranen. Således kan du tilføje de nødvendige vitaminer og andre komponenter til medicinen. Man skal dog huske på, at de skal være kompatible med Kabiven Central og Peripheral.
- Fjern nu hætten, der er på infusionsnålen, ved at tage fat i ringen, der skal trækkes op. Bemærk venligst, at når du bruger infusionssættet, skal du gøre dette uden adgang til luft. For at sikre ordentligt kan nålen stikkes helt ind. Om nødvendigt skal den drejes og skubbes igennem.
- Hæng nu posen på stativet, og følg alle de trin, du skal tage for at injicere medicinen i den centrale vene.
Hvad sker der i tilfælde af en overdosis?
"Central Kabiven" OKPD2 har 21.20.10.134. Ifølge disse numre kan du finde ud af koden for den helrussiske klassificering af produkter.
Hvis doseringen af medicinen ikke er blevet observeret korrekt, kan patienten opleve en tilstand såsom fedtoverbelastningssyndrom. Hvis kroppen ikke er i stand til at fjerne så stor en mængde fedt ind i den, så kan dette føre tildette syndrom. Et sådant fænomen kan opstå ikke kun som følge af en overdosis, men også i tilfælde af akut lever- og nyresvigt.
Norm alt viser dette syndrom sig i form af feber, trombocytose, hyperlipidæmi og koagulopati. For at slippe af med en sådan tilstand er det nødvendigt at stoppe indførelsen af lipider, samt at udføre symptomatisk terapi.
Er der nogen analoger?
Forskelle mellem "Central Kabiven" og "Perifer" er ubetydelige, så begge værktøjer kan betragtes som analoge. Der er også andre lægemiddelerstatninger, nemlig:
- "Nutriflex";
- "Oliklinomel";
- "Aminoven";
- "Nefrotekt" og mange andre.
Kun en erfaren specialist vil dog være i stand til at bestemme, hvilken slags middel der kan erstatte lægemidlet "Kaviben Central". Sammensætningen af de nævnte lægemidler adskiller sig naturligvis lidt, men ikke desto mindre kan det samme middel ikke være egnet til alle mennesker på samme tid.
Om lægemiddelinteraktioner
Samtidig brug af den beskrevne medicin med "Heparin" kan forårsage frigivelse af lipoproteinlipase i blodet, hvilket vil føre til en signifikant stigning i lipolyse.
Insulin kan også påvirke lipaseaktivitet. Der er dog ingen beviser for, at det vil reducere den terapeutiske effekt af Kabiven Central (1400 kcal er indeholdt i en pakke indeholdende 1540 ml opløsning).
Hvis patienten er tvunget til yderligeretage vitamin K1, så skal du regelmæssigt overvåge blodkoagulationsprocessen.
Bemærk venligst, "Kabiven Central" kan blandes med nogle løsninger, men ikke med alle. Det er værd kun at bruge de lægemidler, hvis kompatibilitet er blevet videnskabeligt bevist.
Konklusioner
Det beskrevne lægemiddel kan forbedre patientens tilstand væsentligt, samt forsyne hans krop med næringsstoffer i tilfælde, hvor en person ikke kan spise selv og har behov for infusionsernæring. En pose med tre komponenter er nok til daglig brug. Hvis hele posens indhold ikke er blevet brugt på én dag, kan den ikke genbruges.
Det er meget vigtigt at beregne doseringen korrekt for maksimal terapeutisk effekt, samt at minimere risikoen for uønskede hændelser. Under brugen af den pågældende medicin skal du jævnligt kontrollere blodtal og om nødvendigt reducere eller omvendt øge dosis.
Ifølge læger er midlet virkelig meget effektivt og absorberes perfekt af den menneskelige krop. Hvis lægemidlet blev administreret korrekt, forekommer der norm alt ikke negative reaktioner overhovedet. Hvis doseringen var forkert beregnet, eller midlet blev administreret meget hurtigt, kan dette føre til et sådant fænomen som fedtoverbelastningssyndrom.
