Hvis der er mistanke om dannelse af en ondartet svulst i bugspytkirtlen, skal speciallægen ordinere en blodprøve, der bestemmer oncomarker af bugspytkirtlen. Denne undersøgelse er en af de første, der blev brugt til tidlig påvisning af den onkologiske proces. Der installeres flere typer stoffer, der produceres af tumoren, og de installeres ved hjælp af specielle laboratorieforskningsmetoder.
Indikationer for forskning
Der er flere patologiske tilstande, der kræver testning for bugspytkirteltumormarkører for rettidig diagnose af den patologiske proces:
- kronisk pancreatitis;
- cystiske formationer og andre godartede tumorer i kirtlen, især dem, der øges i størrelse, når der udføres dynamisk ultralyd;
- dannelse af kliniskbillede, som er typisk for onkologi i kirtlen;
- pseudotumorøs pancreatitis;
- monitorering af effektiviteten af operationen (hvordan dannelsen blev fuldstændig fjernet) og konservativ terapi (kemoterapi, stråling) for bugspytkirtelkræft;
- for at etablere metastatiske læsioner af andre organer, hvis der ikke er kliniske symptomer på metastaser;
- for at forudsige kræftforløbet.
Regler for forberedelse til studiet
For at forberede dig til testen for bugspytkirteltumormarkører skal du følge nogle enkle anbefalinger:
- Drik eller spis ikke andet end ikke-kulsyreholdigt rent vand i ti timer før testen: proteiner, der kommer ind i blodet efter at have spist, kan forårsage et falsk positivt testresultat.
- Drik ikke alkohol i mindst to dage før testen.
- Ikke mindre end en dag før undersøgelsen skal du opgive slik, stegt, s alt, fed mad og andre fødevarer, der øger udskillelsen af bugspytkirtelsaft, samt tarmmotilitet og andre fordøjelsesorganer.
I to uger før analysen for bugspytkirteltumormarkører må du ikke tage nogen form for medicin i nogen form for frigivelse (salver, stikpiller, injektioner, tabletter osv.), inklusive alternative medicinpræparater (infusioner og urtete). Hvis patienten tager livsnødvendig medicin, f.eks.krampestillende medicin mod epilepsi, blodfortyndende, antihypertensiva, så kan de ikke aflyses. Det er dog bydende nødvendigt at informere din læge om deres brug, før du tager en undersøgelse af bugspytkirteltumormarkører.
Fysisk arbejde og forskellige sportsgrene bør ikke udføres mindst én dag før analysen. Det er også nødvendigt at undgå neuro-emotionel stress.
Det er forbudt at ryge før undersøgelsen i mindst en dag, fordi på grund af rygning øges mavesekretionen, syntesen af bugspytkirtelsaft og galdesyntesen øges refleksivt, hvilket kan påvirke undersøgelsens resultater.
Proceduren for at bestå analysen
For at blive testet for tumormarkører for bugspytkirtelkræft skal en person donere venøst blod. Det er bedre at tage materialet på tom mave om morgenen. Blod (fem milliliter) tages fra patienten fra cubitalvenen. For at gøre resultatet mere informativt er det nødvendigt at forberede sig ordentligt til en sådan undersøgelse.
En specialist i laboratoriediagnostik efter bloddonation udfører flere undersøgelser (ELISA-metoden) og skriver en konklusion. Resultatet vil være klar om en dag eller tidligere, hvis det er nødvendigt. Resultaterne fortolkes kun af den behandlende onkolog, som er bekendt med patientens sygehistorie, hans samtidige sygdomme, hvor antallet af tumormarkører øges.
Når de opdager deres høje indhold i næsten alle tilfælde, vil det være nødvendigt at udføre undersøgelser igen. Kontroltest skal udføresi den samme medicinske og diagnostiske institution, hvor den primære, da indikatorerne for forskellige laboratorier oftest er forskellige.
Typen af markører og frekvensen af undersøgelsen indstilles individuelt af den behandlende læge.
Hvad er normen for bugspytkirteltumormarkører?
Norm og afvigelser i undersøgelsens resultater
Flere overskud af normale værdier ved bestemmelse af indholdet af stoffer, det vil sige markører for en malign tumortype, indikerer næsten altid tilstedeværelsen af en sådan tumor i kroppen. Jo højere score, jo større sandsynlighed er der for at få kræft. Tilstedeværelsen af metastaser og størrelsen af neoplasmaet bedømmes også ud fra, hvor meget indholdet af oncomarkers overskrides i forhold til normen.
Normale værdier for tumormarkører, som bestemmes i tilfælde af mistanke om kræft i bugspytkirtlen:
CA19-9 - ikke mere end 40 IE/ml;
M2-RK – ikke mere end 15 enheder/ml;
CA50 - ikke mere end 23 enheder/ml;
CA72-4 - ikke mere end 6,9 IE/ml;
CA125 - 22-30 IE/ml;
CA242 - ikke mere end 30 IE/ml;
AFP - ikke mere end 10 IE/ml.
Normen for tumormarkører overskrides ofte i tilfælde af pancreatisk neoplasma.
Når de opnåede resultater afviger fra normale værdier, er en yderligere undersøgelse af personen nødvendig: CT, ultralyd af peritonealhulens organer ordineres, derefter udføres en biopsi, når en tumorlignende formation diagnosticeres i bugspytkirtlen.
Tumormarkører for bugspytkirtelneoplasmer
For kræft i bugspytkirtlentumormarkører er stoffer, der udskilles af denne tumor til blodet. Ifølge den kemiske struktur er disse protein-kulhydratforbindelser (glykoproteiner). For at diagnosticere en kirteltumor skal du se på de primære og sekundære markører i undersøgelsen.
Hvilke bugspytkirteltumormarkører er de mest informative, interessante for mange.
Hovedmarkører
Blandt de vigtigste oncomarkers af onkologisk patologi i kirtlen, som diagnosticeres uden fejl, hvis der er mistanke om cancer, er glykoproteinerne CA19-9 og CA50. Det er optim alt at kontrollere værdierne af disse to forbindelser samtidigt, da bestemmelsen af én tumormarkør er ineffektiv.
Hvis begge indikatorer stiger på én gang, vil den skuffende diagnose blive næsten 100 % bekræftet.
CA50
Detektion af dette sialoglykoprotein er den mest informative test for en bugspytkirteltumor: hvis CA50 er forhøjet, er der stor sandsynlighed for en onkologisk proces i bugspytkirtlen, da det er et organspecifikt antigen.
Ulempen ved denne undersøgelse er dens høje pris sammenlignet med etableringen af en anden hovedtumormarkør - CA19-9 - bugspytkirtel.
CA19-9
Syntesen af dette glycoprotein udføres af cellerne i epitelet i galdeblæren, tarmene, bugspytkirtlen, bronkierne og andre dele af mave-tarmkanalen, og derfor indikerer dets stigning onkologi af næsten ethvert fordøjelsesorgan.
Når en patient er diagnosticeret med skrumpeleverlever, kolecystitis, pancreatitis, hepatitis, kolelithiasis, systemiske bindevævspatologier, vil han have en let forhøjet C19-9, men ikke meget i forhold til normen.
En blodprøve for en bugspytkirteltumormarkør er en af de mest informative til at diagnosticere kræft: CA19-9 er signifikant øget i 80 % af situationer med en sådan sygdom. Det er også nødvendigt at bestemme det for valget af behandlingstaktik: hvis indholdet af denne forbindelse er mere end 1000 IE / ml, er kirurgisk indgreb ikke påkrævet på grund af den høje sandsynlighed for tilstedeværelsen af metastaser. I dette tilfælde vælges andre terapimetoder.
For at overvåge effektiviteten af behandlingen eller etablere tilbagefald udføres dynamiske analyser af netop en sådan tumormarkør.
Hos nogle patienter er der ufølsomhed over for CA19-9, eller dette stof syntetiseres slet ikke i kroppen, selv ved ondartet betændelse. Analysen i sådanne tilfælde vil være falsk-negativ, og du kan ikke stole på den: du bliver nødt til at teste for andre tumormarkører.
Yderligere markører
Denne række af bugspytkirteltumormarkører inkluderer forbindelser, der bestemmes i patientens blod med eventuelle maligne neoplasmer.
CA72-4. Det er et carcinomaembryon alt antigen, der stiger med 80 % i bugspytkirtelkræft. Det findes også under graviditet, pancreatitis, godartede formationer. Et højt niveau af et sådant stof indikerer tilstedeværelsen af metastaser i lymfeknuderne.
AFP, elleralfa-føtoprotein syntetiseres norm alt in utero af blommesækken i det udviklende embryo. I kroppen af voksne udføres dens produktion af leverceller. En stigning i koncentrationen af dette stof indikerer leverkarcinom eller bugspytkirtelkræft. AFP-testen skal tages samtidigt med andre antigener.
M2-RK
Tumorpyruvatkinase M2 indikerer en ændring i stofskiftet. Dette sker på grund af udseendet af en ondartet tumor.
CA242
Produktionen af denne forbindelse sker i slimhinderne i tarmene og de ekskretoriske bugspytkirtelkanaler. Et højt indhold af CA242 indikerer kræft i tyktarmen og tyndtarmen, pancreatitis, pancreas onkologi, mavesår. Denne oncomarker bestemmes kun i kombination med de vigtigste.
CA125
Sådan et stof produceres af epitelet i åndedrætsorganerne, fordøjelsen i fosteret. CA125 i den voksne organisme udskilles kun af vævene i åndedrætssystemet. Dets indhold stiger ved kræft i bugspytkirtlen, maven, leveren, graviditet, pancreatitis, degenerative og inflammatoriske leverpatologier.
