Fra tid til anden er hver person bekymret over smerter af forskellig oprindelse. Efter usund mad kan maven blive dårlig, efter en søvnløs nat på grund af arbejde eller studie smerter hovedet af smerteimpulser. Af forskellige årsager knækker knogler, tænder, muskler, led gør ondt. Norm alt i sådanne tilfælde griber en person uden tøven ethvert smertestillende middel, der kommer til hånden - problemet forsvinder, og livet bliver bedre. Du skal dog vide, at mange febernedsættende, antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler har bivirkninger, hvoraf den ene er en ulcerogen effekt.
Hvilke stoffer skal jeg overveje at tage?
Næsten alle lægemidler har milde eller udt alte bivirkninger med varierende sandsynlighed for deres manifestation. Alle skal angives i brugsanvisningen. På trods af den mulige manifestation af negative symptomer efter administration, kan nogle lægemidler ikke undværes i klinisk praksis. Håndtere smerter, feber, øgetIkke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (forkortet NSAID) hjælper med kropstemperatur og betændelse i kroppen. Dette er den velkendte aspirin, diclofenac, paracetamol og mange andre lægemidler, der indgår i forskellige undergrupper. I medicin er NSAID'er opdelt i flere kategorier afhængig af den kemiske struktur og virkningsaktivitet. Alle er forenet af tilstedeværelsen af den nævnte ulcerogene effekt.
Effektegenskaber
De fleste lægemidler i NSAID-gruppen har én ubehagelig bivirkning. Det består i en negativ indvirkning på organerne i patientens fordøjelsessystem. Med deres langvarige brug, når de bruges i store doser, såvel som ved brug af to typer tabletter på én gang, oplever patienter dannelsen af defekter i slimhinden i mave-tarmkanalen. Ganske ofte manifesterer denne defekt sig i form af erosive og ulcerative læsioner, da de aktive stoffer i lægemidlerne ikke kun ødelægger cellerne i slimhinden, hvilket forårsager erosion, men kan også fremkalde et tilbagefald af mavesår. Denne funktion skal tages i betragtning af lægen, når der udarbejdes en behandlingsplan.
NSAID-klassificering
For det første er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i deres struktur og virkning imod glukokortikoider (steroide lægemidler), som ordineres og bruges i undtagelsestilfælde på grund af det enorme antal bivirkninger: hypertension, afhængighed, vægtøgning og vægttab.immunitet. Allerede i 1830'erne, med opdagelsen af salicylsyre, begyndte NSAID'er at erstatte opiater. I øjeblikket bruges ikke-steroide lægemidler aktivt i medicinsk praksis.
Afhængig af den kemiske sammensætning, effektivitet og virkningsmekanisme er alle NSAID'er opdelt i flere kategorier. Når vi taler om den kemiske struktur og effektivitet, kan der skelnes mellem følgende grupper: syrer, ikke-syrederivater og NSAID'er med svag antiinflammatorisk aktivitet. Af syrerne skiller en undergruppe af salicylater sig ud, og dens hovedrepræsentant er aspirin, som har den største ulcerogene effekt blandt andre repræsentanter for syrer. Pyrazolidiner, derivater af indoleddikesyre og phenyleddikesyre, priionsyrer hører også til gruppen af syrer.
Sulfonamidderivater tilhører gruppen af ikke-sure derivater. Den sidste gruppe af NSAID'er med svag antiinflammatorisk aktivitet, isoleret på basis af virkningens effektivitet, omfatter pyrazoloner og derivater af anthranil-, heteroaryleddikesyrer.
Funktioner ved NSAID-handling
Anti-inflammatoriske lægemidler virker efter princippet om hæmning (sænkning af enzymatiske reaktioner) af cyclooxygenase, nemlig dens første og anden variant. Der er en hæmning af dannelsen af prostaglandiner, der er ansvarlige for den inflammatoriske proces. Absorptionen af steroidlægemidler sker i mave-tarmkanalen, hvilket forårsager den ulcerogene virkning af NSAID'er. Cellerne i maveslimhinden ødelægges som følge af ophobningen af lægemidlet icytoplasma, trænger det også ind i ledvæsken (en elastisk masse, der fylder de artikulære sims og letter ledbevægelsen), hvilket reducerer og eliminerer ledsmerter.
Analgetisk effekt opnås ved at ændre adfærden af smerteimpulser i rygmarven og indgå i arbejdet med opioidreceptorer. Den antiinflammatoriske virkning er forbundet med hæmning af processen med neutrofilaktivering og efterfølgende svækkelse af inflammatoriske mediatorer. En bivirkning af lægemidler, der har lignende virkninger, er udviklingen af sygdomme i maven og tolvfingertarmen.
Anti-inflammatoriske lægemidler og analgetika
NSAID'ernes hovedfunktion, baseret på afkodningen af selve forkortelsen, er at reducere niveauet af inflammation i kroppen. Lægemidlerne i den første gruppe, syrer, har den største anti-inflammatoriske virkning. For at stoppe den inflammatoriske proces bruges aspirin, diclofenac, ibuprofen og ketorolac. Midler i den anden gruppe har en svag anti-inflammatorisk virkning, og i medicinsk praksis omtales de ofte som "ikke-narkotiske analgetika". Desuden er det nødvendigt at tage medicin i 10-14 dage for at indtræde en anti-inflammatorisk virkning, i modsætning til den smertestillende effekt, som opstår en eller to eller flere timer efter indtagelse af lægemidlet.
Hvert lægemiddel, selvom det er i den samme gruppe, har en forskellig procentdel af bivirkninger, den vigtigste erulcerogen effekt. Også ikke-steroide lægemidler tages ofte for at lindre muskel- og ledsmerter, tandpine eller hovedpine, da de har en smertestillende effekt. Men med ekstremt stærke smerter, for eksempel på grund af en kræftsvulst, anses NSAID'er for at være ineffektive og giver ikke det ønskede resultat. I dette tilfælde griber lægen til ekstreme foranst altninger og ordinerer narkotiske analgetika, der er en del af morfingruppen, som er ret farlige for den menneskelige krop og er vanedannende.
Antipyretika og blodpladehæmmende midler
Når vi taler om NSAID'er, kan man ikke undlade at nævne lægemidler, der bruges til at sænke kropstemperaturen, der afviger fra normale niveauer. Desuden er nogle NSAID'er antiblodplademidler, hvis opgave er at forhindre dannelsen af blodpropper i blodkarrene. Det sker ved at hæmme processen med association af blodplader og røde blodlegemer. Blodgennemstrømningen forbliver på et acceptabelt niveau, den størkner ikke, hvilket forhindrer dannelsen af blodpropper.
Lægemidler, der har til formål at sænke kropstemperaturen til normale niveauer, har kun en symptomatisk effekt, hvilket betyder, at lægemidlerne ikke har nogen antibakteriel og antiviral aktivitet. De helbreder ikke sygdommen, men undertrykker kun dens symptom i form af høj feber. Derfor, hvis det varer i mere end 3 dage, hvis feber og muskelsmerter, hovedpine fortsætter, er hospitalsindlæggelse og professionel lægehjælp nødvendig.
Bivirkninger af lægemidler
Som det var førnævnt ovenfor har næsten alle ikke-steroide lægemidler bivirkninger, hvis mulighed varierer fra lægemiddel til lægemiddel. Fra 30 til 40% af patienter, der regelmæssigt og systematisk tager NSAID'er, klager over problemer fra mave-tarmkanalen. De viser sig som smerter i maven, tarmene, kvalme og opkastning. Deres kompleks er dyspeptiske lidelser.
Færre patienter (10-20%) har mere alvorlige problemer - erosive læsioner i maven og tarmene samt forekomsten af mavesår. Bivirkninger af NSAID i 2-3% af tilfældene omfatter indre blødninger. Så en patient kan på grund af blødende sår i maven eller tarmen miste op til 5 ml blod dagligt med afføring.
Liste over ikke-steroide lægemidler
Hvad angår listen over NSAID'er, er det bedre at bygge den i overensstemmelse med opdelingen af lægemidler efter princippet om kemisk sammensætning, nemlig i syrer og ikke-syrederivater. Separat kan NSAID'er med svag antiinflammatorisk aktivitet også skelnes.
syrer
Den vigtigste repræsentant for syrer er aspirin. Syrer omfatter også: phenylbutazon (bruges til tandpine, hovedpine, dermatitis, gigt); diclofenac (til arthritis, osteochondrose, brok, forskellige smerter) og piroxicam; ibuprofen (gigt, gigt, iskias, tandpine og hovedpine) og ketoprofen.
Ikke-syrederivater
Disse omfatter kun sulfonamidderivater: nimesulid, celecoxib, rofecoxib. Datalægemidler, ligesom andre NSAID'er, tjener til at reducere smerte, reducere høj kropstemperatur og styrken af den inflammatoriske proces. Symptomatisk god effekt på gigt, artrose og andre sygdomme, der forårsager stærke smerter.
NSAID'er med svag antiinflammatorisk aktivitet
Blandt dem kan der skelnes mellem to hovedrepræsentanter - paracetamol og ketorolac. Paracetamol er kendt af næsten alle og bruges hovedsageligt til at sænke temperaturen under sygdom. Herunder i sammensætningen af sådanne lægemidler som Fervex og Teraflu. Hvad angår den anden repræsentant, spørger apoteker ofte om, hvad Ketorolac er fra. Den er velegnet til at reducere smerter: i tænderne, med forskellige skader, forstuvninger og forstuvninger, iskias.
Tag NSAID'er for gastrointestinale problemer
Ikke-steroide lægemidler bør især overvåges hos patienter, der har erosioner eller sår i maven, tolvfingertarmen. Lægemidlers ødelæggende virkning på cellerne i fordøjelsesslimhinden kan reduceres ved samtidig brug af lægemidler som Misoprostol og Omeprazol, som forhindrer udvikling af sår og erosioner.
Bivirkningerne af lægemidler kan også reduceres ved at reducere dosis, skifte til rektal eller topisk administration af lægemidlet. Med hensyn til at reducere belastningen af mave-tarmkanalen er det bedst at bruge enterisk overtrukne tabletter. Behandling af patienter, der er særligt modtagelige for udvikling af erosioner ogsår bør ledsages af konstant endoskopisk overvågning.
Generel konklusion
Desværre behandler mange lægemidler, inklusive NSAID'er, én ting og lammer en anden. Midler som aspirin, diclofenac, ibuprofen, paracetamol, ketorolac, som ikke kan undværes i medicinsk praksis, har en tendens til at ødelægge cellerne i slimhinden i fordøjelsesorganerne. Regelmæssig indtagelse af antiinflammatoriske, febernedsættende lægemidler, smertestillende midler øger risikoen for erosioner og sår i maven og tolvfingertarmen. Se ovenfor for en liste over NSAID'er og deres bivirkninger.
