Cholelithiasis (GSD), også kendt som kolelithiasis, er en alvorlig sygdom karakteriseret ved dannelsen af sten (kalkuli) i galdeblæren og kanalerne. Dette er en almindelig, kompleks udviklende sygdom, som slet ikke viser sig i de første 5-10 år.
Hvad skal jeg gøre? Hvordan opdager man det? Er der nogle specifikke symptomer? Hvordan det skal behandles og hvilke prognoser kan være? Nå, der er mange spørgsmål og alle relevante. Så nu er det tid til at besvare dem.
Ætiologi
Cholelithiasis, som mange andre patologier, er ikke tilstrækkeligt undersøgt. Moderne læger kender kun til nogle faktorer af eksogen og endogen karakter, der øger sandsynligheden for dannelsen.
Ifølge statistikker udvikler kvinder i gennemsnit kolelithiasis 3-5 gange oftere end mænd. Som regel begynder der oftest at dannes sten hos kvinder, der har født flere børn.
Forskere hævder også, at folk med picnicfysik (fuld). Cirka 2/3 af personer med galdestenssygdom er overvægtige.
Derudover er medfødte anomalier en provokerende faktor, på grund af hvilken udstrømning af galde er vanskelig. Disse omfatter hepaticocholedochal cyste, stenose, duodenal diverticula osv. Af de erhvervede sygdomme øger risikoen for at udvikle kolelithiasis skrumpelever og kronisk hepatitis.
Flere læger forsikrer, at ernæring også spiller en vigtig rolle. Oftest dannes kolelithiasis hos mennesker, der indtager mad med et højt indhold af animalske proteiner og fedtstoffer.
Typer af galdesten
Disse specifikke neoplasmer har en klassificering. Og før du går videre til at overveje symptomerne og behandlingen af galdestenssygdom, er det værd at studere det. Så der er følgende typer sten:
- kolesterol. Mest almindelig. Kolesterol, der ikke behandles af kroppen, udgør enten de fleste af dem eller dem alle. De er bløde, store, smuldrer let, har en lagdelt struktur.
- Sorte pigmentsten. De forekommer i 10-25% af tilfældene hos beboere i USA og Europa, men i Asien er dette tal meget højere. De er små og skrøbelige. De består af calciumbilirubinat eller dets polymerlignende forbindelser med urenheder af mucin-glycoproteiner og kobber. De har absolut intet kolesterol. Findes norm alt hos mennesker med skrumpelever og kroniske hæmolytiske tilstande. Migrerer ofte til galdekanaler.
- Brune pigmentsten. Består af calciums alte med urenheder af protein, kolesterol og en lille mængde cytoskeletterbakterie. Dannes både i selve blæren og i kanalerne.
Pigmentsten dannes på grund af en overtrædelse af forsuring. Galde er overmættet med calciumphosphat og carbonat, hvilket får bilirubin til at udfælde og danne sten. Men i øvrigt har folk med sorte pigmentsten ikke problemer med galdeblærens motoriske funktion.
Symptomer
Som nævnt i begyndelsen varer processen med udvikling af kolelithiasis meget lang tid. Det kan tage 5-10 år fra det øjeblik, stenene begynder at dannes til de første tegn på manifestation.
Faktum er, at sten overhovedet ikke forstyrrer en person. Smerter kan kun manifestere sig, hvis sten kommer ind i galdekanalerne. De vil blive såret på grund af dette, og personen vil selvfølgelig føle ubehag.
Men generelt omfatter de første symptomer på galdestenssygdom følgende manifestationer:
- Bændelse i mundslimhinden.
- Udseende af gulhed i huden.
- Bændelse i øjeæblets bindevævsmembran.
- Ubehagelige fornemmelser i højre hypokondrium, manifesteret ved kolik. Dette skyldes, at stenen bevæger sig langs galdekanalerne.
- Hyppig bøvs, vedvarende kvalme og tyngde i maven, selv efter at have spist et let måltid.
- Bitterhed i munden.
Så begynder andre tegn at vise sig:
- Hepatisk og galdekolik. Smerter opstår i højre hypokondrium og gives til nakke, brystben, underarm, lænd, arme og skulderblad. isærmærkes efter at have spist fed, stegt, krydret, s alt og krydret. Også en provokerende faktor er alkohol, stress, rystelser i kroppen og fysisk aktivitet.
- Opkastning, ofte med galde. Det bliver ikke nemmere for en person efter det.
- Diarré eller forstoppelse, oppustethed.
- Alvorlig utilpashed og svaghed.
Symptomer på galdestenssygdom omfatter også overdreven svedtendens og temperatur (37-38, 5 °C), farveløs afføring, kramper og kedelige smerter i leveren.
komplikationer
Hvis du ikke er opmærksom på et anfald af galdestenssygdom i tide, så kan du betale for det. Komplikationer er alvorlige, og her er, hvad de oftest viser sig i:
- Cholecystitis. Dette er betændelse i galdeblæren, manifesteret ved konstant smerte i den øverste højre side af maven og feber. Ved kolecystitis er galdegangen kraftigt tilstoppet. Der er risiko for forekomst og udvikling af farlige infektioner.
- Cholangitis. Dette er betændelse i galdegangene. Det opstår på grund af indtrængning af infektion i dem direkte fra blæren, blodkarrene og tarmene. Det viser sig i forhøjet temperatur og et øget antal hvide blodlegemer. Kan forårsage leverabscess eller sepsis.
- Akut biliær pancreatitis. Sygdom i bugspytkirtlen, startende som kan føre til døden. Det viser sig i skummende grødet afføring, stærke smerter i den øvre del af maven, dehydrering og alvorlig svaghed.
- Fistler. Det er unaturlige kanaler, der dannes mellem organer. Viser stærke smerterog fordøjelsesforstyrrelser.
- Peritonitis. Dette er navnet på betændelse i det serøse dæksel af bughulen, som viser sig i en generel forringelse af hele organismens tilstand.
- Giftig hepatitis. Alvorlig inflammatorisk leversygdom, manifesteret ved symptomer på forgiftning. Specifikke tegn omfatter mørk urin, pludselige smerter i højre hypokondrium, næseblod.
Den mest alvorlige konsekvens af galdestenssygdom i galdeblæren er kræft i mave-tarmkanalen.
Værre
Forværring af kolelithiasis viser sig som regel ved dyspeptisk syndrom. Det vil sige ved en funktionel forstyrrelse af tarmfordøjelsen, som er ledsaget af bøvsen, kvalme, opkastning, oppustethed, en følelse af tyngde samt stærke smerter i den epigastriske region og ubehag i tarmene.
Kliniske manifestationer under eksacerbation af galdestenssygdom afhænger af udviklingen af komplikationer og af tilstedeværelsen eller fraværet af blokering af kanalerne.
Det sidste tilfælde er særligt farligt. Fordi blokering norm alt fører til vattot, og dette er ledsaget af frygtelige smerter. Også en infektion slutter sig norm alt til denne sygdom, som et resultat af hvilken ikke kun patientens generelle tilstand forværres, men også sammensætningen af blodet ændres. I sådanne tilfælde er der en stigning i erytrocytsedimentationshastigheden og leukocytose. Så det er bedre at reagere på smerter ved galdestenssygdom og ikke være bange for behandling, ellers kan konsekvenserne være katastrofale.
Stagnation af galde
Et par ord skal også siges om dette fænomen. Det bliver jo ofte årsagen til galdestenssygdom i galdeblæren.
Stagnation bidrager selvfølgelig til en stillesiddende livsstil, graviditet, overdreven fylde samt tøj, der komprimerer leveren eller begrænser bevægelsen af mellemgulvet. Alt dette påvirker bøjningen af galdegangene.
Når der opstår stagnation, opstår der udover dannelsen af kolelithiasis også følgende konsekvenser:
- Reduceret aktivitet af det intestinale enzym lipase.
- Ufuldstændig nedbrydning af fedtstoffer og deres indtræden i blodbanen, som følge heraf er omdannelsen af glucose til glykogen vanskelig. Dette er i øvrigt fyldt med udviklingen af diabetes.
- Reduktion af mængden af kolesterol, der udskilles fra kroppen. Det danner ikke kun de berygtede sten, men fremskynder også udviklingen af åreforkalkning og fremkalder hyperkolesterolæmi.
- Bændelse i galdeblæren, udseende af akut og kronisk kolecystitis.
- Mastritis.
- Skleroserende kolangitis.
- Øget surhedsgrad i tarmen.
- Lokal nekrose af parenkymet.
Et angreb af galdesten er trods alt ikke den værste konsekvens. Hvis der opstår stagnation, øges toksiciteten af konjugerede metaboliske produkter betydeligt. Kroppen er simpelthen forgiftet.
Drift - problemløsning
Lad dette være en radikal metode, men den mest effektive. Med dens hjælp kan du helt sikkert slippe af med galdestenssygdom. Operationen er rettet mod at fjerne beholderen til calculi og eliminere sandsynlighedenforekomst af gentagen kolik.
Det kan også bruges til at forhindre forekomsten af sådanne konsekvenser som peritonitis, kolangiogene sepsis og obstruktiv gulsot. Operationen anses for sikker, og chancen for en fuldstændig bedring efter den når 95%. Det vises under følgende forhold:
- Stenene er større end 1 cm i diameter.
- Der er ikke én sten - der er mange af dem.
- stenene er dannet af bilirubins alte og s alte eller har en blandet oprindelse.
- Galdeblæren "slukket".
- Placeringen af kalkstenen truer med en tidlig blokering af kanalerne.
- En person har diabetes.
- En patient blev diagnosticeret med en "porcelæns" galdeblære - dens vægge ser ud til at være beklædt med calciums alte.
Ved kolelithiasis og sten i blæren kan operationen udføres på to måder.
Den første er abdominal. Personen får generel anæstesi, og der laves et stort snit i forvæggen af maven. Så kirurger får mulighed for at mærke og undersøge alle måder at udskille galde på, tage røntgenbilleder og ultralyd.
Den anden er laparoskopisk. Der laves adskillige små snit på mavevæggen, og forløbet af indgrebet overvåges gennem en fiberoptisk enhed forbundet til en monitor. Der er dog mange kontraindikationer. Lægen vil dog stadig bestemme operationsmetoden under hensyntagen til alle patientens individuelle karakteristika.
diæt
Enhver patient har brug forobservere en særlig diæt for kolelithiasis. Detaljerede anbefalinger er ordineret af lægen, men her er de fødevarer, som du helt sikkert skal udelukke fra kosten:
- Smørdej og hvidt brød.
- Stegte tærter.
- Røget kød og pølser.
- Kødbouillon.
- Sur og umodne frugter, spinat, syre, persille.
- Fedme mejeri- og kødprodukter.
- Pasta.
- Sodavand, kaffe, alkohol.
Diæt til galdestenssygdomme og blæresten tillader brugen af følgende fødevarer:
- Hvide kiks og sort rugbrød.
- Hønseæg og smør.
- Fisk og magert kød. Disse omfatter flodfisk, kylling, oksekød og kanin.
- Kornprodukter: havregryn, hvede, boghvede, ris, semulje.
- Svag te uden sukker, buddinger, frugtkompotter, mousser og gelé.
Kan jeg få mælkeprodukter med kolelithiasis? Ja, men kun fedtfri. Supper er tilladt, men uden kød og udelukkende på grøntsagsbouillon. Det skal huskes: alt fedt, tungt, s alt, krydret og krydret fremkalder en sammentrækning af galdeblæren og bevægelse af sten. Og dette medfører blokering af kanalerne.
Medicineret behandling
Det kan være effektivt til kolelithiasis, men kun hvis åbenheden af den cystiske kanal og dens kontraktilitet bevares, og størrelsen af stenene er mindre end 15 mm. Som regel ordinerer lægen sådanne lægemidler:
- "Allohol". Koleretisk lægemiddel, som er baseret på naturlige ingredienser -aktivt kul, hvidløg, brændenælde. Har en omfattende effekt - stimulerer produktionen af galdesyrer, eliminerer stagnation og forgiftning, lindrer betændelse i blære og kanaler.
- "Urolesan". Sammensætningen omfatter gran- og mynteolie, ekstrakt af humlekogler og vilde gulerodsfrugter. Øger galdeproduktionen og stimulerer dens udskillelse.
- "Holosas". Dens grundlag er sukker og hyben. Ud over de virkninger, der er anført ovenfor, forbedrer det tarmmotiliteten.
- "Berberinebisulfat". Det er et alkaloid isoleret fra berberisblade. Lægemidlet stimulerer udstrømningen af galde.
- "Flamin". Hovedkomponenten er sandede immortelle blomster. Det har en antibakteriel, anti-inflammatorisk og koleretisk virkning.
- "Holagol". Indeholder magnesiumsalicylat, eukalyptus og pebermynteolier, samt frangulamodi og gurkemejerodpigmenter. Lægemidlet stimulerer ikke kun produktionen og udstrømningen af galde, men desinficerer den også.
Hvert lægemiddel har kontraindikationer. Behandling af galdestenssygdom med deres hjælp kan kun påbegyndes, hvis lægen har tilladt det.
Folkemidler
De fleste læger er skeptiske over for dem. Med kolelithiasis, især i fremskredne stadier, er det usandsynligt, at folkemedicin hjælper. Men som en forebyggende foranst altning kan de være nyttige. Her er nogle nemme opskrifter:
- I lige store mængder (1 spsk hver), bland sandet immortelle, kamille, majssøjler med stigmas, fennikel,mælkebøtte, malurt, calendula, reinfank, pebermynte og stor celandine. Hæld 10 gram af den resulterende samling med et glas kogende vand og send i 15 minutter i et vandbad. Afkøl derefter, sigt og fortynd med rent vand til 200 ml. Drik den resulterende mængde om dagen i tre doser (hver gang før måltider). Forbered dette sammenkogt hver dag.
- To spiseskefulde tørrede birkeblade hæld et glas kogende vand på og kog over svag varme, indtil halvdelen af vandet er fordampet. Afkøl derefter og si. Drik en dessertske tre gange om dagen en time før måltider. Kurset varer 3 måneder.
- Gulerodsfrø (3 spiseskefulde) hæld tre glas vand på. Send mindst 6 timer i ovnen. Drik denne mængde i tre doser om dagen.
- Lav frisk sort radisejuice. Bland i forholdet 1:1 med honning. Drik 3 spiseskefulde dagligt. Det anbefales at strække dette volumen til 3 doser - morgen, eftermiddag og aften.
- Solbærbær (friske eller frosne) og flydende honning blandes grundigt i lige store forhold. Det er tilrådeligt at piske massen med en blender. Tag en gang om dagen i en teskefuld en halv time før måltider. Kurset varer minimum 2 måneder.
- 30 gram frisk eller frossen røn hæld tre kopper kogende vand. Lad det trække i 10 minutter, knus derefter bærrene og lad det stå noget mere tid. Drik et glas tre gange om dagen.
Med kolelithiasis anbefales det også at drikke vand som Essentuki (nr. 17 og nr. 4), Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya. En fremragende forebyggelse er en aktiv livsstil, afvisning af kolesterolholdigemad og opretholdelse af en normal kropsvægt.
