Blokering af sædstrengen er en medicinsk manipulation, der involverer indføring af et bedøvelsesmiddel i pungen. Det udføres for at eliminere smerter i et stykke tid, for eksempel under et kirurgisk indgreb.
Anatomisk reference
Sædstrengen er en streng, der opstår langs kønskirtlernes vej i pungen. Det stammer fra indersiden af åbningen af lyskekanalen. Størrelsen af kanalen er ikke mere end 20 cm. Dens hovedkomponenter er:
- venøst virvar;
- bundter af nerver;
- vas deferens;
- lymfekar;
- netværk af arterier og vener.
Sædsnoren har flere funktioner. Den forsyner testiklerne med blod og er ansvarlig for at lede sædvæsken direkte til sædlederen.
Indikationer for recept
Blokering af sædstrengen er en medicinsk manipulation. Kun i nogle tilfælde bruges det i løbet af diagnostiske procedurer. Hun erbruges til at lindre smerter, karakteristisk for forskellige sygdomme.
De vigtigste indikationer for blokade af sædstrengen er følgende tilstande:
- orchitis;
- epididymitis;
- nyrekolik;
- urolithiasis;
- traumatiske skader på kønsorganerne.
Denne procedure bruges også som en af komponenterne i lokalbedøvelse under operation i området omkring testiklerne og deres vedhæng.
Forberedende fase
Blokaden af sædstrengen kræver ikke specifik forberedelse. Før der udføres manipulationer, behandles huden på injektionsstedet med en 70% opløsning af alkohol eller et andet antiseptisk middel. Hvis proceduren er ordineret til at lindre smerter på grund af betændelse i epididymis eller sig selv, er håret i lyskeregionen og på pungen ikke barberet. Når det bruges som ledningsbedøvelse, vil det være nødvendigt at udføre hygiejniske manipulationer en dag før operationen.
Teknik
Under selve proceduren forbliver patienten i liggende stilling.
- Først behandler lægen området, der skal punkteres, med en antiseptisk opløsning.
- Injektion til blokaden udføres med fokus på pungens rod. Lægen fikserer ledningen med den ene hånd og laver en direkte punktering med den anden.
- En aflang nål stikkes langsomt 6-8 cm dybt Alle manipulationer skal udføres med ekstrem forsigtighed for ikke at skade det venøse kar. Når du indsætter en nålstram sprøjtens stempel. Derefter injiceres smertestillende medicin direkte.
- Lægen påfører en steril bandage på det berørte område.
Mange kender denne procedure under navnet "blokade af sædstrengen ifølge Lorin-Epstein". Teknikken til dens implementering involverer brugen af "Novocaine" eller "Ultracaine" som et bedøvelsesmiddel. I det første tilfælde er blokadens varighed omkring en time, og i det andet varer den op til 6 timer. "Ultracain" kombineres ofte med et antibakterielt lægemiddel for at stoppe den inflammatoriske proces.
Selve proceduren blev foreslået af M. Yu. Lorin-Epshtein. Efterfølgende blev det opkaldt efter hans efternavn. Dens virkning mod smerter i pungen, fremkaldt af betændelse i testiklen eller dens vedhæng, forklares af blokaden af nervebundter i dette område. Ved nyrekolik skyldes den smertestillende mekanisme et helt andet princip. Dette er en venlig-sedativ effekt, som viser sig på grund af det fylogenetiske forhold mellem urinlederen og sædstrengen.
I det retfærdige køn er en analog af denne procedure, som giver en smertestillende effekt ved nyrekolik, blokeringen af livmoderens runde ledbånd.
Rehabiliteringsperiode
Rehabiliteringsperioden indebærer ikke specifikke træk. Umiddelbart efter manipulationen bør lægen undersøge patienten. Med et positivt resultat sender han manden hjem eller på afdelingen, hvis sidstnævnte er på stationærbehandling.
Mulige kontraindikationer
Teknikken til blokade af sædstrengen involverer medicinske manipulationer. Derfor har denne procedure visse kontraindikationer:
- patientens alder (blokade bruges ikke i pædiatri);
- høj chance for allergisk reaktion på bedøvelsesmiddel;
- tilstedeværelse af hudlæsioner i injektionsområdet;
- blødningsforstyrrelse;
- diagnosticerede psykiske lidelser.
I hvert tilfælde vurderes behovet for blokade af sædstrengen individuelt.
Konsekvenser og komplikationer af proceduren
For en erfaren læge er blokade norm alt ikke svært. Derudover kræver selve proceduren ikke hjælpekontrolforanst altninger. Vi taler om MR- og ultralydsdiagnostik. Efter injektionen af anæstesiopløsningen føler patienten som regel straks smertelindring. Ellers påvirker Lorin-Epstein blokaden af sædstrengen ikke en mands livsstil.
Kun hos nogle patienter er proceduren ledsaget af følgende uønskede konsekvenser:
- sænke blodtryk, øget svedtendens;
- blødning i form af et hæmatom;
- inflammatorisk reaktion på punkturstedet.
Ovenstående reaktioner forsvinder norm alt af sig selv inden for et par dage. Dog efter udseendetbetændelse, er det bedre at konsultere en læge for yderligere undersøgelse.
Selvfølgelig kan den samme procedure for forskellige patienter forløbe på en særlig måde. Det gælder også sandsynligheden for yderligere udvikling af komplikationer. Hos de fleste mænd forekommer de sjældent. En let fornemmelse af tryk eller følelsesløshed bør ikke give anledning til bekymring.
De mest alvorlige komplikationer opstår, når blokaden af sædstrengen ifølge Lorin udføres unøjagtigt eller analfabet, med utilstrækkelige aseptiske foranst altninger. Ligeledes er deres forekomst ikke udelukket i tilfælde af indførelse af en for stor dosis af et anæstetisk lægemiddel. Tilstanden af overdosis er norm alt ledsaget af følelser af rastløshed og ophidselse. Patienten har krampetrækninger i muskler, hurtig vejrtrækning. I sådanne situationer er akut lægehjælp påkrævet.
patientudtalelser
Ifølge tilbagemeldinger fra patienter giver blokaden af sædstrengen dig mulighed for hurtigt at slippe af med smerter. Deres varighed er dog i høj grad bestemt af det lægemiddel, der bruges som bedøvelsesmiddel. Derudover er selve proceduren sjældent ledsaget af komplikationer, og rehabiliteringsperioden kræver ikke særlige forholdsregler. Umiddelbart efter manipulationerne kan patienten gå hjem og udføre sine sædvanlige aktiviteter.
En sådan blokade kan ikke kun bruges til at eliminere det smertefulde syndrom. For eksempel kan tilsætning af antibakterielle lægemidler fra gruppen af penicilliner eller aminoglykosider til opløsningen yderligere påvirke fokus på inflammation. Den er aktivbruges i medicinsk praksis til behandling af inflammatoriske processer i testiklerne eller deres vedhæng.
Det er dog værd at bemærke, at blokaden ikke er en medicinsk procedure, der kan helbrede sygdommen. Det bruges udelukkende til at undertrykke smertesyndromet i et stykke tid, hvilket giver lægen mulighed for at udføre andre diagnostiske eller terapeutiske foranst altninger. Kun i nogle tilfælde, med nyrekolik, er én blokade nok til, at stenen kan bevæge sig fra urinlederen og ind i blæren.
Negativ feedback er ekstremt sjælden. Som regel er de forbundet med forkerte eller dårlige procedurer. For eksempel kan det forkerte valg af punkt for blokaden af sædstrengen føre til manglende positiv analgetisk effekt eller endda forårsage komplikationer. Derfor, før behandlingen, er det nødvendigt at omhyggeligt vælge ikke kun klinikken, men også lægen. Hvis der er betydelige kontraindikationer, er det bedre at nægte manipulation.
