Mavesmerter er et almindeligt symptom på mange sygdomme i fordøjelsessystemet. En af patologierne er galdeblæredyskinesi - en sygdom, der er relativt ufarlig, men som i høj grad forringer patientens livskvalitet.
Hurtig reference
Dyskinesi i galdeblæren er en sygdom, der er karakteriseret ved en krænkelse af galdeblærens transportfunktion og tonus samt dens kanaler, der udskiller galde. I dette tilfælde er der en utilstrækkelig mængde eller et overskud af galde, dets stagnation. Denne tilstand er ikke dødelig, men forværrer patientens velbefindende betydeligt og truer udviklingen af andre patologier.
Kode for galdeblæredyskinesi i henhold til ICD-10 - K82.8.0.
Typer af galdedyskinesi
Dyskinesi kan være primær eller sekundær, hypertonisk eller hypotonisk. Primære og sekundære patologier er forskellige afhængigt af årsagerne. Den hypotoniske type galdeblære dyskinesi er karakteriseret ved stagnation af galde på grund af et fald i den kontraktile aktivitet af galdekanalerne. Hypertensivedyskinesi er karakteriseret ved en øget tonus i galdeblæren.
Årsager til primær dyskinesi
De mest almindelige årsager til galdeblæredyskinesi (primær) er:
- hyppig akut eller kronisk stress, funktionsfejl i nervesystemet (vegetativ);
- forstyrrelser i spisevaner: konstant forbrug af dårlig kvalitet, for "tung", fed, krydret eller røget mad, overspisning, uregelmæssige måltider, utilstrækkelig tygning af mad;
- lav mobilitet kombineret med undervægt, muskelsvaghed;
- allergiske sygdomme af forskellig art, der ved at påvirke galdeveje og blære forårsager konstante spændinger.
Årsager til den sekundære form af sygdommen
Sekundær dyskinesi optræder som regel på baggrund af allerede eksisterende sygdomme eller patologiske tilstande. Almindelige årsager er som følger:
- mavesår, duodenitis, colitis, gastritis, enteritis;
- cholecystitis, kolelithiasis, hepatitis, galdevejsbetændelse;
- inflammatoriske processer i bughinden, som er kroniske;
- enhver inflammatorisk sygdom i mave-tarmkanalen, der er forårsaget af patogene mikroorganismer;
- medfødte misdannelser af indre organer;
- endokrine lidelser (østrogenmangel, fedme, hypothyroidisme osv.);
- parasitter i galdekanalerne og galdeblæren.
Symptomer på hypotonisk dyskinesi
Tegn på galdeblæredyskinesi afhænger af typen af sygdom,organets og dets kanalers aktivitet. Hovedsymptomet på sygdommen ifølge den hypotoniske type er smerte, der opstår i højre hypokondrium. Ubehag er langvarigt, har en smertende karakter. Smerter med dyskinesi i galdeblæren har ikke en specifik lokalisering, stiger efter at have spist.
Ufrivillig frigivelse af gasser i mundhulen, det vil sige bøvs, forekommer hos patienter efter at have spist, og kan også forekomme mellem måltiderne. Vises på grund af det faktum, at reguleringen af galdens arbejde fra nervesystemet forstyrres, som et resultat, når patienten sluger, fanger patienten luft.
Nogle patienter klager over kvalme og opkastningsanfald. Opkastning kan blandes med galde, hvilket indikerer tilbagesvaling af galde i maven. Der er symptomer efter at have spist og efter at have brudt kosten, det vil sige at spise for fed mad, overspisning og så videre.
Galdeblæredyskinesi af den hypotoniske type er ofte ledsaget af bitterhed i munden. Dybest set opstår bitterhed om morgenen, efter træning (fysisk) ved næste måltid. Det opstår på grund af afslapning af lukkemusklerne i mave-tarmkanalen og nedsat motorisk funktion, som et resultat af, at maden bevæger sig tilbage.
Oppustethed eller oppustethed, en følelse af mæthed er ofte ledsaget af smerte, som aftager efter passage af gasser. Patienter klager også over nedsat appetit. Galde er et stimulerende middel for tarmhormoner, tarmmotilitet og appetit, så mangel på det kan ledsages af dets fravær.
Sjældent blandt symptomerne på galdeblæredyskinesi kaldesfordøjelsesbesvær, manifesteret i diarré. Opstår nogen tid efter spisning. Oftere forekommer forstoppelse med en sygdom. Dette symptom på galdeblæredyskinesi er karakteriseret ved regelmæssig utilstrækkelig afføring eller fravær af afføring i 48 timer eller mere.
Med langvarig dyskinesi uden behandling (en kronisk form for sygdommen) er mange patienter overvægtige. På grund af stagnation af galde er fordøjelsesprocessen fuldstændig forstyrret, mængden af fedt stiger, sp altningen bremses, som et resultat ophobes fedtstoffer i det subkutane fedt.
Listen over symptomer omfatter forstyrrelser i nervesystemet. Karakteriseret ved et fald i blodtrykket, svedtendens, et fald i antallet af hjertesammentrækninger, spytudskillelse, rødme af huden (hypertermi er mærkbar i ansigtet).
Tegn på hypertensiv dyskinesi
Med dyskinesi i galdeblæren af den hypertensive type smerte, er der mere intense, kramper i naturen. Der er ubehag og smerte, som regel på baggrund af fysisk ubehag, nervøs belastning og kostfejl. Angrebet varer fra 20 til 30 minutter, det kan gentages flere gange i løbet af dagen. Ofte stråler smerten ud til armen eller skulderbladet i højre side. I nogle tilfælde gentager smerten et angreb af angina pectoris, hvilket giver til venstre. Mellem anfaldene har patienten en følelse af tyngde under ribbenene (højre).
Også karakteriseret ved nedsat appetit og vægttab. Kvalme og opkastning ledsager ofte et angreb; uden for et angreb er sådanne tegn som regel fuldstændig fraværende. PåHypertensiv dyskinesi i galdeblæren udvikler ofte diarré, en lidelse opstår kort efter spisning eller ledsager et anfald.
Karakteristisk for mange patienter er symptomer på forstyrrelser i nervesystemet. Søvnforstyrrelser, irritabilitet og træthed opstår. Der kan være hovedpine, forhøjet blodtryk, øget hyppighed af sammentrækninger af hjertemusklen, svedtendens. Nogle patienter klager over ømme smerter i hjertets område.
Symptomer for alle former for sygdommen
Som ved hypertonisk og hypotonisk dyskinesi i galdeblæren kan huden, slimhinderne og det hvide i øjnene blive gult. Symptomet udvikler sig ret sjældent, er resultatet af en krænkelse af udstrømningen af galde. Samtidig bliver afføring farveløs, og urin får en mørk nuance. Plak på tungen er ikke et specifikt tegn på dyskinesi, da det også kan forekomme ved nogle andre sygdomme, såsom gastritis eller colitis. Pladen kan være gullig eller hvid.
Diagnose
Følgende metoder bruges til at diagnosticere galdeblæredyskinesi:
- Ultralyd, som kan bruges til at bestemme tilstedeværelsen af medfødte anomalier, graden af tømning af blæren, dens form;
- en blodprøve, der giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces ved sekundær dyskinesi;
- blodbiokemi kan diagnosticere galdestase, pancreatitis, betændelse, fedtstofskifteforstyrrelser;
- kolecystografi til undersøgelse af udskillelses- og lagringsfunktioner af galdenboble, dens struktur og tilstedeværelse af sten;
- infusionskolecystografi for at bestemme lukkemuskeltonus;
- cholangiografi med introduktion af et kontrastmiddel til undersøgelse af galdegangene;
- duodenal sondering for at studere funktionen af galdeblæren, galde og så videre.
Hypotonisk behandling
Hovedopgaven ved behandling af galdeblæredyskinesi er at bekæmpe parasitter og infektioner, betændelse, forbedre aktiviteten i mave-tarmkanalen og udstrømningen af galde. Tilgangen til lægemiddelbehandling varierer afhængigt af typen af dyskinesi. Til hypotoniske patienter anvendes koleretika, styrkende lægemidler til forbedring af nervesystemets funktioner og tubeless rør.
Brug af koleretik
Koleretika er stoffer, der stimulerer syntesen af galde. "Holenzim" indeholder for eksempel syrer, bugspytkirtelenzymer. Tag stoffet bør være en tablet tre gange om dagen efter måltider. Behandlingsforløbet varer to til tre uger. Medicinen forbedrer de kontraktile og transporterende funktioner i galdeblæren og galdekanalerne, normaliserer fordøjelsen, fremmer optagelsen af den maksimale mængde næringsstoffer fra mad. Lægemidlet stimulerer syntesen af galde.
"Aplohol" indeholder nældeblade, galde og hvidløg. Det anbefales at tage medicinen en til to tabletter efter måltider tre eller fire gange om dagen. Behandlingsforløbet er en til to måneder. Lægemidlet stimulerer også produktionen af galde, eliminerer eller reducerer forfaldsprocesserne i tarmene,forbedrer transportfunktionen i fordøjelsessystemet.
"Holiver", som indeholder gurkemeje, artiskokfrø og galde, anbefales at tage to til fire tabletter efter eller under måltider. Den anbefalede behandlingsvarighed er ti til tyve dage. Lægemidlet beskytter leveren mod toksiner, fjerner kolesterol fra blodet, forbedrer bevægelsen af mad gennem fordøjelseskanalen og fordøjelsen generelt, stimulerer produktionen og udskillelsen af galde.
Tonic medicin
For at normalisere aktiviteten af nervesystemet bruges styrkende stoffer, såsom eleutherococcus, ginseng. Det første lægemiddel skal tages tyve til tredive dråber tredive minutter før måltider op til tolv timer i løbet af måneden. Den anden skal drikkes 15-25 dråber tre gange om dagen tredive minutter før måltider, 30-40 dage er kurset. Sådanne lægemidler øger blodtrykket, den fysiske og mentale ydeevne, reducerer træthed og døsighed, forbedrer kroppens evne til at tilpasse sig miljøforhold og stimulerer binyrerne.
Probeless-rør
Slangeløse rør (kun tilladt mellem eksacerbationer af galdeblæredyskinesi) er mineralvand (stille), Xylitol, magnesiumsulfat, Sorbitol. Opløs stofferne i 0,5 kopper vand og drik opløsningen i ti minutter i flere små slurke. Så anbefales det at lægge sig på højre side på en varmepude i en halv time. Proceduren skal gentages cirka en gang hver syvende til tiende dag. Terapiforløbet beståraf seks til otte behandlinger.
Terapi mod hypertensiv dyskinesi
Ved hypertensiv dyskinesi bruges kolekinetik - lægemidler, der sænker tonus i galdevejene. Også vist er krampeløsende midler, der afslapper tonus af lukkemusklerne. Disse lægemidler reducerer intensiteten af smerte. Beroligende midler bruges til at normalisere nervesystemet.
Kolekinetisk behandling
Patienter til behandling af galdeblæredyskinesi (hypertonisk type) får ofte ordineret "Oxaphenamid". Du skal tage medicinen 1-2 tabletter tredive minutter før måltider. Kurset er 15-20 dage. Lægemidlet øger syntesen af galde og fremskynder dens udskillelse, reducerer indholdet af leukocytter i galden, reducerer mængden af kolesterol i blodet og reducerer ubehag under anfald.
Gepabene bruges også. Medicinen indeholder et tørt ekstrakt af fumes officinalis. Indtag en kapsel tre gange dagligt i mindst to uger. Ved smerter om natten kan du tage en kapsel om natten. Lægemidlet reducerer syntesen af galde, stimulerer dets udledning, beskytter leverceller mod toksiner.
Krampestillende medicin for at reducere smerte
Anspasmodics slapper af lukkemusklen og reducerer ubehag. Kurser (for mindre udvikling af anfald) er tildelt "Gimekromon". Du skal drikke en eller to tabletter tredive minutter før måltider tre gange om dagen. Kurset varer to til tre uger. Lægemidlet forbedrer udskillelsen af galde, afspænder musklerne i galdevejene og reducerer trykket i kanalerne.
"Papaverine", "Drotaverine","No-shpa" indeholder forskellige aktive stoffer, men har en lignende virkningsmekanisme. Ved stærke smerter ordineres intramuskulære injektioner på 2 ml to gange om dagen. Efter smertelindring anbefales det at tage tabletterne or alt. Tag to tabletter to til tre gange om dagen.
I tilfælde af stærke smerter kan patienten få ordineret narkotiske lægemidler mod galdeblæredyskinesi. "Promedol" indgives for eksempel ved intramuskulær injektion af en milliliter to eller tre gange om dagen. Dette stof forstyrrer transmissionen af nerveimpulser gennem centralnervesystemet.
beroligende midler
Sedative midler bruges til at korrigere nervesystemet. I pulvere, tabletter eller blandinger er kalium eller natriumbromid ordineret. Pulver skal bruges en gang om dagen (to breve), tabletter - tre til fire gange om dagen (en eller to tabletter ad gangen). Behandlingens varighed er to til tre uger. Medicin har en beroligende effekt, genopretter den naturlige balance mellem processerne af excitation og hæmning. Baldrian- eller moderurt-tinkturer reducerer også nervesystemets excitabilitet, normaliserer hjertefrekvensen, forbedrer hjertets og blodkarrenes funktion, har en mild hypnotisk effekt og bringer blodtrykket tilbage til normale grænser.
Andre terapier
For begge former for dyskinesi anbefales fysioterapeutiske procedurer: laserterapi, paraffinpåføring, elektroforese. Sørg for at udføre terapi for sygdomme, der førte til dyskinesi. Uden for eksacerbationer, det vil sige under remission, bruges mineralvand ogsåbehandling på sanatorier anbefales.
Diætmad
Indiceret for dyskinesi i galdeblæren ernæring medicinsk, diæt. Diæten er ordineret i en lang periode, dens varighed er mindst tre til fire måneder. Hovedformålet med en sådan ernæring er normalisering af funktionen af mave-tarmkanalen og galdevejen. Diæten for galdeblæredyskinesi tyder på, at de under en eksacerbation er fuldstændig udelukket:
- Alkoholiske drikke, sodavand, sort kaffe, kakao.
- Fødevarer, der øger dannelsen af gasser, det vil sige ærter, kål, bønner.
- Fedtende bouillon, varme krydderier.
- Sød komælk og fløde.
- Fedt kød og fisk.
- Marinader og konservering.
- Fedt, s alt, stegt, røget, krydret eller sur mad.
- Konfekture, rundstykker, enhver muffin.
Spis skal være i små portioner, men ofte. Produkter skal koges, dampes. I de tidlige dage af en eksacerbation er det bedre at spise retter i flydende eller revet form. Dette vil ikke længere være nødvendigt, når de akutte symptomer er aftaget.
Folkemetoder
Alternativ medicin bruges også til behandling af dyskinesi i galdeblæren og galdevejene. For at lindre smerter under angreb, ud over hovedterapien, bruges afkog af medicinske urter. Ved hypotonisk dyskinesi er det tilladt at tage:
- Afkog af immortelle. Et glas kogende vand kræver tre spiseskefulde blomster. Infunder afkoget i et vandbad i tredive minutter. Sørg for at røre konstant. Eftertag afkoget fra komfuret og afkøl, og sigt derefter gennem en si. Det anbefales at tage et halvt glas tredive minutter før måltider. Behandlingsforløbet er 14-21 dage.
- Infusion af majsstigmas. Hæld en teskefuld knuste stigmas med et glas kogende vand og lad det stå i tredive minutter. Si gennem en sigte eller ostelærred og tag tre spiseskefulde tre gange om dagen tredive minutter før måltider. Kurset varer tre uger.
For patienter, der lider af hypotonisk dyskinesi, tilbydes folkeopskrifter som følger:
- Afkog af lakridsrod. To teskefulde tørre råvarer skal hældes med et glas kogt vand (varmt) og sættes i brand i tyve minutter. Når bouillonen er afkølet, si den. Du skal tage en tredjedel af et glas 30 minutter før måltider tre gange om dagen i 14-21 dage.
- Infusion af pebermynte. Hæld to spiseskefulde råvarer i en tør form med et glas vand og lad stå i cirka tredive minutter, og passer derefter gennem gaze. Tag en tredjedel af et glas tyve minutter før måltider to gange om dagen. Kurset varer to til tre uger.
Med begge typer galdedyskinesi er det nyttigt at drikke et afkog eller te fra kamille officinalis. Du kan drikke det i ubegrænsede mængder, men selvfølgelig inden for rimelighedens grænser.
Andre anbefalinger omfatter mulig fysisk aktivitet (men ikke under eksacerbationer), minimering af stressende situationer, efter de generelle principper for en sund livsstil. Patienten skal observere dagens kur, ikke at overanstrenge sig, fysisk overbelastning er også kontraindiceret, dade kan være årsagen til det næste angreb. Det er også tilrådeligt helt at opgive dårlige vaner, nemlig at ryge og drikke alkohol.
Prognose for dyskinesi er trøstende. Hvis du følger lægens anbefalinger, kan frekvensen af angreb reduceres betydeligt.
