Arytmi er en type hjerteslag, der er forskellig fra normal sinusrytme. Med arytmi hos en person observeres en eller flere lidelser i hjertets arbejde. Patologi kan manifestere sig både i en stigning i hyppigheden og styrken af hjertesammentrækninger (takykardi), og omvendt i deres fald (bradykardi). Afbrydelser i hjertemusklens arbejde forekommer også hos en sund person. Men i de fleste tilfælde opstår arytmi i kombination med andre hjertesygdomme. En sådan tilstand er risikabel, idet excitabiliteten af hjertets væv - myokardiet - øges, hvilket efterfølgende kan føre til hjertesvigt, hvis sygdommen ikke behandles.
For at normalisere pulsen er der specielle lægemidler, hvoraf en er Sotahexal. Analoger af lægemidlet er også meget udbredt i medicinsk praksis. Sådanne lægemidler tilhører gruppen af lægemidler med antiarytmisk virkning og betablokkere. Når de indtages, blokerer de beta-adrenerge receptorer, som er placeret i glatte muskler, hjertemuskler og andet væv og er ansvarlige for kroppens reaktion på handling.stress. Den overordnede cardioeffekt er at reducere hyppigheden og intensiteten af hjertesammentrækninger, et fald i hjerteledning. Som en systemisk effekt er der også et fald i blodtrykket på væggene i koronarkarrene.
sammensætning af lægemidlet
Sotalol er det verdensomspændende accepterede internationale navn for Sotahexal. Analogsammensætning kan have en anden, men lignende antiarytmisk effekt. Sotahexal indeholder sotalolhydrochlorid som den vigtigste aktive ingrediens. Derudover indeholder den et lille antal hjælpekomponenter. Blandt dem er cellulose, laktosemonohydrat, majsstivelse, magnesiumstearat og andre bindemidler.
Opbevaringstid for tabletter eller opløsning til injektion er 5 år.
"Sotahexal", analoger og udgivelsesform
En tablet af dette lægemiddel indeholder 40, 80 eller 160 mg af den aktive ingrediens. Det fremstilles hovedsageligt i form af hvide runde tabletter, på den ene side let konvekse og med forkortelsen SOT presset ud. På bagsiden er tabletten delt i to ved hjælp af en risiko for nem dosering. Alt er pakket i blister med 10 stk. og pappakker. Hver pakning kan indeholde fra 1 til 10 blisterpakninger (fra 10 til 100 tabletter i alt).
Også er "Sotahexal" tilgængelig i form af en opløsning til intravenøs injektion. Hver ampul indeholder 4 ml medicin. 1 ml opløsning indeholder 10 mg rent basisk stof. Lægemidlet skal opbevares på et mørkt og mørkt sted beskyttet mod sollys.tørt sted, hvor børn har begrænset adgang.
Analoger med den aktive ingrediens sotalolhydrochlorid fremstilles i tabletter:
- Sotalex (160 mg hver).
- "Soritmik" (0,16 g hver).
- Sotalol Canon (80 og 160 mg hver).
- "Darob" (80 og 160 mg hver).
- "Tenzol" (80 og 160 mg hver).
Farmakologisk handling
"Sotahexal", analoger og synonymer af lægemidlet har en udt alt antiarytmisk effekt. Dette opnås på grund af deres evne til at blokere β-adrenerge receptorer og hæmme kaliumkanaler. Lægemidlerne øger varigheden af impulser og refleksperioder i atrierne samt ventriklerne. Øg tonen i de glatte muskler i bronkierne og det muskulære lag af væggene i blodkarrene. Reducer myokardiekontraktilitet.
Sotalolhydrochlorid har en lang række egenskaber. Det har en negativ kronotropisk, dromotropisk, badmotrop og inotrop effekt af det tyske lægemiddel Sotahexal. Analoger, hvis sammensætning er identisk, kan have et andet handelsnavn. De er også i stand til at reducere pulsen og deres styrke. På grund af dette reduceres behovet for myokardieiltforbrug betydeligt. Og som et resultat reduceres belastningen af hjertet.
Medikamentoptagelse og udskillelse
Absorptionen af lægemidlet er hurtig. Dets biotilgængelighed er 90 %, og absorptionen er omkring 80 %. Inden for 2,5-4 timer efter indtagelse nås den maksimale koncentration af det aktive stof i blodplasmaet. MENefter intravenøs administration viser effekten sig efter 5-10 minutter. Absorption sker 20% bedre og hurtigere, hvis det tages på tom mave. På grund af det faktum, at stoffets opløselighed i fedtstoffer er meget lav, bør sotalolhydrochlorid ikke tages samtidigt med mejeriprodukter og animalsk fedt.
Uden binding til blodproteiner fordeles lægemidlet jævnt i væv og perifere organer over 3-4 dages regelmæssig indtagelse. Samtidig opnås en positiv effekt ved hypertension. I cerebrospinalvæsken er koncentrationen af lægemidlet ikke mere end 20%. Virkning efter injektion varer op til 2 timer. Op til 12 timer vedvarer virkningen efter oral administration af Sotahexal-tabletter. Analoger af lægemidlet, som indeholder sotalolhydrochlorid, metaboliseres heller ikke og udskilles af nyrerne med urin (op til 90%) og med afføring efter gennemsnitligt 10-20 timer.
Det er grunden til, at patienter med nedsat funktion af nyrer og urinveje får vist at tage medicinen i en lavere dosis. Ældre mennesker oplever ofte aldersrelateret forringelse af nyrefunktionen. Dette er medvirkende til, at stoffet udskilles med en langsommere hastighed og kan ophobes i kroppen. Derfor ordineres denne gruppe af patienter lægemidlet med forsigtighed, og dets dosering bestemmes individuelt.
Medikamentet bidrager til normalisering af iltmetabolisme i væv, eliminerer øget nervøs excitabilitet, angst, stress og andre faktorer, der påvirker hyppigheden og intensiteten af hjertesammentrækninger.
"Sotahexal": instruktioner tilansøgning
Analoger af lægemidlet og midlet med det originale navn bruges til symptomatiske hjertearytmier til behandling af ventrikulær ekstrasystoli. Men effekten er anderledes hos patienter med lignende diagnoser. Derfor bør det ordineres af en læge efter en grundig undersøgelse og strengt efter indikation.
Sjældent bruges midlet til at behandle patienter, der har haft psoriasis eller har diabetes mellitus med nedsat kulhydratmetabolisme. Med forsigtighed er det ordineret til folk, der har en historie med allergi, midlet "Sotahexal". Dens analoger er også i stand til at undertrykke kroppens følsomhed over for allergiske stimuli. Forsigtigt medicinen bruges til behandling af personer med hjertesvigt, tilbøjelige til hyppig depression. Patienter, der har haft et myokardieinfarkt, er i risiko for at forværre arytmier, mens de tager Sotahexal.
Dosering og behandlingsperiode
Afhængig af sværhedsgraden af sygdommen bestemmes varigheden af behandlingen med Sotahexal også. Brugsanvisning (analoger kan have andre instruktioner til at tage) indeholder følgende anbefalinger:
- tabletten synkes hel uden at tygge og skylles ned med rigeligt vand;
- indtaget 1-2 timer før måltider;
- Medikamentet tages 2-3 gange om dagen.
I begyndelsen af behandlingen bør den daglige dosis ikke overstige 80 mg (1 tablet) for hypertension og takykardi. Men i fravær af den ønskede terapeutiske virkning øges dosis. Gradvist framed 2-3 dages mellemrum justeres den til 240-320 mg pr. dag, men kun i hospitalsregi. Den mest effektive er en gradvis stigning i dosis på 80 mg om ugen.
Den maksimale dosis kan være 6 tabletter pr. dag af Sotahexal-medicin. Analoger, hvis dosis også kan øges, hvis lægen finder det nødvendigt, ordineres individuelt. Selvom der er en trussel mod livet, bør den samlede mængde af det aktive stof ikke overstige 480 mg pr. dag.
Hvis patienten har funktionelle lidelser i nyrerne, vælges behandlingsregimet afhængigt af værdien af kreatininclearance. Når den øges (op til 30 mg/min), reduceres dosis sædvanligvis to til fire gange.
Intravenøse injektioner foretages to gange om dagen, idet ampullen opdeles i to injektioner á 2 ml. Opløsningen injiceres langsomt over 5-7 minutter. Under behandlingen er det obligatorisk at kontrollere blodtryk, puls, nyre- og urinsystemets funktion og serumkreatininclearance.
Indikationer
Medikamentet er ordineret til behandling af sådanne sygdomme:
- ventrikulær takykardi;
- Wolf-Parkinson-White syndrom;
- kardiomyopati;
- ventrikulære ekstrasystoler;
- mitralklapprolaps;
- paroxysmal atrieflimren;
- arteriel hypertension (højt blodtryk);
- forebyggelse og behandling af myokardieinfarkt (i nogle tilfælde).
I tilfælde af alvorlig svækkelse af nyrefunktionen skal lægen konstant overvåge koncentrationen af det aktivestoffer i blodserumet og juster dosis af lægemidlet "Sotahexal". Analoge indikationer for indlæggelse er ens. Men på trods af dette er det strengt forbudt uafhængigt at erstatte et lægemiddel med et andet. Aflysning af behandlingen bør ikke ske med det samme, men gradvist. Pludselig seponering kan føre til klinisk forværring.
Kontraindikationer
Ethvert antiarytmisk middel kan ikke altid ordineres til en patient, inklusive Sotahexal. Kontraindikationsanaloger er de samme, de kan ikke bruges under tilstedeværelsen af følgende forhold:
- overfølsomhed eller individuel intolerance over for hovedstoffet eller hjælpekomponenterne;
- svag sinusvinkel;
- markeret fald i hjertefrekvens (bradykardi);
- kronisk obstruktiv lungesygdom;
- svær astma;
- nyresvigt;
- akut myokardieinfarkt;
- akut eller kronisk hjertesvigt;
- kardiogent shock;
- langt QT-syndrom;
- barndom;
- allergi, allergisk rhinitis;
- graviditet og amning;
- lavt blodtryk (arteriel hypotension);
- generel anæstesi;
- gangræn;
- patologi af perifere kar;
- udvikling af Pirouette-type takykardi (tilstanden diagnosticeres oftere hos kvinder end hos mænd).
Tilstrækkelig ansøgningserfaring underder er ingen medicingraviditet. Kun til vitale indikationer er Sotahexal ordineret. Analoger i første trimester udgør også en trussel mod fosterets liv, og deres brug kan føre til afbrydelse af graviditeten. Der er stadig ingen pålidelige forskningsdata om at tage stoffet hos gravide kvinder.
I de sidste måneder afbrydes behandlingen gradvist 2-4 dage før den forventede fødsel, hvis kvinden tog den gennem hele graviditetsperioden. Dette gøres for at den nyfødte ikke udvikler respirationsdepression, bradykardi eller arteriel hypotension på grund af Sotahexal.
Analoger baseret på sotalolhydrochlorid bør seponeres, hvis en ung mor ammer, da stoffet har evnen til at trænge ind i modermælken og nå høje koncentrationer der. Hvis behandlingen ifølge indikationerne skal fortsættes, er det bedre at stoppe amningen og erstatte mælk med adaptive blandinger, der passer til barnets alder.
Bivirkninger og overdosis
Kan have negative virkninger på det kardiovaskulære, endokrine, genitourinære, respiratoriske, fordøjelses- og centralnervesystem ved langvarig brug af Sotahexal. Analoger forårsager lignende bivirkninger. Patienten kan opleve:
- åndenød, øget angina-anfald, symptomer på hjertesvigt, hjertesmerter, angiospasme, Raynauds syndrom;
- kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, øgetgas, oppustethed, vanskelige afføringer, tør mund;
- angst, angst, paniktilstande, hallucinationer, nedsat koordination af bevægelser, hørelse, humørsvingninger, rysten, træthed, hovedpine, svimmelhed, mangel på søvn eller omvendt øget døsighed, forstyrrende drømme, depression;
- conjunctivitis, keratoconjunctivitis eller tørre øjne-syndrom (især hos kontaktlinsebrugere), hornhindebetændelse, tab af smag og lugt, øjensmerter, fotofobi, synsskarphed, høretab;
- hypoglykæmi (hos personer med diabetes);
- bronkial spasmer, laryngitis, tracheitis;
- urticaria, dermatoser, hudkløe, rødme, psoriasis, Quinckes ødem, øget svedtendens;
- hos mænd, et fald i styrke, smerter under ejakulation, hos kvinder - et fald i libido og menstruationsuregelmæssigheder;
- feber, muskelsvaghed, kramper, blålige ekstremiteter.
Overdosis kan forårsage:
- depression af hjertefunktioner;
- åndenød;
- asystoli, besvimelse, svaghed, svimmelhed;
- cyanose af ekstremiteter;
- muskelkramper;
- bradykardi til hjertestop;
- kardiovaskulært shock;
- bronkospasme;
- takykardi.
På trods af sådanne alvorlige overdosissymptomer er død sjældent. I tilfælde af lægemiddelforgiftning er det først nødvendigt at stoppe med at tage stoffet."Sotahexal". Analoger og generiske stoffer af sotalolhydrochlorid udskilles effektivt fra mave-tarmkanalen efter indtagelse af absorberende lægemidler. I tilfælde af overdosering er symptomatisk behandling indiceret. I tilfælde af alvorlig forgiftning er det nødvendigt at vaske maven og fremkalde opkastning, vedligeholde funktionerne i indre organer, der er vigtige for livet. Overskydende doser elimineres fuldstændigt ved hæmodialyse. Et metabolisk fald i blodsukkeret kan observeres hos de patienter, som er på en streng diæt eller sulter.
Analoger og generiske lægemidler "Sotahexal"
Sotalolhydrochlorid er indeholdt i et præparat fremstillet i Schweiz og Tyskland med handelsnavnet Sotahexal. Dets analoger er også repræsenteret af andre lægemidler med en anden sammensætning, som ud over den antiarytmiske effekt lindrer muskelspasmer, reducerer trykket og forbedrer atriel funktion. Disse omfatter:
- "Anaprilin", "Inderal", "Obzidan", "Pranolol" (aktiv ingrediens - propranolol) bruges til at behandle iskæmi, arytmi og hypertension.
- "Pumpan" - et homøopatisk middel baseret på urteingredienser.
- "Magnerot" indeholder magnesiumorotatdihydrat, der bruges til behandling af åreforkalkning, lipidmetabolismeforstyrrelser.
- Corvitol (metoprololtartrat) er effektivt mod migræne.
- "Nebilet" (nebivololhydrochlorid) er ordineret til hypertension, koronarsygdom.
- Kudesan (dråber) - et biologisk tilskud baseret på coenzymer Q10 til forebyggelse og behandling af arytmier.
- "Etacizine"(ethacizin) bruges til takykardi;
- "Aritmil", "Amiodarone" (amiodaronhydrochlorid) bruges til hjertestop, takykardi, atriel arytmi.
- "Propanorm" (propafenonhydrochlorid) bruges til ventrikulære og supraventrikulære ekstrasystoler.
- "Neo-Gilurithmal" (primalium bitartrat) er ordineret til ventrikulær arytmi, takykardi.
- "Korgard" (nadolol) er taget til behandling af angina pectoris, migræne.
Sotalol Canon og Tenzol er produceret i Rusland med den samme aktive ingrediens som Sotahexal. Analoger i Moldova, Ukraine og nabolandene er nemmere at finde på apoteker end den originale medicin. Prisen på lægemidler afhænger af landet og producenten. Indenlandske stoffer har som regel en meget lavere pris end udenlandske.
Anmeldelser
Der er en betydelig reduktion i hyppigheden af anfald med atrieflimren, hvis du tager Sotahexal konstant. Patientanmeldelser er ikke så positive. Ikke altid lægemidler fra forskellige producenter virker ens, selvom de har samme sammensætning. Mange frygter, at skruppelløse producenter angiver en højere koncentration af det aktive stof i én tablet, end det faktisk er. På grund af dette giver behandlingen muligvis ikke de forventede resultater. Anmeldelser om Sotahexal er tværtimod mere positive. Det bruges effektivt som en del af den komplekse behandling af sygdomme i hjerte og blodkar på forskellige stadier.
I de fleste tilfælde er der en gradvis forbedringden generelle tilstand af patienter under betingelse af kompleks behandling. Lægemidlet er uundværligt både til lindring af angreb og til forebyggelse. At dømme efter anmeldelser af patienter diagnosticeret med "paroxysmal arytmi", hjælper lægemidlet med at holde hjertefrekvensen normal (forudsat at det tages konstant som vedligeholdelsesterapi). Patienterne bemærker dog, at de ikke ville vove at øge dosis på egen hånd uden råd fra en læge på grund af risikoen for alvorlige bivirkninger.
Nogle anmeldelser har ikke særlig positiv effekt på lægemidlets omdømme. Det menes, at det er annonceret og ikke vil være i stand til at helbrede anæmi, mikrobielle arytmier, hypokaliæmi og hypomagnesæmi. Det bemærkes, at sotalolhydrochlorid af udenlandske mærker er svært at finde på indenlandske apoteker. Folk, der er vant til konstant at bruge værktøjet, oplever vanskeligheder med at tilegne sig det. Derfor bør du, før du starter behandlingen, sikre dig, at det vil være muligt at fortsætte den i lang tid.
Hvad kan ikke kombineres med modtagelsen af "Sotahexal"
I behandlingsperioden er det tilrådeligt for patienter at stoppe med at køre bil, cykle eller motorcykel. Også farlige er alle aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed, psykomotorisk koncentration og koncentration. Når du tager yderligere medicin for at reducere trykket, er der mulighed for hypotension. Det er forbudt at kombinere Sotahexal med følgende lægemidler:
- insulin, da dets blodniveauer allerede stiger;
- ioner og calciumantagonister;
- midler til generelle ellerinhalationsanæstesi;
- MAO-hæmmere;
- jodholdige stoffer;
- diuretika;
- ergotalkaloider;
- tetracykliske antidepressiva.
Medikamentet ordineres ikke samtidig med klasse I og klasse III antiarytmika. Det er også kontraindiceret at tage narkotiske stoffer, beroligende midler og antihistaminer, neuroleptika, kumariner, afslappende midler. De bidrager yderligere til undertrykkelsen af centralnervesystemet. Samtidig anæstesi fører til en stigning i blodtrykket og hæmmer myokardievæv. Det er forbudt at lave hudtests for at bestemme typerne af allergener. Dette øger risikoen for anafylaktisk shock, angioødem og asfyksi.
Lægemidlet "Sotahexal" udgives på apoteker efter recept. Selvbehandling af arytmi med dette middel kan forårsage alvorlige bivirkninger. Derfor bør du bestemt konsultere en læge, før du tager medicin.
