Neurokirurgi er en højt specialiseret gren af kirurgi, der studerer og beskæftiger sig med kirurgisk behandling af sygdomme i det centrale og perifere nervesystem. I en bredere forstand betyder disse begreber sygdomme i hjernen og rygmarven samt traumatisk nerveskade. Derudover vil en konsultation med en neurokirurg være nødvendig i tilfælde af vaskulære patologier i centralnervesystemet og hydrocephalus, som er mest almindeligt hos børn.
Fremkomsten og den gradvise udvikling af neurokirurgi
Neurokirurgi skilte sig ud som en separat retning fra neurologi i 20'erne af det tyvende århundrede, som var dikteret af kompleksiteten i behandlingen af polytraumer og udførelse af krige. Under sin begyndelse beskæftigede videnskaben sig med et ret begrænset udvalg af sygdomme, desuden var diagnosen og metoderne til kirurgisk behandling meget beskedne. Men i slutningen af forrige århundrede skete der et skarpt gennembrud i udviklingen af industrien, som var den udbredte brug af mikroskopisk optik og kontrast minim alt invasive undersøgelsesmetoder. I øjeblikket er neurokirurgi et speciale, der har gode udsigter og er i konstant udvikling.
Nervesystem og behov for neurokirurgi
Nervesystemet er et stort antal ledere og analysecentre, der fungerer som en helhed. Derfor er deres nøjagtige og lavtraumatiske sammenligning nødvendig for den korrekte genoprettelse af deres integritet, hvilket kun er muligt ved brug af mikroskopi. En kontrastundersøgelse giver dig mulighed for tydeligt at visualisere strukturelle og funktionelle ændringer i karvæggen i hjernen og rygmarven, hvilket ikke er tilgængeligt til konventionelle røntgenbilleder og ultralyd. Det er disse nye undersøgelser, der giver specialisten mulighed for at identificere og korrekt behandle aneurismer, trombose og medfødte misdannelser i hjernen i tide.
Neurokirurgiske sygdomme
Lægen udsteder en henvisning til en konsultation hos en neurokirurg, når der er mistanke om godartede eller ondartede tumorer i centralnervesystemet. Godartede tumorer omfatter meningeom, dermoid, hæmangioblastomer, kolloide cyster, astrocytomer, neurinomer. Maligne tumorformationer er repræsenteret af forskellige former for astrocytomer og glioblastom. I tilfælde af purulente processer, og især hjerneabscesser og purulent meningitis, er hjælp fra en neurokirurg også nødvendig. Især bredt i det 21. århundrede er hjerneneurokirurgi blevet udbredt, og mere af dens underafdeling - neurovaskulær kirurgi, som behandler aneurismer og blødninger, forsnævring og patologiske udvidelser af blodkar, trombose og arteriovenøse misdannelser.
Ganske ofte modtager neurokirurgisk afdelingpatienter med diskogen radikulitis, kompression og stenose af rygmarven, rygmarvsbrok. Hvis en nervefiber er revet i stykker eller endda forslået, er det også nødvendigt at besøge en neurokirurg. Skader på hoved og rygsøjle er en del af polytrauma, derfor bør der i tilfælde af sådanne skader udover en traumatolog inddrages en specialist på området
neurokirurgi. En relativt ny underafdeling af hjerneneurokirurgi er funktionel og stereotaksisk kirurgi. Hun behandler effektivt epilepsi, Parkinsons sygdom, tremor, kronisk smertesyndrom og neuralgi i den femte og niende kranienerve.
Medfødte misdannelser i hjernen og rygmarven behandles også af en neurokirurg, men af en pædiatrisk profil. Dette inkluderer hydrocephalus, hvis kirurgiske behandling udføres hos børn næsten oftere end alle andre patologier i centralnervesystemet.
Hvornår skal jeg se en neurokirurg?
Vi giver vejledende symptomer, der gør det muligt for patienten at finde ud af, om der er behov for at besøge en specialist. Spinal neurokirurgi har oftest
omhandler rygmarvsbrok, som afhængigt af placering og størrelse har forskellige symptomer. Så især med en brok i den cervikale region noteres følelsesløshed i fingrene, smerter i skulderen, svimmelhed og hyppige ændringer i blodtrykket. Med lokaliseringen af det herniale fremspring i thoraxregionen bemærker patienten hovedsageligt et konstant smertesyndrom.i brystbenet og symptomer på interkostal neuralgi. Hvis du har et brok i lænden, så noteres følelsesløshed i tæerne, ømme smerter i benene, gangbesvær og at dreje kroppen oftere. Traumatisk hjerneskade har relativt stabile symptomer og viser sig oftere ved tab af bevidsthed, kvalme, hovedpine, ukoordineret bevægelse og tinnitus. Neurokirurgi af hjernen støder ofte på denne særlige patologi. Traumatiske skader på ekstremiteterne i tilfælde af nedsat nervefunktion manifesteres hovedsageligt i form af følelsesløshed eller misfarvning af huden i segmentet, der er innerveret af denne leder. Tumorpatologier kan norm alt have en række forskellige symptomer, så CT og MR indtager en vigtig plads her.
Neurokirurgi. Operationer
Kirurgiske indgreb på dette område af kirurgi kan opdeles i radikale og palliative. Udtrykket "radikal" betyder, at det med deres hjælp er muligt at helbrede patienten fuldstændigt. Dette gælder især for de fleste traumatiske skader, rygmarven
brok og nogle vaskulære patologier. Palliative interventioner har til formål at lindre symptomer, men løser ikke det underliggende problem. Sådanne operationer omfatter indgreb for ondartede tumorer og nogle typer hydrocephalus.
Neurokirurgi er ligesom hjertekirurgi en højpræcisionsgren, der bruger moderne teknologi og de nyeste undersøgelsesmetoder. Dette behov for nøjagtighed skyldes kompleksiteten af strukturen og kraftig blodforsyning.centrale dele af nervesystemet. Derfor skal en neurokirurg udføre manipulationer med høj præcision for at forhindre mulige komplikationer og deres konsekvenser.
Uddannelse af speciallæge i neurokirurgi
Efter at have gennemført et seksårigt studie på et medicinsk universitet skal en studerende, der har udtrykt ønske om at blive neurokirurg, gennemføre et praktikophold, der varer 2-3 år, eller ophold (i Vesteuropa og Amerika) i 6 flere år. Denne træningsvarighed skyldes kompleksiteten af både selve disciplinen og de vanskelige metoder til behandling af sygdomme i hjernen og rygmarven. I løbet af specialiseringen skal en læge mestre metoderne til korrekt diagnose og være i stand til at bestemme taktikken for behandling, hvilket er særligt presserende for neurokirurgi. Læger skal også have gode praktiske færdigheder. Dette opnås gennem personlige handlinger i læringsprocessen.
Neurokirurgi i vores land
Den hurtige udvikling af medicin, især mikroskopisk optik, bidrog til åbningen af neurokirurgiske afdelinger ikke kun i udlandet, men også i vores land. I de store byer findes en række neurokirurgiske klinikker, der er tilpasset til at yde højt specialiseret pleje til forskellige grupper af patienter. I moderne neurokirurgiske institutioner udføres effektiv behandling af epilepsi, trigeminus- og glossopharyngeal neuralgi ved hjælp af stereotaksismetoden. Derudover studeres nogle rekonstruktive indgreb efter skader og tumorer aktivt;spinal neurokirurgi.
Tips fra en neurokirurg
Her er nogle værdifulde tips fra neurokirurgi. Det er anbefalinger, der kan være nødvendige for både en rask person og en patient på neurokirurgisk afdeling. Specifikt:
- Følg altid sikkerhedsregler og brug personlige værnemidler, når du spiller spil eller offentlige begivenheder. En motorcykelkører bør altid bære hjelm for at forhindre alvorlige hjerneskader.
- Idrætsudøverens træning bør foregå i henhold til et forud planlagt program og tage hensyn til hans krops egenskaber. Belastningen på individuelle muskelgrupper bør være intens, men ikke tillade en tilstand af "overtræning" eller betydelig udmattelse.
- Sund søvn bør i gennemsnit vare 8 timer.
- Effektiviteten af rehabilitering efter en skade eller fjernelse af et brok afhænger i høj grad af patienten, nemlig af deres overholdelse af lægens anbefalinger. Planlagt, men regelmæssig træningsterapi og fysioterapisessioner giver de bedste resultater.
