Benign brystdysplasi er et meget almindeligt problem. I dette tilfælde taler vi om den patologiske vækst af kirtel- og bindevæv, hvilket ofte fører til dannelsen af cystiske strukturer, sæler og andre formationer. På trods af det faktum, at sygdommen betragtes som godartet, forårsager den en masse ulejlighed for en kvinde. Desuden kan sygdommen under visse omstændigheder (især i mangel af tilstrækkelig behandling) føre til ondartet transformation af celler.
Selvfølgelig leder mange patienter efter information om denne patologi. Hvorfor udvikler brystdysplasi? Hvad er det? Hvilke symptomer er ledsaget? Hvilke terapier kan lægen foreslå? Er det muligt på en eller anden måde at beskytte dig selv mod udviklingen af sygdommen? Svarene på disse spørgsmål er vigtige.
Benign brystdysplasi: hvad er det?
Først og fremmest er det værd at sortere de generelle oplysninger fra. De taler om benign dysplasi, hvis der erpatologisk vækst af kirtelvæv i brystet. Dette ændrer ikke kun volumenet af kirtelvæv, men også deres struktur og funktionsgrad. Derudover dækker patologiske processer også bindevævsstrukturer, hvilket ofte fører til ardannelse og andre komplikationer.
Forresten tildelte ICD-10 patologikoden N60. Selvfølgelig kombineres en række forskellige former for sygdommen under dette nummer. For eksempel bruges kode N60.1 til at henvise til cystisk diffus benign brystdysplasi. Tallet 60,3 betyder fibroadenose.
Mange kvinder står over for en sådan diagnose som "godartet brystdysplasi 60.8". Hvad betyder sådan en konklusion? På samme måde kan en læge indikere tilstedeværelsen af papillomer inde i kirtlens kanaler, dannelsen af specielle typer godartede tumorer. Under kode 60.9 er uspecificeret benign brystdysplasi krypteret (i dette tilfælde er årsagerne til udviklingen af sygdommen, såvel som nogle træk ved det kliniske billede, ukendte).
Der er snesevis af former for godartet dysplasi. Vi vil overveje de mest almindelige typer af sygdommen nedenfor.
Hvorfor udvikles patologi? Liste over grundlæggende årsager
Vi har allerede fundet ud af, hvad der udgør brystdysplasi. Men hvorfor udvikler patologi sig? Der er faktisk et stort antal årsager og risikofaktorer:
- Ifølge statistikker er årsagen til udviklingen af sygdommen i de fleste tilfælde en hormonel svigt, især en kraftig stigning ellerfald i østrogen- og/eller progesteronniveauer. Dette kan igen være forbundet med forskellige sygdomme, følelsesmæssig tilstand, gynækologiske procedurer. For eksempel observeres et spring i hormoner efter en abort (naturlig eller bevidst).
- Potentielt farlig er hyperandrogenisme - en tilstand, der er ledsaget af en stigning i niveauet af mandlige hormoner i den kvindelige krop.
- Nogle gange udvikles dysplasi på baggrund af lidelser i hypothalamus-hypofysen (for eksempel syntetiserer hypofysen nogle gange for meget prolaktin).
- Patientens følelsesmæssige tilstand er af stor betydning. Kronisk stress, konstant ophold i en vanskelig psykologisk atmosfære - alt dette påvirker den hormonelle baggrund. Risikofaktorer omfatter i øvrigt seksuel utilfredshed og langvarig seksuel afholdenhed.
- Dysplasi udvikler sig ofte på baggrund af sygdomme i det reproduktive system, især endometriehyperplasi, uterine fibromer. Potentielt farlige er enhver inflammatorisk sygdom i kønsområdet, inklusive smitsomme.
- Sygdommen kan være resultatet af aptose, en tilstand, hvor celler deltager i deres egen ødelæggelse. En lignende proces er ledsaget af betændelse, såvel som en krænkelse af kapillær blodgennemstrømning i brystet, en ændring i strukturen og fysiologiske karakteristika af kirtelvævet.
- Risikofaktorer omfatter tidlig overgangsalderen. Hvis dette skete i en alder af 50-52, så øges sandsynligheden for at udvikle dysplasi betydeligt.
- En bestemt rolleskuespil og arvelig disposition.
Funktioner i det kliniske billede: hvilke symptomer skal man kigge efter?
Det er allerede blevet diskuteret ovenfor, hvorfor benign brystdysplasi udvikler sig, og hvad det er. Nu er det værd at gøre dig bekendt med de vigtigste symptomer, som denne lidelse fører til:
- De indledende stadier er norm alt asymptomatiske. Kun lejlighedsvis kan en kvinde mærke en klump under palpation af brystet. Efterhånden som sygdommen skrider frem, vises smerte. Dette er de første tegn på brystdysplasi.
- Smerter kan være af en anden karakter, men som regel forstærkes de før menstruationens begyndelse. Patientens tilstand forbedres i de fleste tilfælde efter endt menstruation.
- Konstant irritation, apati, depressive tilstande er sekundære tegn på brystdysplasi. Sådanne følelsesmæssige ændringer er forbundet både med hormonforstyrrelser og med det konstante ubehag, som patienten lider af.
Selvfølgelig afhænger meget af sygdommens form, om det er uspecificeret benign brystdysplasi eller en hvilken som helst anden variant. Symptomerne kan variere afhængigt af tilstedeværelsen af visse samtidige sygdomme. Men hvis du bemærker disse symptomer hos dig selv, skal du straks søge læge.
sygdomstyper
Tilpå baggrund af godartet dysplasi forekommer proliferative ændringer i strukturen af epitel- og bindevæv i mælkekirtlen. Afhængigt af det kliniske billedes karakteristika og patologiske processer skelnes der adskillige former for denne sygdom:
- Den proliferative form af sygdommen er ledsaget af patologisk deling af epitelet i kanalerne og lapper. Bindevæv påvirkes sjældent.
- Hvis vi taler om ikke-proliferativ benign brystdysplasi, så skal det forstås, at vækstprocessen påvirker fibrøst væv. Patologi er ofte ledsaget af dannelsen af flere små cystiske strukturer (nogle gange smelter de sammen til en stor cyste).
- Fibroadenom er en tætning dannet af kirtel- og bindevæv. Typisk har strukturen en fibrøs kapsel. På trods af, at dannelsen er godartet, opstår der i omkring 20-50 % af tilfældene på et eller andet tidspunkt en ondartet degeneration af celler, og der udvikles en kræftsygdom.
- Intradukt alt papilloma er en anden type dysplasi. Dette er en peripapillær struktur, som er dannet af cellerne i kanalernes epitel.
Dishormonale former for dysplasi
Dishormonal dysplasi i mælkekirtlen er ledsaget af alle de samme patologiske ændringer i strukturen af kirtel- og bindevæv. Ikke desto mindre fortsætter denne form for patologi med meget udt alte ændringer i den hormonelle baggrund. I modernemedicin skelner mellem sine to varianter: diffus og nodulær mastopati.
Diffus dishormonal dysplasi i brystet er også opdelt i flere underarter. Det er værd at læse om dem:
- Adenose er en diffus form for mastopati, som er ledsaget af vækst af kirtelvæv. I de fleste tilfælde står en sådan patologi over for unge kvinder, der endnu ikke har født. Sygdommen er ledsaget af smerter ved palpation af brystet, som intensiveres under menstruation.
- Fibroadenomatose er en diffus dysplasi i mælkekirtlerne, som er karakteriseret ved patologisk vækst af fibrøst væv. Under palpation kan små klumper i brystet mærkes. Smertesyndromet er i dette tilfælde mindre udt alt.
- Diffus mastopati er ledsaget af dannelsen af enkelte eller multiple cyster. Når du sonderer kirtlen, kan du mærke små knuder med klare grænser. Smerten i dette tilfælde er ved at briste.
- Fibrocystisk mastopati er en blandet form for patologi. Forresten er sygdommen i de fleste tilfælde ikke kun ledsaget af smerte, men også af betændelse, hævelse og udseendet af ukarakteristisk udledning fra brystvorterne. Ifølge statistikker står modne kvinder i alderen 35 til 40 år i de fleste tilfælde over for et lignende problem.
Der er andre godartede brystdysplasier, men de er ekstremt sjældne. Under alle omstændigheder skal det forstås, at hver form for patologi kræver omhyggelig diagnose og individuel behandling. Med fraværbehandling, er sandsynligheden for at udvikle kræft meget høj.
Diagnostiske foranst altninger
Selvfølgelig, efter at have bemærket ovenstående symptomer (knuder i brystet, tilbagevendende smerter), skal du se en specialist. For at stille en korrekt diagnose skal du naturligvis ikke kun have en ekstern undersøgelse, men også en instrumentel undersøgelse. Det skal forstås, at under diagnosen er det meget vigtigt ikke kun at bekræfte tilstedeværelsen af dysplasi, men også at finde ud af årsagen til udviklingen af sygdommen.
- Et vigtigt skridt i diagnosen er den indledende undersøgelse. Til at begynde med indsamler lægen information til udarbejdelse af en anamnese, er interesseret i tilstedeværelsen af visse symptomer, stiller spørgsmål om visse sygdomme blandt nære pårørende.
- Fysisk brystundersøgelse påkrævet. Under palpation kan lægen finde ukarakteristiske forseglinger under huden. Forresten udføres proceduren bedst fra den 7. til den 10. dag i cyklussen. Under undersøgelsen er lægen også opmærksom på nærliggende lymfeknuder (det er vigtigt at tjekke om de er forstørrede).
- I dag er mammografi den mest informative diagnostiske metode. Røntgenundersøgelse giver dig mulighed for at få et multidimensionelt billede af brystet. På billedet kan lægen nærmere undersøge sælerne (uanset om det er cyster, papillomer, adenomer), præcist bestemme deres størrelse og placering. Ved hjælp af en sådan undersøgelse udføres også dynamisk overvågning af neoplasmen. Det kan specialisten såledeskontrollere, hvor effektive lægemidlerne er, om det var muligt at stoppe den videre udvikling af dysplasi.
- Nogle gange anbefaler læger en ekstra magnetisk resonansbilleddannelse. Dette er en dyrere undersøgelse, som dog giver meget mere præcise resultater.
- Derudover udføres Doppler-scanning. Ved hjælp af ultralydsudstyr kan lægen omhyggeligt undersøge organet, vurdere graden af dets blodforsyning. Det er en enkel og sikker procedure, der udføres på næsten alle klinikker.
- Hvis der er mistanke om et malignt forløb, udføres en biopsi. Ved hjælp af en tynd nål tager lægen prøver af interesse for ham (udtrækker f.eks. væsken, der fylder cysten), og sender dem derefter til en laboratorieanalyse.
- Derudover henvises patienten til en gynækologisk undersøgelse, og derefter til en konsultation hos en endokrinolog. Det er selvfølgelig vigtigt at tage blodprøver for at kontrollere niveauet af visse hormoner.
Benign brystdysplasi: hvordan behandles?
Behandlingsregimet er sammensat på grundlag af resultaterne opnået under diagnosen. Behandling af brystdysplasi udføres individuelt, da det afhænger af sygdommens form, udviklingsstadiet og karakteristikaene for det kliniske billede.
- Da forekomsten af dysplasi i de fleste tilfælde til en vis grad er forbundet med hormonforstyrrelser, er grundlaget for terapi brugen af gestagener. Det kunne være ligesomlægemidler til internt brug, og midler til eksternt brug. Progesteron gel anses for meget effektiv. Dette middel skal påføres huden på brystet. Således observeres den maksimale koncentration af progesteron præcist i brystkirtlens væv, mens ikke mere end 10% af aktive stoffer trænger ind i den systemiske cirkulation, hvilket reducerer sandsynligheden for bivirkninger betydeligt. Det skal bemærkes, at behandlingen af benign brystdysplasi varer ret lang tid (nogle gange flere år). Patienten tager hormoner i flere måneder, hvorefter der holdes en pause, og derefter genoptages behandlingen. Der udføres naturligvis forskellige undersøgelser gennem tiden for at studere dynamikken i sygdommens udvikling eller regression.
- Dopaminreceptoragonister (f.eks. "Bromocriptin") introduceres ofte i behandlingsregimet. Sådanne lægemidler hæmmer produktionen af somatotropt hormon og prolaktin i hypofysen, hvilket giver dig mulighed for at kontrollere alle ændringer i den generelle hormonelle baggrund.
- Selektive østrogenreceptormodulatorer bruges også (Tamixifen anses for at være effektivt).
- Terapi omfatter nødvendigvis brugen af beroligende midler, fordi, som statistikker viser, er udviklingen af dysplasi ofte forbundet med følelsesmæssig stress. Selvfølgelig er det umuligt at ændre din livsstil og helt eliminere stress, men ved hjælp af stoffer kan du ændre reaktionen på en bestemt begivenhed. I moderne medicin bruges naturlige beroligende midler overvejende, for eksempel baldrianrod (tabletter eller opløsning medekstrakt), moderurt-tinktur osv.
- Ofte omfatter behandlingsregimet at tage medicin fremstillet på basis af Rhodiola rosea eller Eleutherococcus. Sådanne lægemidler stimulerer nervesystemets aktivitet. Den kombinerede brug af beroligende midler og adaptogener hjælper med at opretholde en balance mellem excitations- og hæmningsprocesserne i hjernen.
- Det er obligatorisk at tage vitaminer. Til at begynde med er det værd at sige, at disse stoffer styrker immunsystemet, forbedrer kroppens funktion og har en gavnlig effekt på leveren, i hvis væv østrogeninaktivering forekommer. Vitamin C og P forbedrer blodcirkulationen, lindrer hævelse af mælkekirtlen. Vitamin B6 påvirker direkte niveauet af prolaktin. Vitamin A har en antiøstrogen effekt.
- Mange patienter klager over periodisk og meget smertefuld hævelse af mælkekirtlerne (som regel observeres dette før og under menstruation). I sådanne tilfælde bruges diuretika, som hjælper med hurtigt at fjerne overskydende væske fra vævene. Hvis vi taler om et lille ødem, vil traditionel medicin være nok (for eksempel tyttebærte). I mere komplekse tilfælde tager patienterne Furosemid, men altid i kombination med kaliumpræparater (furosemid skyller kalium ud af kroppen, som er fyldt med farlige komplikationer, især hjerteproblemer).
- Hvis patienten har problemer med tarmene, så bruges lægemidler, der forbedrer fordøjelsen, stimulerer perist altikken og understøtter den vitale aktivitet af gavnlig mikroflora. Som du ved, for forskellige problemer medfordøjelse (for eksempel forstoppelse, dysbakteriose) i tarmene, østrogener, der allerede er isoleret med galde, adsorberes igen og igen i blodbanen. Derfor er det vigtigt at holde din fordøjelseskanal sund.
- Hvis der er nogen leversygdomme, så skal de behandles.
- Symptomatisk terapi udføres. Hvis der er stærke smerter, kan analgetika bruges. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) hjælper med at kontrollere betændelse, hævelse, smerte og feber. Sådanne lægemidler ordineres individuelt afhængigt af det kliniske billedes karakteristika.
- Lige så vigtigt er korrekt ernæring. Kost er en integreret del af terapien. Grundlaget for kosten bør være frugt og grøntsager, helst rå, fordi fibre er en mekanisk stimulator af tarmmotilitet. Med dysplasi vil bælgfrugter og soja være nyttige. Tilladt kød og fisk (fedtfattige varianter), korn, supper. Retter tilberedes bedst ved at dampe eller bage. Undgå krydret, fed og alt for s alt mad. Alkohol og kulsyreholdige drikkevarer er kontraindiceret. Minimer dit indtag af chokolade, kaffe og koffeinholdige fødevarer.
Folkebehandlinger
Terapi ved tilstedeværelse af benign brystdysplasi skal være omfattende. Nogle gange anbefaler læger at bruge nogle traditionelle medicinopskrifter:
- Hvis du taler om uspecificeret brystdysplasi (såvel som enhver anden form for sygdommen), så bør du prøvekomprimerer fra friske burreblade. De skal fastgøres til brystet og fikseres med en bandage.
- Friske kålblade vil også være effektive. Lidt naturlig honning påføres på bladets overflade, en kompress påføres brystet og fikseres med en bandage. Kompressen efterlades på brystet i flere timer. Kålblade hjælper med at lindre hævelse og smerte.
- Du kan forberede et styrkende og beroligende urteafkog. Bland lige store mængder dildfrø, kamilleblomster, pebermynteblade og baldrianrod. Hæld en spiseskefuld af sammensætningen med et glas kogende vand og insister. Siet bouillon skal drikkes hele dagen, opdelt i 2-3 doser.
- Nogle eksperter anbefaler at smøre brysthuden med burreolie dagligt. Dette værktøj kan købes på næsten ethvert apotek. Men hvis det er muligt, er det stadig bedre at forberede medicinen selv. En del af de knuste burrerødder skal hældes med tre dele olivenolie. Luk beholderen og insister på et varmt sted i ti dage. Derefter filtreres infusionen, i denne form er den klar til brug. Det er i øvrigt bedre at opbevare det i køleskabet.
Selvfølgelig kan du kun bruge sådanne værktøjer med tilladelse fra en specialist. Du bør under ingen omstændigheder afvise medicin ordineret af en læge.
Kirurgi
Det er allerede blevet diskuteret ovenfor, hvordan brystdysplasi behandles, hvad det er, og hvilke symptomer det ledsager. I de fleste tilfælde gør lægemiddelbehandling det muligt at tage sygdomsforløbet under kontrol. Men desværre,nogle gange er det umuligt at undvære operation.
Hvis der er dannet en cyste (eller flere neoplasmer) i kirtelvævet, og strukturen fortsætter med at vokse, anbefales det nogle gange patienter at gennemgå en biopsiprocedure. Lægen stikker en tynd nål ind i cystehulen og trækker dermed indholdet ud. Derefter introduceres en speciel sklerosant - et stof, der får cystevæggene til at klæbe sammen. Denne teknik forhindrer genfyldning af hulrummet. Aspirationsvæsken opnået under biopsien sendes til laboratorieanalyse. Hvis der under undersøgelsen blev fundet blodurenheder eller unormale strukturer i prøverne, kan en fuldskala operation være påkrævet, nogle gange op til resektion.
Hvis der opstår alvorlig fibroadenomatose, bliver patienter nogle gange også indlagt på hospitalet og henvist til et kirurgisk indgreb.
Forebyggelsesforanst altninger
Hvorfor udvikles forskellige former for denne patologi, herunder uspecificeret benign brystdysplasi? Hvad er det, og hvad er symptomerne på sygdommen? Vi har allerede dækket disse punkter.
Under visse betingelser kan patologi være ekstremt farlig, så du bør i det mindste forsøge at forhindre dens udvikling. Desværre er der ingen specifik forebyggende medicin, men læger anbefaler at følge nogle enkle regler:
- Alle sygdomme i det reproduktive system skal diagnosticeres i tide. Det er vigtigt at tage kursetbehandling til ende og følg omhyggeligt alle lægens ordinationer.
- Vær forsigtig, når du tager medicin, der kan påvirke niveauet af visse hormoner.
- Det er meget vigtigt at spise rigtigt, at opgive slik, stivelsesholdige fødevarer, pickles, konserves og anden junkfood. For det første har det en positiv effekt på kroppens arbejde og giver det nyttige stoffer. For det andet hjælper en sådan diæt med at holde kropsvægten inden for normale grænser. Fedme er uundgåeligt forbundet med hormonelle ændringer.
- Et norm alt, regelmæssigt sexliv er også vigtigt. På den anden side øger hyppige partnerskift og promiskuitet sandsynligheden for at udvikle forskellige infektionssygdomme og uønskede graviditeter.
- Det er værd at huske på, at afbrydelse af graviditeten medfører alvorlige hormonforstyrrelser. Det er bedre at bruge præventionsmidler (korrekt valgt).
- Det er godt at holde sig i form. Regelmæssige gåture i den friske luft, udendørs aktiviteter, jogging, træning - alt dette har en positiv effekt på kroppens funktion og forhindrer udviklingen af fedme.
- Eksperter anbefaler at styrke immunforsvaret ved at hærde kroppen og tage vitaminer.
- Det er vigtigt at undgå stress, følelsesmæssig udbrændthed, nervøs belastning - alt dette påvirker direkte niveauet af hormoner og kan under visse forhold fremprovokere udseendet eller progressionen af allerede eksisterende godartet mælkesyredysplasi.
- Hver måned skal du gennemføre en uafhængigundersøgelse af brystet, forsigtigt mærke kirtlerne. Hvis du under proceduren finder nogen forseglinger, skal du kontakte en specialist.
Selvfølgelig bør du under ingen omstændigheder nægte regelmæssige forebyggende undersøgelser, for jo hurtigere brystdysplasi diagnosticeres, jo større er chancerne for en hurtig og fuldstændig bedring.
