Hvide blodlegemer er hovedkomponenten i kroppens forsvar mod sygdom. For eksempel er antallet af leukocytter i blodet ved 6 år 5-12. De beskytter kroppen mod invaderende mikroorganismer og celler med muteret DNA og renser kroppen. Blodplader er nødvendige for at "reparere" blodkar, når de er beskadiget; de giver også vækstfaktorer og helbredelse. Det er værd at lære mere om antallet af leukocytter hos et barn på 6 år (også ældre og yngre).
For at kontrollere antallet af leukocytter skal du tage en fuldstændig blodtælling. Normen for hvide blodlegemer i blodet hos voksne mænd og kvinder er 4-9x109. I nogle laboratorier er referenceværdierne (normer) for indholdet af leukocytter udvidet og udgør 3, 2-10, 6x109. Hos børn er disse tal højere: i en alder af et år er der 6,5-12,5 x 109 af disse celler i blodet, op til tre år - 5-12 x 10 9, op til seks - 4, 5-10 x 109, op til seksten - 4, 3-9, 5 x 10 9.
Karakteristika ved hvide kroppe
Selvom leukocytter og erytrocytter stammer fra hæmatopoietiske stamceller i knoglemarven, er de megetadskiller sig fra hinanden på mange væsentlige måder.
For eksempel er den første meget mindre end den anden: norm alt er deres antal fra 5000 til 10000 pr. 1 µl. De er også større end dem og er de eneste dannede grundstoffer, der betragtes som komplette celler, der har en kerne og organeller. Mens der kun er én type røde blodlegemer, er der mange typer hvide blodlegemer. De fleste har en meget kortere levetid end røde blodlegemer, nogle har kun et par timer eller endda et par minutter i tilfælde af en akut infektion.
En af de mest slående egenskaber ved leukocytter i urinen hos et 6-årigt barn er deres bevægelse. Mens røde blodlegemer bruger deres dage på at cirkulere i blodkarrene, forlader hvide blodlegemer norm alt blodbanen for at udføre deres beskyttende funktioner i kroppens væv. For hvide blodlegemer er vaskulaturen simpelthen en motorvej, hvorpå de rejser og snart dukker op for at nå deres sande destination. Når de ankommer, får de ofte forskellige "navne" såsom makrofager eller mikroglia, afhængigt af deres funktion.
Når de forlader kapillærerne, vil nogle af dem indtage faste positioner i lymfevævet, knoglemarven, milten, thymus eller andre organer. Andre vil bevæge sig gennem vævsrum meget ligesom amøber, kontinuerligt udvide deres plasmamembraner, nogle gange vandrer frit og nogle gange bevæge sig i den retning, hvori de manifesterer kemiske signaler.
Denne hvide kropsattraktion skyldespositiv kemotaksi (bogstaveligt t alt "bevægelse som reaktion på kemikalier") - et fænomen, hvor skadede eller inficerede celler og nærliggende hvide blodlegemer udsender det, der svarer til et kemisk "911"-opkald, og sender flere "reddere" til det rigtige sted.
I klinisk medicin er forskelle i antal af typer og procentdel af tilstedeværende hvide blodlegemer ofte nøgleindikatorer i diagnosticering og behandling. Derfor, hvis der er 6-10 leukocytter i urinen, så kan de kaldes normen og intet at bekymre sig om. Men er denne værdi normal for voksne? Ja. For eksempel, hvis kvinder har 6, 6 leukocytter i urinen, så er dette en sundhedsindikator.
Klassificering af hvide kroppe
Da forskerne først begyndte at studere blodets sammensætning, viste det sig hurtigt, at leukocytter kunne opdeles i to grupper, afhængigt af om de indeholdt ejendommelige granulat i cytoplasmaet:
- Granulære arter er kendetegnet ved rigelig granularitet i cytoplasmaet. De omfatter neutrofiler, eosinofiler og basofiler. Hos børn efter 6 måneder vil leukocytter være normale ved en værdi på 6, 6.
- Selvom granulat ikke er fuldstændig fraværende i agranulære leukocytter, er de meget mindre og mindre tydelige. Denne art omfatter monocytter, der modnes til makrofager. Sidstnævnte er fagocytter og lymfocytter, der opstår fra en linje af lymfoide stamceller. Normen for leukocytter ved 6 år er 5-12.
Norm alt beløb hos kvinder
Antallet af hvide kroppe er énaf de vigtigste karakteristika i en blodprøve. I en kvindes krop skal leukocytter være fra 3,2109/l til 10,2109/l. En ændring i graden af immunceller forekommer i 2 tilfælde: med sygdomme i blodet og hæmatopoietiske materialer og med patologier i andre organer og systemer. Fasen i den månedlige cyklus med hormonel baggrund har også stor indflydelse på antallet af kroppe. Desuden "springer" leukocytter i blodet under graviditeten rigtig meget, og det anses for norm alt, hvis deres niveau når 15109/l.
Normer for mænd
Deres blod skal have fra 4 op til 9109/l leukocytter. Deres grad i den mandlige krop varierer lidt sammenlignet med andre grupper af patienter. Tilstande som disse kan påvirke dit antal hvide blodlegemer:
- uvant fysiologisk stress;
- stress;
- skifter madmenuen.
Leukocytter 6, 6 i dette tilfælde er norm alt.
I børn
Som regel, hvis antallet af hvide kroppe i ældre menneskers organismer er omtrent det samme, så varierer det betydeligt hos børn. Deres grad svinger selv afhængigt af barnets alder:
- i spædbørn op til en måned: 8 - 13109/l;
- børn fra 2 til 12 måneder: 6 - 12109/l;
- for et barn fra et til 3 år: 5 - 12109/l;
- for børn fra 3 til 6: 5 - 10109/l;
- for børn fra 6 til 16: 5 - 9, 5109/l.
Det øgede indhold af immunceller forklares med, at et større antal afforskellige handlinger. Alle barnets organer og systemer genopbygges og tilpasses til tilværelsen uden for moderens mave. Derudover finder udviklingen af immunitet sted, hvilket genererer en stigning i leukocytter i blodet. Når de bliver ældre, falder deres grad. Hvis dette gøres, er immunforsvaret styrket.
Granulære leukocytter
Hvad indikerer tilstedeværelsen af granulære hvide kroppe på en blodprøveudskrift? Vi vil overveje deres betydning i rækkefølge fra den mest almindelige til den mindst kendte. Alle produceres i den røde knoglemarv og har en kort levetid, fra et par timer til et par dage. De har norm alt en fliget kerne og klassificeres efter, hvilken type pletter der bedst fremhæver deres granulat.
1) De mest udbredte af alle hvide blodlegemer er neutrofiler, som typisk tegner sig for 50-70 procent af det samlede antal. De har en diameter på 10-12 mikron, meget større end erytrocytter. De kaldes neutrofiler, fordi deres granulat viser sig tydeligst med kemisk neutrale pletter (hverken syrer eller baser).
Neutrofiler reagerer hurtigt på infektionsstedet og er effektive fagocytter med en præference for bakterier. Deres granula inkluderer lysozym, et enzym, der er i stand til at lysere eller ødelægge: bakterielle cellevægge; oxidationsmidler, såsom hydrogenperoxid; defensiner; proteiner, der binder; rens bakterie- og svampeplasmamembraner, så celleindholdet flyder.
Unorm alt højtneutrofiltal i analysen indikerer infektion og/eller betændelse, især dem, der er forårsaget af bakterier, men findes også hos brandsårpatienter og andre under usædvanlig stress. En forbrændingsskade øger neutrofilproliferation for at bekæmpe infektion, der kan skyldes ødelæggelsen af hudbarrieren. Lave rater kan skyldes lægemiddeltoksicitet og andre lidelser, hvilket viser en persons øgede modtagelighed for infektion.
2) Eosinofiler udgør norm alt 2-4 procent af det samlede antal hvide blodlegemer. De har også en diameter på 10-12 mikron. Deres granulat pletter bedst med en syrefarve kendt som eosin. Den eosinofile kerne har typisk to til tre lapper, og hvis den er korrekt farvet, vil granulariteten antage en lys rød og orange farve.
Eosinofile granula inkluderer antihistaminmolekyler, der modvirker virkningen af histaminer og inflammatoriske kemikalier produceret af basofiler og mastceller. Nogle eosinofile granulat indeholder molekyler, der er giftige for parasitiske orme, som kan trænge ind i kroppen gennem huden, eller når en person indtager rå eller dårligt tilberedt fisk og kød.
Eosinofiler er også i stand til fagocytose og er især effektive, når antistoffer binder til målet og danner et antigen-antistofkompleks. Høje eosinofiltal er typiske hos patienter med allergier, parasitære ormeangreb og nogle autoimmune sygdomme. Lave rater kan skyldes toksicitet og stress.
3) Basofilerer de mindst almindelige celler, der norm alt ikke udgør mere end én procent af det samlede antal hvide blodlegemer. De er lidt mindre end neutrofiler og eosinofiler: 8-10 mikrometer i diameter. Basofile granulat pletter bedst med basiske (alkaliske) pletter. Basofiler indeholder en buet kerne, som er næsten usynlig under cytoplasmaet.
Generelt blokerer de spredningen af toksiner i vævene og "tvinger" andre typer celler til aktivt at bevæge sig mod læsionen i kroppen. De ligner mastceller i denne faktor. Tidligere blev sidstnævnte betragtet som basofiler, men de efterlod knoglemarven allerede modnet, hvilket gjorde det muligt for videnskabsmænd at adskille disse 2 typer.
Basofile granulat udskiller histamin, som fremmer betændelse, og heparin, som modstår blodpropper. Høje niveauer af basofiler i analysen er forbundet med allergier, parasitinfektioner og hypothyroidisme. Lave niveauer indikerer graviditet, stress og hyperthyroidisme.
Agranulære leukocytter
Hvad indikerer tilstedeværelsen af denne type celler i en blodprøve? Aggranulære legemer indeholder mindre synlige granuler i deres cytoplasma end granulære leukocytter, hvor 6, 6 er norm alt. Kernen er enkel i form, nogle gange fordybet, men uden separate lapper. Der er to hovedtyper af agranulocytter: lymfocytter og monocytter.
1) Førstnævnte er det eneste dannede element i blodet, som opstår fra lymfoide stamceller. Selvom de oprindeligt er dannet i knoglemarven, er de fleste af demefterfølgende udvikling og reproduktion sker i lymfevævet. Lymfocytter er den næstmest almindelige type hvide blodlegemer, der tegner sig for omkring 20-30 procent af alle blodlegemer, og er afgørende for immunresponset.
Der er tre hovedgrupper af lymfocytter, der inkluderer naturlige dræberceller: B og T. Naturlige dræberceller (NK) er i stand til at genkende celler, der ikke udtrykker "selv"-proteiner på deres plasmamembran eller indeholder fremmede eller unormale markører. Disse "ikke-selv-cellede" celler omfatter virus-inficerede cancerceller og andre med atypiske overfladeproteiner. De giver således generaliseret, ikke-specifik immunitet. Store lymfocytter er norm alt NK-celler.
B- og T-kroppe spiller en vigtig rolle i at beskytte kroppen mod specifikke patogener (patogener) og er involveret i specifik immunitet. En form for B-celle (plasma) producerer antistoffer eller immunglobuliner, der binder til specifikke fremmede eller unormale komponenter i plasmamembraner. Dette kaldes også immunsystemet (humor alt).
T-celler giver beskyttelse på celleniveau ved fysisk at angribe fremmede eller syge patogener. Hukommelsescellen er et sæt B- og T-celler, der dannes efter påvirkningen af "aggressoren" og hurtigt reagerer på efterfølgende angreb. I modsætning til andre hvide blodlegemer lever hukommelsesceller i mange år.
Unorm alt højtindikatorer for lymfocytter er karakteristiske for virusinfektioner, såvel som nogle typer kræft. Unorm alt lave værdier indikerer langvarig (kronisk) sygdom eller immunsuppression, inklusive dem forårsaget af HIV-infektion og lægemiddelbehandling, der inkluderer steroider.
2) Monocytter er afledt af myeloid stamceller. De udgør norm alt 2-8 procent af det samlede antal hvide blodlegemer. Disse celler genkendes på deres store størrelse (12-20 µm) og fordybede eller hesteskoformede kerner.
Makrofager er monocytter, der har forladt kredsløbet og fagocytiserer affald, fremmede patogener, slidte røde blodlegemer og mange andre døde, udmattede eller beskadigede celler. Makrofager frigiver også antimikrobielle defensiner og kemotaktiske kemikalier, der tiltrækker andre hvide blodlegemer til infektionsstedet. Nogle makrofager optager faste steder, mens andre vandrer gennem vævsvæsken.
Unorm alt højt antal monocytter i analysen er forbundet med virale eller svampeinfektioner, tuberkulose, nogle former for leukæmi og andre kroniske sygdomme. Unorm alt lave målinger er norm alt forårsaget af knoglemarvsundertrykkelse.
Leukopeni
En tilstand, hvor der produceres for få hvide blodlegemer. Hvis denne tilstand kommer til udtryk, kan individet ikke forhindre sygdommen. Overdreven spredning af hvide blodlegemer er kendt som leukocytose. Selvom deres antal er højt, er cellerne i sig selv ofte dysfunktionelle, hvilket fører til en øget risiko for sygdom. Men hvis barnet har hvide blodlegemer 6, 6, så skal du ikke bekymre dig. Efter alt detteværdi er inden for normen. Følgende er et antal hvide blodlegemer for leukopeni.
Leukæmi
Kræft med en overflod af hvide blodlegemer. Det kan kun omfatte én specifik type hvide blodlegemer fra myeloid (myelocytisk leukæmi) eller lymfoid afstamning (lymfocytisk leukæmi). Ved kronisk leukæmi akkumuleres modne hvide kroppe og dør ikke. Ved akut leukæmi er der en overproduktion af unge, umodne celler. I begge tilfælde fungerer cellerne ikke korrekt. Tallene er vist på billedet nedenfor.
Lymphoma
En form for kræft, hvor masser af maligne T- og/eller B-lymfocytter ophobes i lymfeknuderne, milten, leveren og andet væv. Som med leukæmi fungerer de ondartede hvide blodlegemer ikke korrekt, og patienten er sårbar over for infektion. Nogle former for lymfom har tendens til at udvikle sig langsomt og reagerer godt på behandlingen. Andre har en tendens til at udvikle sig hurtigt og kræver aggressiv behandling, uden hvilken de er dødelige. For eksempel hos børn er antallet af leukocytter efter 6 måneder 5,5-12,5, hvilket betyder, at disse indikatorer ikke er en patologi. Uanset om de er højere eller lavere, kan du slå alarmen.
blodplader
Nogle gange kan blodplader ses i transskriptionen af analysen (som i tabellen ovenfor), men da dette navn antyder, at de er en celletype, er dette unøjagtigt. Blodplader er ikke blodplader, men snarere et stykke cytoplasma kaldet en megakaryocyt, der er omgivet af en plasmamembran. Megakaryocytter forekommerfra myeloid stamceller og er store, typisk 50-100 µm i diameter, og indeholder en forstørret, fliget kerne.
Typisk stimulerer thrombopoietin, et glykoprotein, der udskilles af nyrerne og leveren, spredningen af megakaryoblaster, som modnes til megakaryocytter. De forbliver i knoglemarvsvæv og danner til sidst progenitor-blodpladeforlængelser, der strækker sig gennem væggene i knoglemarvskapillærer for at frigive tusindvis af cytoplasmatiske fragmenter til kredsløbet, hver afgrænset af en lille plasmamembran.
Disse lukkede fragmenter er blodplader. Hver megakarocyt frigiver 2000-3000 af dem i løbet af sin levetid. Efter frigivelsen af blodplader forbruges resterne af megakaryocytter, som er lidt større end cellekernen, af makrofager.
Sygdomme og blodplader
Trombocytose er en tilstand, hvor der er for mange af dem. Dette kan forårsage uønskede blodpropper (trombose), en potentielt dødelig lidelse. Hvis der ikke er nok blodplader, kaldet trombocytopeni, størkner blodet muligvis ikke ordentligt, og der kan opstå kraftig blødning.
Vi har set på procentdelen af leukocytter og blodplader i en blodprøve, som kan få dem til at afvige fra normen.
