Voksne lider sjældent af infektiøs mononukleose. De fleste af dem, i en alder af fyrre, har allerede dannet antistoffer mod denne virus og udviklet stærk immunitet. Der er dog stadig mulighed for infektion. Det bemærkes, at ældre mennesker er mere modtagelige for sygdommen end børn. I denne artikel vil vi forsøge at finde ud af, hvad det er - mononukleose hos voksne, hvordan du kan blive smittet, hvad er dets tegn, og hvordan du skal behandles.
Kort om opdagelsen af sygdommen: historiske fakta
Mononukleose er en infektiøs patologi, der opstår i en akut form med høj temperatur. I dette tilfælde noteres skader på lymfeknuder og svælg, milt og lever, og der er også en ændring i blodets sammensætning. Sygdommen blev opdaget i 1887 af N. F. Filatov og i lang tid bar hans navn. Så beskrev den tyske videnskabsmand Ehrenfried Pfeiffer en lignendesygdom og kaldte den kirtelfeber.
Senere undersøgte de amerikanske videnskabsmænd T. Sprant og F. Evans ændringer i blodets sammensætning og kaldte sygdommen infektiøs mononukleose. Hvad er det hos voksne? Som det viste sig, er dens årsagsmiddel Epstein-Barr-virussen, opkaldt efter de videnskabsmænd, der opdagede den, og tilhører herpes-familien. Det kan blive i menneskekroppen i lang tid uden at vise sig. Infektion opstår fra et sygt individ, inklusive personer med en slettet form af sygdommen, eller en bærer af virussen.
Mekanisme for sygdomsprogression
Mononukleose hos voksne - hvad er det? En infektionssygdom opstår, når patogenet, der er kommet ind i luftvejene, påvirker integumentet af epitelet og den lymfoide struktur i mundhulen og svælget. Der er hævelse af slimhinderne, hypertrofi af lymfeknuder og mandler. Infektionen invaderer B-lymfocytter og spreder sig hurtigt i hele kroppen. Atypiske mononukleære celler (modificerede mononukleære celler) forekommer i patientens blod.
Der er en overvækst af lymfoid og retikulært væv, som danner grundlaget for hæmatopoietiske organer. På grund af dette opstår en stigning i milten og leveren. I alvorlige tilfælde er nekrose af lymfoide organer mulig, dannelse af cellulære elementer i vævene med en blanding af blod og lymfe i lunger, nyrer og andre organer.
Hvad bidrager til forekomsten af patologi?
Årsagen til mononukleose hos voksne er Epstein-Barr-virussen, som er en del af herpesfamilien. Kilden til sygdommen er en syg person af enhver forminfektiøs mononukleose. Virussen har ikke meget aktivitet, så langvarig og tæt kontakt er nødvendig for infektion. Vigtigste smitteveje for voksne:
- Luftbåren - når man nyser og hoster, kan virussen sammen med spyt komme på slimhinderne hos en anden person.
- Kontakt husstanden - kysser, brug de samme retter og hygiejneartikler.
- Seksuel - virussen er til stede i alle indre væsker, inklusive sæd.
- Blodtransfusion, organtransplantation, med en sprøjte til stofbrug.
Det bemærkes, at virussen hurtigt dør i det ydre miljø, men lever i kroppen hele livet og integreres i B-lymfocytternes DNA. Derfor udvikler en person, der har været syg, stabil immunitet for livet, og gentagne angreb af sygdommen er genoprettelse af hans levedygtighed med et fald i kroppens forsvar.
Sygdomssymptomer
Inkubationsperioden varierer fra flere dage til halvanden måned. Tegn på mononukleose hos voksne er som følger:
- Mundhulen og svælget er påvirket. De palatine mandler øges, hvilket fører til åndedrætsbesvær, hæshed i stemmen. I de første dage af sygdommen er mandlerne dækket af en tyk hvid belægning. Næseslimudflåd er ikke altid til stede, men der er tilstopning i næsepassagerne.
- Forøgede lymfeknuder. De bliver betændte i nakken, baghovedet på albuerne og tarmene, men de forbliver mobile og forbinder sig ikke med det underliggende væv.
- Temperatur. Der er en kraftig stigning til 39-40grader.
- Forstørret milt og lever. En uge efter udviklingen af sygdommen når organerne deres maksimale størrelse. I dette tilfælde observeres undertiden gulhed i huden og sclera i øjnene. Organforstørrelse varer op til tre måneder.
- Hududslæt. Med den aktive udvikling af sygdommen vises et udslæt på huden, der ligner mæslinger eller skarlagensfeber. Der er petekiale blødninger i mundhulen, i palatine-regionen.
- Forstyrrelser i det kardiovaskulære system. Mulig takykardi, systoliske mislyde og nedsatte hjertelyde.
Ved behandling af mononukleose hos voksne forsvinder symptomerne efter to til tre uger, men atypiske mononukleære celler påvises stadig i blodet i lang tid.
Klinisk billede af det kroniske sygdomsforløb
I modsætning til den akutte form er sygdommen indolent, og alle symptomer er milde:
- Patienten føler svaghed, døsighed, let utilpashed, hovedpine.
- Temperaturen holder sig mellem 37,2-37,5 grader.
- Der er svage, ømme og smertefulde fornemmelser i halsen. Purulente propper efterlader huller med en ubehagelig lugt.
- Cervikale og sublinguale knuder er betændte, trækkende smerter mærkes, når man taler, drejer nakken.
- Hududslæt ved kronisk mononukleose hos voksne er mindre, kan forekomme på halsen, brystet, armene og ansigtet.
- Næsepassager blokeret, slimsekretion lille.
- Lette forstørrelse af lever og milt er også til stede.
Tegn på beskadigelse af mave-tarmkanalen og lungerne er det ikkeobserveret. Efter cirka en uge forsvinder sygdommens symptomer af sig selv, men sygdommen er ikke helbredt. En gang i kroppen forbliver Epstein-Barr-virussen i den for livet. Samtidig gør det sig gældende, så snart immunforsvaret er svækket, og hver gang viser det sig på forskellige måder.
Sygdomsdiagnose
For at påvise viral mononukleose hos voksne og stille en nøjagtig diagnose skal du besøge en praktiserende læge, som:
- Under samtalen med patienten vil han indsamle en anamnese af sygdommen - hvornår den startede, klager, smertens art, almentilstand.
- Han vil foretage en ekstern undersøgelse af hud, svælg, palpation af lymfeknuder, lever, milt.
Efter undersøgelsen kræves der laboratorieprøver for at afklare den foreløbige diagnose:
- CBC - påvisning af atypiske mononukleære celler.
- Blodbiokemi vil afsløre niveauet af bilirubin.
- ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) diagnosticerer Einstein-virussen - Barr.
- PCR (polymerasekædereaktion) vil bestemme antallet af patogene celler.
- Den serologiske metode vil bestemme tilstedeværelsen af antistoffer mod antigenerne af Epstein-Barr-virussen.
Hele forskningskomplekset bidrager til påvisning af sygdommen og diagnosticering for at påbegynde behandling.
Farmakoterapi af en infektionssygdom
Ved milde former for sygdomsforløbet udføres behandlingen ambulant og i svære tilfælde på hospitalets infektionsafdelinger. I den akutte periode skal patienten overholdesengeleje, desuden anbefales han at drikke masser af vand: frugtdrik, kompot, te og lette diætmåltider. Følgende medicin bruges til at behandle symptomerne på mononukleose hos voksne:
- Antipyretika - til at normalisere kropstemperaturen: Nimesulide, Ibuprofen.
- For at vedligeholde immunsystemet - "Interferon-alpha".
- Antiviral - aktiver kroppens modstandsdygtighed over for virus: "Cycloferon", "Tiloron".
- Antibiotika - bruges om nødvendigt til at forhindre bakterielle infektioner: Azithromycin, Ceftriaxone.
- Glukokortikoider - ordineret til luftvejsproblemer: Dexamethason, Prednison.
- Løsninger til intravenøs administration - reducere forgiftning, få patienten til at føle sig bedre: "Dextrose", s altvand.
- Vitamin-mineralkomplekser - for at genoprette kroppen.
Den gennemsnitlige behandlingsvarighed er fra to uger til en måned. Derefter bliver patienten på ambulatoriet i et år og gennemgår laboratorieovervågning af blodparametre hver tredje måned.
mononukleose hos gravide kvinder
Ofte begynder sygdom hos vordende mødre med en kraftig temperaturstigning, ondt i halsen og betændelse i lymfeknuderne. I dette tilfælde er der en generel utilpashed, træthed og døsighed. I nogle tilfælde er symptomerne mere udt alte. Hvis der opstår lidelser, skal den fødende kvinde kontakte den behandlende læge, som vil foretage en fuldstændig undersøgelse og ordinere behandling. Det er kendt, at infektiøs mononukleose ikke påvirker fosteret negativt, men komplikationer er farlige. Der er ingen særlig behandling for denne sygdom, så den vil bestå af hvile, konstant overvågning af temperatur, overholdelse af vandregimet og at tage medicin, der lindrer symptomerne på sygdommen, som lægen vil ordinere. Grøntsager, frugter, naturlige juicer og vitaminkomplekser vil hjælpe med at genoprette immunsystemet og klare sygdommen hurtigere.
Hvis en patologi har overhalet en kvinde under graviditetsplanlægningen, anbefales det at udskyde undfangelsen indtil fuld bedring i seks måneder eller et år. De samme begrænsninger gælder for den fremtidige far.
Konsekvenser af mononukleose hos voksne
Sædvanligvis udvikler sygdommen sig forudsigeligt. Det akutte stadie varer fra en uge til tre. Yderligere stabiliseres patientens tilstand: katarrale symptomer forsvinder, lymfeknuder falder, test normaliseres.
Alle konsekvenserne af sygdommen, der opstår, når Epstein-Barr-virussen påvirkes, skyldes et kraftigt fald i immuniteten. Komplikationer adskiller sig med hensyn til manifestation, de opstår både i løbet af sygdommen eller umiddelbart efter den og manifesterer sig i en senere periode. På trods af at sygdommen har et gunstigt resultat og sjældent truer livstruende tilstande, skal du vide om dem. Komplikationer af mononukleose hos voksne er som følger:
- Åndedrætssygdomme - obstruktion af øvre luftveje, bihulebetændelse, bronkitis, tonsillitis, lungebetændelse, mellemørebetændelse.
- Meningitis –betændelse er ledsaget af hovedpine, kvalme, opkastning, kramper, ukoordination.
- Hepatitis - huden og øjenæblerne bliver gule.
- Myokarditis - skade på hjertemusklen. Der er smerter i hjertet, rytmen er forstyrret, lemmerne svulmer op.
- Jade er en betændelse i nyrerne. Karakteriseret ved lændesmerter, svaghed, feber.
- Ruptur af milten - fører til indre blødninger, patienten har svimmelhed, pludselige smerter i underlivet, besvimelse. Uden akut kirurgisk indgreb - truslen om døden.
Det er meget vigtigt at bemærke tegn på forringelse af helbredet i tide og konsultere en læge for at forhindre alvorlige konsekvenser.
Diætmad
Det er meget vigtigt at følge en diæt for mononukleose hos voksne. Patienter anbefales tabel nummer 5, som udelukker brugen af røget, krydret, stegt, syltet og fed mad. Det tilrådes også at opgive slik, alkoholholdige drikkevarer og kaffe. Følgende anbefalinger vil hjælpe med at genoprette immunsystemet og forbedre sundheden:
- Spis små måltider op til seks gange om dagen.
- Bouillon til de første retter er tilberedt af magert kød eller grøntsager.
- Til fremstilling af korn skal du bruge fuldkorn oftere: brune ris, hvede og havre.
- Kødretter kan dampes, bages i ovnen eller koges med usyret kanin, kalkun, kylling eller kalvekød.
- Til fiskeretter, køb gedder, gedde, torsk, kuller, tun.
- Vær særlig opmærksom på grøntsagsretter. Tilkål, tomater, bønner, broccoli, peberfrugt, spinat og alle bladafgrøder er velegnede til deres tilberedning.
- Frugt er afgørende for at genopbygge kroppen med vitaminer, sporstoffer og fibre. Bananer, æbler, jordbær og alle citrusfrugter er meget nyttige.
- Drik mere væske: frugt- og grøntsagsjuice, urtete, kompotter, frugtdrikke.
Korrekt ernæring vil hjælpe med at opretholde en stabil sundhedstilstand.
Mononukleose hos voksne: anmeldelser
Restituerede personer på foraene deler deres indtryk af sygdommen. De bemærker, at viral mononukleose:
- Manifesterer symptomer på tonsillitis efter et par dage, suppleret med et rødligt udslæt, der ligner en allergisk reaktion og ubehag i leveren. Kun et besøg hos lægen og den udførte forskning hjælper med at identificere sygdommen korrekt.
- Det begynder ofte med symptomer, der norm alt følger med ondt i halsen: en kraftig temperaturstigning, ondt i halsen og alvorlig svaghed. Kun en læge diagnosticerer mononukleose hos voksne, hvis blodprøver indeholder atypiske mononukleære celler.
- Kan gentage sig fra tid til anden, selvom der ikke opstår nogen ny infektion. Virussen hos dem, der har været syge, forbliver i kroppen livet ud. Når immunsystemet er svækket, vender tegnene på sygdommen tilbage.
- Du kan forebygge sygdom ved at spise rigtigt, holde dig i form og undgå stressende situationer.
Desuden anbefaler alle, når symptomer ikke opdagesudskyd besøget til lægen, fordi nogle gange opstår alvorlige komplikationer.
Hvordan beskytter du dig selv mod Epstein-Barr-virussen?
For at forebygge mononukleose hos voksne er det vigtigt at styrke immunforsvaret og overholde hygiejneforanst altninger. Til dette skal du bruge:
- Undgå at besøge overfyldte steder i perioden med masseforkølelse.
- Brug en maske, når du går til lægekontoret.
- Hav ikke sex med tilfældige partnere.
- Spis rigtigt: spis flere grøntsager og frugter, brug magert kød: kylling, kalkun, kalvekød, kanin, spis fisk og mejeriprodukter, drik naturlige juicer, frugtdrikke og kompotter.
- Tag multivitaminer flere gange om året.
- Vær oftere udendørs, gå lange ture, deltag i mulig sport og fysisk træning. Vær særlig opmærksom på svømning, cykling, stavgang.
Nu ved du, hvad voksen mononukleose er. Dette er en alvorlig sygdom, som et resultat af hvilken ydeevnen af vigtige organer, især leveren og milten, lider. Det skal bemærkes, at der ikke er udviklet specifikke forebyggende foranst altninger til forebyggelse heraf. For at beskytte dig selv er det nok at følge generelle foranst altninger for at forhindre forkølelse og rette alle dine bestræbelser på at styrke immunforsvaret.
