Mange har sikkert nogensinde hørt om en sådan sygdom som bihulebetændelse. Nogle mennesker ved ikke meget om ham. Før du overvejer, hvad bihulebetændelse er, er det nødvendigt at forstå, hvad bihuler er. De er specielle bihuler i det menneskelige kranium, der udfører flere funktioner på én gang. På grund af funktionsfejlen i disse bihuler kan forskellige patologier udvikle sig, herunder bihulebetændelse. Røntgen hjælper med at bestemme præcis, hvilken sygdom eller patologisk proces der opstår i bihulerne.
Funktioner ved bihulebetændelse
Den maksillære sinus er en tæt struktur foret med det tyndeste epitel og fyldt med luft. Sinus er forbundet med almindelige knoglevægge med øjnenes bane fra oven, med mundhulen - nedefra og indefra - med næsen. Sammen med den frontale, maksillære sinus samt sphenoid- og ethmoidhulerne i næsen udfører de flere grundlæggende funktioner:
- Opretholde og normalisere tryk i diverse kraniehuler ifteksternt atmosfærisk tryk.
- Renser og driver endelig den indkommende luft gennem næsen.
- Form en individuel nuance af en persons stemme.
Hulrummene er ikke adskilt af en kontinuerlig vævsstruktur, de har små huller til ventilation og rengøring. Når der er en blokering af disse huller, forringes bihulernes funktionalitet eller går helt tabt. Samtidig akkumuleres patogen mikroflora i hulrummene, og den inflammatoriske proces begynder også. Alt dette forårsager udviklingen af bihulebetændelse. Røntgenstråler muliggør en mere præcis diagnose af denne sygdom.
Ætiologiske faktorer
Sådan en sygdom som bihulebetændelse begynder næsten altid at udvikle sig som en sekundær komplikation til kroniske sygdomme i de øvre luftveje og endda som et resultat af forkert lægemiddelbehandling. På trods af det faktum, at der er mange forskellige årsager til den inflammatoriske proces i de maksillære bihuler, er mekanismen for udviklingen af sygdommen nøjagtig den samme i alle tilfælde. Hovedårsagen til patologien er tilstedeværelsen af et infektiøst patogen, der tilhører slægten stafylokokker, streptokokker, svampe, mycoplasmas, gonokokker, Haemophilus influenzae, klamydia. Der er også andre årsager til udviklingen af bihulebetændelse, som er som følger:
- Kronisk pharyngitis og tonsillitis.
- Komplikationer af akutte luftvejsvirusinfektioner og akutte luftvejsinfektioner.
- Svær skade på tænderne, såsom betændelse i knoglevævet, pulpitis.
- For smalle næsegange, forårsagerer et anatomisk træk ved strukturen.
- Afviget næseseptum, som kan være forårsaget af traumer eller være medfødt.
- Langvarig allergisk rhinitis.
- Nogle virussygdomme som skarlagensfeber eller mæslinger.
- Hyppige trykfald, der kan forekomme under en flyvning, dykning eller dykning.
Kronisering af patologisk bihulebetændelse, hvis røntgenbillede hjælper med at bestemme dens form, kan forekomme på grund af ufuldstændig behandling af en akut form, et længerevarende forkølelsesforløb eller SARS og også på grund af et svækket immunsystem. Derudover kan risikoen for at udvikle sygdommen stige under begyndelsen af koldt vejr. Hovedårsagerne til sygdommen hos børn under 7 år er baseret på den fysiologiske infantilisme i næsehulen, af denne grund kan der sammen med bihulebetændelse udvikle sig frontal bihulebetændelse og ethmoiditis.
Klassificering og varianter af bihulebetændelse
Røntgen kan bestemme præcis hvilken type bihulebetændelse, der tilhører. Som regel inkluderer den moderne klassificering af denne sygdom flere hovedkriterier baseret på arten af forløbet af denne patologi. Sygdommen har en ICD-10 kode - J01.0 - J01.9. Denne klassifikation omfatter bihulebetændelse af forskellige kliniske forløb.
Localization
I henhold til placeringen af det inflammatoriske fokus er det sædvanligt at skelne mellem 2 typer af denne sygdom. Røntgen af næsen med bihulebetændelse hjælper med at bestemme, hvilken type den tilhører:
- Enkeltsidet.
- Dobbeltsidet.
Ved et langt sygdomsforløb med ensidig betændelse begynder bihulebetændelse næsten altid at sprede sig til den anden sinus i næsen. Hos børn bliver to hulrum i næsen ret ofte betændt på én gang.
Sygdomsform
Også er bihulebetændelse norm alt opdelt efter denne sygdoms form. Det vil være direkte baseret på varigheden af sygdomsforløbet, som også bør omfatte episoder med eksacerbationer. Røntgen af næsen med bihulebetændelse hjælper med at bestemme en af følgende former:
- Akut bihulebetændelse, varigheden af sygdomsforløbet er fra 1,5 til 3 uger.
- Kronisk bihulebetændelse, der varer fra 1 til 3 måneder.
- Gentagende bihulebetændelse, hvis forværring forekommer op til 5 gange om året, og remissionsperioden er ikke mere end 2 måneder.
Hvis forløbet af den akutte form for bihulebetændelse ignoreres, utilstrækkelig behandling udføres eller medicinske anbefalinger ikke følges, er der risiko for kronisk patologi.
Karakter af betændelse
Desuden er bihulebetændelse norm alt opdelt efter arten af inflammation. Den inflammatoriske proces kan udvikle sig i overensstemmelse med forskellige kliniske scenarier:
- Eksudativ type er en rigelig mængde slim og dannelsen af purulente masser.
- Den produktive type bihulebetændelse er dannelsen af polypper, såvel som deres jævne vækst med fortykkelse af slimhinden.
- Atrofisk bihulebetændelse er atrofislimepitel inde i bihulerne.
- Nekrotiserende bihulebetændelse er nekrose af sinusvævsoverflader under et aggressivt sygdomsforløb.
Takket være denne kvalifikation er det muligt klart at karakterisere det overordnede billede af patologien, vælge den rigtige terapitaktik og også foretage yderligere forudsigelser vedrørende patientens helbredelse. Hvert tilfælde vil have sine egne symptomer og tegn. Et røntgenbillede af bihulebetændelse vil hjælpe med at tilskrive det en bestemt type sygdom.
Tegn og symptomer
Det vigtigste symptom på bihulebetændelse er smertefulde fornemmelser i den paranasale region, som har tendens til konstant at stige. Det skal bemærkes, at smerten om morgenen er mindre udt alt end om aftenen. Med udviklingen af patologi bliver smerten omfattende, hovedet begynder at gøre ondt, lokalisering går tabt. Hvis røntgenbilledet viste bilateral bihulebetændelse, så vil smerten være meget stærkere end ved den unilaterale type, da smerten i dette tilfælde er begrænset, den mærkes kun på den ene side.
Med udviklingen af bihulebetændelse begynder en persons tonefald at ændre sig, med alle typer af sygdommen høres en næselyd, og tilstoppet næse mærkes også. Patienter i dette tilfælde er tvunget til konstant at trække vejret gennem en åben mund. Hvis røntgenbilledet viste bihulebetændelse, vises en løbende næse i enhver af dens former. Strukturen af hemmeligheden i dette tilfælde vil være anderledes, lige fra gennemsigtig slim til purulent indhold med et grønligt eller gulligt skær. Hvis der er alvorlig tilstoppet næse, slimhindeudflådkan være helt fraværende.
Samtidig med dette stiger patientens kropstemperatur. Som regel er dens indikator omkring 37,5 grader. Hos børn kan kropstemperaturen stige til 38 grader eller mere. I den kroniske form for bihulebetændelse er temperaturen som regel inden for det normale område. Andre symptomer, der indikerer sygdommen:
- Dårlig appetit.
- Søvnforstyrrelse.
- Forringet hukommelse.
- Sygdom og generel svaghed.
- Næsetilstoppethed.
- Åndedrætsbesvær.
- Tryk ved næseryggen, som øges, når hovedet vippes.
- kulderystelser.
- Hosteanfald.
- Kronisk rhinitis, nasopharyngitis, tonsillitis.
Alle ovenstående symptomer kan gælde både kronisk og akut bihulebetændelse. Karakteristiske træk ved eksacerbationer i den kroniske form af sygdommen omfatter:
- Svigt i konservativ behandling og kronisk rhinitis.
- Hovedpine.
- Ømhed i øjenhulerne.
- Conjunctivitis.
- Kronisk hoste, når en purulent hemmelighed flyder ned gennem halsens vægge og irriterer slimhinden i strubehovedet.
Hvis du ikke laver et røntgenbillede af bihulerne i tide med bihulebetændelse, kan dette fremprovokere udviklingen af en alvorlig komplikation - sygdommen meningitis. I sådanne situationer slutter sekundære tegn på en meningeal infektion sig til hovedsymptomerne.
Diagnostiske metoder
Diagnose af denne sygdom først og fremmestindebærer en fysisk undersøgelse af patienten, undersøgelse af den kliniske historie og klager samtidig med udtagning af urin og blod til analyse. Derudover tages der ved bihulebetændelse et røntgenbillede i frontal og lateral projektion. Om nødvendigt henviser specialister også patienten til MR-undersøgelser for at undersøge sinusvævet i lag. Men norm alt er et røntgenbillede af bihulerne ved bihulebetændelse nok til at stille en endelig diagnose. Derefter identificeres hovedårsagerne også, og mulige komplikationer bestemmes.
Du kan med det samme forstå, hvordan bihulebetændelse ser ud på et røntgenbillede, hvilket resulterer i, at der stilles en endelig diagnose. Den eneste ulempe ved denne metode er manglen på muligheden for nøjagtig synlighed og differentiering af purulent indhold fra slimkomponenten.
Når vi taler om, hvad der udføres med røntgen af bihulebetændelse, skal det bemærkes, at billederne er taget i to hovedprojektioner: frontal og lateral. Hvis der findes cirkler i bihulerne, kan det tyde på cystiske komponenter eller neoplasmer.
På billedet nedenfor kan du se mørkfarvningen af bihulerne med bihulebetændelse.
Ved at besvare spørgsmålet om, hvor ofte et røntgenbillede kan udføres med bihulebetændelse, bemærker vi, at der ikke vil være noget nøjagtigt svar her. I nogle tilfælde skal du ty til denne procedure flere gange om måneden.
Behandlingsfunktioner
Behandling af bihulebetændelse kan kun ordineres af en specialist efter en grundig undersøgelse af patienten. Som regel principperne for behandlingsregimet for inflammationmaksillære bihuler er baseret på to typer: kirurgisk og konservativ behandling.
Narkotikaterapi
En konservativ terapimetode er rettet mod at forhindre fremkomsten af purulent indhold i de maksillære bihuler. De vigtigste lægemidler, som en specialist kan ordinere til behandling af bihulebetændelse, er følgende:
- Antibiotika: Supraks, Amoxiclav, Ceftriaxone, Augmentin, Cefotaxime.
- Desensibiliserende midler: Suprastin, Loratadin.
- Berigede kosttilskud og forskellige vitaminer: "Supradin", "Vitrum", "Mer", "Alphabet."
- Smertestillende medicin: Ibuprofen, Nurofen, Ketoprofen, Mig.
I betragtning af, at bihulebetændelse sjældent forårsager feber, ordineres der ikke yderligere medicin til at reducere feber. Ibuprofen eller paracetamol produkter kan fungere godt med dette. Alle systemiske lægemidler i kombination kan forhindre betændelsesforløbet, skabe immunbeskyttelse og også bidrage til patientens hurtige bedring.
Derudover kan topiske præparater ordineres til behandling af bihulebetændelse:
- Speciale antibakterielle dråber til bekæmpelse af bihulebetændelse: Polydex, Bioparox, Isofra.
- Vasokonstriktive dekongestantdråber: "Oxymetazolin",Naphthyzin, Galazolin.
- Forberedelser til hyppig næseskylning: S altvand, Aquamaris, Delfin.
Hvis konservativ behandling er ineffektiv, kan specialisten ordinere en punktering, som er en punktering af bihulerne.
Kirurgi
Hvis der allerede er et langt sygdomsforløb, der er givet forkert terapi, eller den inflammatoriske proces udvikler sig meget hurtigt, så er dette årsagen til operationen. En sådan operation involverer at tage en punktering, som er en punktering af næsehulens vægge for at rense slimhinderne og evakuere purulent indhold.
Som regel udføres en bihulepunktur i lokalbedøvelse, men på trods af bedøvelse kan patienten opleve ubehag. I dette tilfælde anvendes lidokainopløsning som bedøvelsesmiddel. Der laves en punktering langs den nedre kant af næsepassagen, hvorefter en sprøjte sættes på kanylen, som suger alt det patologiske indhold ud af næsehulen. Efter denne procedure udføres vask ved hjælp af antiseptika og desinfektionsmidler. Efter afslutning af en sådan kirurgisk operation normaliseres vejrtrækningen straks, patienten har en positiv tendens i forhold til det generelle velbefindende.
Derefter kan der også ordineres særlig lægemiddelbehandling, som har til formål at forebygge mulige komplikationer.
Anbefalinger fra eksperter
Enhver sygdom, der påvirker kæbeknoglerne, forårsaget af betændelse og ophobning af purulent indhold, er en særlig fare for patientens helbred og liv. Når pus går ud over placeringen, kan det føre til skader på centralnervesystemet og hjernen. Derfor anbefaler eksperter rettidig og passende behandling af løbende næse, forkølelse og understøtter også konstant dit immunsystem.
