At bestemme æggeledernes åbenhed er en af de vigtigste metoder til at identificere årsagen til kvindelig infertilitet. Statistik viser, at i 35% af tilfældene skyldes den manglende evne til at blive gravid tubal-faktoren. Tilstedeværelsen af sammenvoksninger, fusioner eller andre anomalier forhindrer befrugtning af ægget af sæden, den yderligere fremrykning af zygoten ind i livmoderhulen. For at opdage patologi tilbyder moderne medicin forskellige diagnostiske procedurer. En af disse er hydrotubation af æggelederne.
Lægecertifikat
Under hydrotubation er det sædvanligt at forstå en medicinsk og diagnostisk procedure, hvis essens er indføringen af en speciel væske i æggelederne. Takket være denne minim alt invasive teknik er det muligt at bestemme graden af åbenhed af æggelederne og om nødvendigt at eliminere eksisterende patologier på en skånsom måde.
Indikationer for recept
Æggelederne spiller en vigtig rolle i at blive gravid. Et modent æg bevæger sig langs dem fra æggestokken til livmoderen, mandlige kønsceller bevæger sig fremad. Det er her, processen starterbefrugtning. Hvis æggeledernes åbenhed er forstyrret, har kvinden problemer med at blive gravid. I særligt alvorlige tilfælde forårsager de infertilitet.
Tilstopning af æggelederen kan forekomme af forskellige årsager. De mest almindelige er dog en historie med infektionssygdomme i bækkenorganerne, hyppige aborter, hormonforstyrrelser.
Indikationer for tubal hydrotubation er følgende sundhedsproblemer:
- Delvis eller fuldstændig sammensmeltning af æggeledernes hulrum.
- Adhæsionsprocesser i vedlæggene.
- Vurdering af tubal åbenhed efter unilateral tubektomi.
- Oviduktens observationsperiode efter operationen.
Hvis åbningerne i æggelederne er indsnævrede, vil hydrotubation hjælpe? Svaret vil altid være positivt. Denne procedure er effektiv, også ved sådan patologi.
Hvad er kontraindikationerne?
Som enhver anden medicinsk procedure har hydrotubation nogle kontraindikationer. Proceduren anbefales ikke i følgende tilfælde:
- inflammatoriske processer i bækkenorganerne;
- autoimmune patologier;
- onkologiske sygdomme;
- vaginal blødning;
- sygdomme i hjertesystemet.
Forberedende fase
Obstruktion af æggelederne hører ikke til kategorien akutte patologier. Derfor, før hydrotubation af æggelederne, patientenomhyggeligt forberedt. Proceduren anbefales at udføres fra den 7. til den 24. dag i menstruationscyklussen.
Få dage før datoen for indgrebet skal kvinden tage blod- og urinprøver, en gynækologisk udstrygning. Hvis sidstnævnte viser en krænkelse af mikrofloraen, er terapeutisk behandling ordineret. Først efter dens afslutning kan hydrotubering udføres. Indgrebet vil også blive afvist, hvis urin- og blodprøver viser en inflammatorisk proces i kroppen.
Umiddelbart før starten af undersøgelsen skal patienten tømme tarmene og blæren fuldstændigt. Gynækologen bør fortælle om andre restriktioner ved konsultationen.
Progress
Hydrotubation af æggelederne kræver ikke indlæggelse. Alle manipulationer udføres på et hospital.
For det første behandler lægen en kvindes ydre kønsorganer med jod eller et andet antiseptisk middel. Derefter injicerer han gennem skeden en speciel opløsning gennem en sprøjte, hvortil et manometer er fastgjort. Sidstnævnte giver dig mulighed for at overvåge trykket. Dens ydeevne bør ikke overstige 200 mm Hg. st.
For at kontrollere åbenheden af æggelederne injiceres s altvand. I særligt alvorlige tilfælde tilsættes et kontrastmiddel. Rørenes åbenhed giver dig mulighed for at evaluere trykmåleren. I mangel af forhindringer i væskens vej falder trykket først lidt og forbliver derefter på samme niveau. Med obstruktion øges denne parameter gradvist. Derudover vil s altvand flyde ud efter alle manipulationerne.
Væske medfølgerind i bækkenet, opløses af sig selv. Yderligere handling fra lægen er ikke nødvendig. Efter den diagnostiske procedure observeres patienten i noget mere tid, hvorefter de får lov til at tage hjem.
Tubal obstruktion kan være delvis. I dette tilfælde kommer væsken ind i skeden efter et par minutter eller timer. Hvis der er mistanke om en patologisk proces, advarer lægen kvinden på forhånd om mulige udledninger. Patienten skal til gengæld underrette lægen, hvis en sådan situation opstår.
Terapeutisk hydrotubation
Denne procedure udføres også til terapeutiske formål. Den gunstige tid er den intermenstruelle periode. Norm alt tager det omkring 5-6 manipulationer over flere cyklusser.
Metoden til hydrotubering af æggelederne er praktisk t alt den samme, som når proceduren er ordineret til diagnostiske formål. Følgende lægemidler bruges dog i stedet for s altvand:
- antibiotika ("Penicillin", "Streptomycin");
- kortikosteroider til at eliminere betændelse ("Hydrocortison", "Prednisolon");
- Lidase bruges til at opløse klæbemiddelprocessen;
- proteolytiske enzymer med antimikrobiel virkning ("Trypsin").
Proceduren er norm alt ordineret i kombination med elektroforese og gynækologisk massage. I hele behandlingsperioden er det vigtigt at udelukke samleje eller bruge præventionsmidler.
Ifølge anmeldelser, hydrotubation af æggelederne,udføres til terapeutiske formål, giver kun et positivt resultat under betingelse af non-stop behandling i tre cyklusser eller mere. Deres antal kan dog variere afhængigt af patientens helbredstilstand, tilstedeværelsen af samtidige patologier, kroppens reaktion på behandlingen.
Mulige komplikationer
Ca. 5 % af patienterne er ledsaget af komplikationer, hydrotubation af æggelederne. Konsekvenserne af negativ karakter kommer til udtryk i følgende overtrædelser:
- temperaturstigning;
- oviduct spasmer ledsaget af smertefuldt syndrom;
- ruptur af æggelederen på grund af indføringen af en stor mængde væske;
- allergi over for brugt medicin;
- forværring af inflammatoriske processer i bækkenorganerne.
Den mest almindelige komplikation er smerte. Det kan være ledsaget af bleghed af huden, respirationssvigt og et fald i hjertefrekvensen.
Graviditet efter procedure
Efter et behandlingsforløb kan graviditet forekomme allerede i den første cyklus. Men i de fleste tilfælde ender det i en abort i de tidlige stadier eller viser sig at være ektopisk. Derfor anbefaler læger at bruge præventionsmidler i 2-3 cyklusser. Først efter afslutningen af rehabiliteringsperioden kan undfangelse planlægges. Cirka en tredjedel af kvinderne har et positivt resultat.
Efter hydrotubation har de fleste patienter et norm alt menstruationsforløb, restitutionlibido og kvindelig cyklus. Hvis forsøg på at blive gravid mislykkes, anbefaler læger IVF. Proceduren involverer befrugtning af ægget uden for kroppen med yderligere implantation af embryoet i livmoderen.
Fordele ved teknikken
Hydrotubation af æggelederne er en effektiv procedure, hvormed du kan fastslå årsagen til obstruktionen. Det har nogle fordele sammenlignet med andre diagnostiske muligheder.
En af de vigtigste fordele er sikkerhed. Teknikken involverer ikke brug af ioniserende stråling, så den skader ikke kvindens krop. Om nødvendigt kan det gentages flere gange i træk.
En anden fordel er manglen på behov for hospitalsindlæggelse. Efter manipulationer kan en kvinde vende tilbage til sin virksomhed samme dag. Undersøgelsen gennemføres hurtigt, og resultaterne kendes med det samme. Tubal hydrotubation er en relativt billig og almindelig procedure. I dag har næsten alle lægecentre værktøjerne til at udføre det.
Separat er det nødvendigt at nævne denne diagnostiske metodes høje nøjagtighed og informationsindhold. I standardversionen udføres en konventionel todimensionel undersøgelse, som ikke tillader et fuldstændigt overblik over æggelederen. Den bøjer i tre planer. Løsningen på dette problem er 3D og 4D ultralyd, som kan bruges til at bygge et tredimensionelt billede.
Medicinske statistikker viser, at hydrotubation giver dig mulighed for at opnå resultater, der i 91 % af tilfældeneligner laparoskopi. Årsagen til uoverensstemmelserne ligger i, at ultralyd er en operatørafhængig forskningsmetode. Her afhænger meget af kvalifikationerne hos den specialist, der udfører proceduren, og hans erfaring. Derudover påvirker uvedkommende faktorer også kvaliteten af ultralydsundersøgelse. Vi taler om gasser i tarmene, høj grad af overvægt osv.
