Arthrologi er en lægevidenskab, der studerer led og deres sygdomme. Afsnittet dækker kliniske og anatomiske former for ledpatologier - dystrofiske, inflammatoriske, tumorer, blandede og andre, og studerer spørgsmålene om deres patogenese, ætiologi, klinik, epidemiologi, udvikling af diagnostiske metoder, klassificering, metoder til forebyggelse og behandling.
Artrologi anses af videnskabsmænd for at være en integreret del af reumatologi. Indholdet af begge videnskaber i de indledende stadier af udviklingen af medicin var næsten identisk. Den uddybning af viden om leddenes fysiologi og patologi, som er opstået i løbet af de seneste årtier, har gjort det muligt at øge antallet af artrologiske undersøgelser og at adskille artrologi fra anatomi til en separat sektion af indre sygdomme.
Problemer med artrologi
De vigtigste opgaver for moderne artrologi er:
- Identifikation af patogenetiske og ætiologiske faktorer for de fleste arthritis og hron, hvis ætiologi ikke er blevet fastslået, hvilket komplicerer processen med at udvikle metoder til deres diagnose og behandling, samt forbedrer alleredeeksisterende klassificering af ledpatologier. Den nosologiske tilknytning til en række ledsygdomme er endnu ikke fastlagt, herunder psoriasisgigt, ankyloserende spondylitis og andre.
- Afklaring af information om den patogenetiske betydning og sekvens af initiale ændringer i synovia, ledbrusk, knoglesektioner i udviklingen af arthritis og artrose af forskellige former.
- Undersøgelsen af synovia og ledbrusk set fra et biologisk synspunkt og deres indvirkning på udviklingen af endokrine, neurotrofiske og metaboliske patologier.
- Danning af moderne ideer om indvirkningen på patogenesen af kollagensygdomme, forstyrrelser i protein-enzymmetabolisme og immunogenese.
- Udvikling af effektiv og differentieret behandling af forskellige former for ledsygdomme, da moderne gigtterapi har lav effektivitet og er empirisk af natur.
- Forskning af sygdomme i leddene i form af patologier i kroppen som helhed og ikke lokale patologiske processer.
- Oprettelse af forebyggende foranst altninger rettet mod at forebygge kroniske former for ledsygdomme.
- Dannelse af den artrologiske sundhedstjeneste, da spørgsmålene i forbindelse med denne del af medicinen praktisk t alt ikke er generaliserede og ikke har fundet praktisk implementering i nogen af verdens lande.
Problemerne med artrologi, som vist af historien om oprettelsen af anti-gigt-ligaer, tiltrækker opmærksomhed fra et stort antal videnskabsmænd og læger fra forskellige lande. På baggrund af denne interesse oprettes forskellige reumatologiske institutter, centre og foreninger,som vokser hver dag.
Klassificering af knogleled
Knogleled er en integreret del af bevægeapparatet, der holder knogler tæt på hinanden og lader dem bevæge sig med forskellige bevægelser.
Der er tre store grupper af knogleled:
- syndesmoses - kontinuerlige forbindelser;
- symphyses - semi-joints;
- led - diarthrose eller diskontinuerlige synoviale forbindelser.
Kontinuerlige forbindelser
Forbindevæv placeret mellem knogler danner kontinuerlige knogleforbindelser. Typer af kontinuerlige knogleforbindelser omfatter brusk-, fibrøse- og knogleforbindelser.
Syndesmoser, suturer og dento-alveolære led, eller "prikker", er blandt de fibrøse forbindelser. Suturer - forbindelser mellem kraniets knogler fra et tyndt lag bindevæv. Afhængigt af formen på knoglens kanter klassificeres tre typer suturer:
- Flad. Harmoniske sømme, der forener kraniets knogler med glatte kanter.
- Skællede. Det mest slående eksempel er forbindelsen mellem parietale og temporale knogler.
- Tandet. De er kendetegnet ved de takkede kanter af knoglerne og er placeret mellem knoglerne i den cerebrale del af kraniet.
Sømme - områder med knoglevækst og stødabsorbering under stød og stød forårsaget af hop og gang. De fleste af sømmene efter 40-50 år af en persons liv er synostotiske, det vil sige, at de begynder at vokse over. Deres for tidlige overvækst kan føre til asymmetri og deformation af kraniet.
Syndesmoses
Syndesmoser er ifølge definitionerne af artrologi knogleforbindelser gennem interosseøse membraner og ledbånd. Nærliggende knogler er forbundet med hinanden af bundter af fibrøst bindevæv - ledbånd. Deres hovedopgave er at styrke leddene, lede og begrænse knoglernes bevægelser.
De fleste af ledbåndene er lavet af kollagenfibre, men buerne på tilstødende ryghvirvler er forbundet med gule ledbånd af elastiske fibre. Mellemliggende membraner eller membraner strækkes mellem mellemgulvene i de dentate knogler. Deres hovedformål er at holde lange rørknogler ved siden af hinanden og fastgøre muskler til dem.
Synoviale forbindelser
Leddene i generel artrologi er diskontinuerlige knogleforbindelser. Deres struktur er repræsenteret af artikulære overflader dækket af brusk, ledkapslen og ledhulen, som indeholder ledvæske. Nogle led omfatter artikulære diske, læber eller menisker, som er yderligere strukturer, der er ansvarlige for fleksion og forlængelse af knogler.
Biomekanik af led
Formen og størrelsen af ledfladerne og deres overensstemmelse med hinanden - kongruens - bestemmer bevægelsesområdet i leddene. Alders- og kønskarakteristika, spændingen af ledbåndene og ledkapslen, som styrker leddet, bestemmer mængden af ledmobilitet.
Patologier i led
De fleste sygdomme i artrologi er altidledsaget af inflammatoriske processer af varierende grad og kaldes gigt. De er opdelt i flere grupper:
- autoimmun;
- infektiøs;
- dystrofisk;
- metabolisk.
Det kliniske billede afhænger også af defekter i udviklingen af leddene og tilstedeværelsen af tumorer i dem. For eksempel synoviom - en tumor, der udvikler sig i seneskederne og ledhinderne i leddene, kan være ondartet og godartet.
På trods af artrologiens betydelige rolle i medicinsk praksis, har moderne medicin ikke tilstrækkelig viden og korrekte statistikker over ledpatologier. Af denne grund er der ingen generelt accepteret nomenklatur og klassificering af ledpatologier, metoder til effektiv og rettidig diagnosticering af sygdomme. I forskellige lande er epidemiologiske undersøgelser inden for artrologi ikke blevet udført i henhold til et enkelt aft alt system under hensyntagen til sociale, klimatiske, genetiske og professionelle faktorer.
Sygestatistikker
Ifølge officielle WHO-data er procentdelen af patienter, der lider af patologier inden for artrologi i Vesteuropa, 1,1-1,6 %. Ifølge andre tilgængelige statistikker blev der registreret højere incidensrater i USA, England - henholdsvis 5% og 4%. Ifølge data fra 1959 lider mere end 4 procent af verdens befolkning af forskellige gigtsygdomme, hvoraf den første plads er givet til gigtgigt.
Bred udbredelse af ledsygdomme begrænsendefaglige arbejdsevner er bestemt af, at artrologi er et af de vigtigste områder inden for moderne medicin. Dens kompetente forskning, dannelsen af ensartede statistikker og databaser vil gøre det muligt i fremtiden ikke kun at diagnosticere de fleste af patologierne rettidigt, men også at udvikle de mest effektive behandlingsmetoder.
