Smitsomme sygdomme indtager en vigtig plads blandt alle menneskelige sygdomme. Et særligt sted blandt dem er besat af helminthiaser - sygdomme forårsaget af orme. En sådan sygdom er fisk diphyllobothriasis.
Hvad er det her
Diphyllobothriasis er en infektionssygdom forårsaget af en orm fra cestodosegruppen. Det forårsagende middel er Difilobottrium Latum, en rundorm. Denne sygdom er udbredt i Den Russiske Føderations område; fish diphyllobothriasis er blevet registreret i Karelen og Murmansk-regionen, såsom floder som Indigirka, Pechora, Northern Dvina og Volga. Sygdommen er hovedsageligt udbredt i kolde områder. Mindre almindelig i nordeuropæiske lande; importerede sager dominerer.
Diphyllobothriasis hos fisk forårsager en bred bændelorm. Ormen snylter i tyndtarmen. Parasittens æg kommer ind i miljøet sammen med afføring og afføring. Under optimale forhold (temperatur op til 20 grader) kommer en larve ud af ægget. Den sluges af små krebsdyr - cyklops, der lever i vandet. Det er i disse krebsdyr, at parasittens anden udviklingsfase finder sted -coracidium. Efter at krebsdyret er spist af fisk, der lever i vandet, udvikler der sig en plerocercoid fra larven - dens næste fase. En person bliver ramt af det, når han spiser inficeret fisk.
Det blev nævnt ovenfor, at det vigtigste produkt, hvorfra diphyllobothriasis kan udvikle sig, er fisk. Hvilken fisk er oftest inficeret med bændelorm? Norm alt er arter som havkat, lake, aborre, ruff, sandart ramt. Ud over fisk kan patogenet også findes i kød fra dyr som sæler og hvalrosser.
Sådan opstår infektion
Diphyllobothriasis er en sygdom, der ikke viser sig i den indledende periode. Som nævnt ovenfor bliver en person inficeret ved at spise inficeret fisk. Udadtil er det ikke anderledes end norm alt, så det er umuligt visuelt at bestemme tilstedeværelsen af patogenet. Overvejende flodfisk er inficeret. Ormelarver er så små, at de kun kan ses under et mikroskop.
For at der kan opstå infektion, er det nok kun at ramme én larve. Orme udvikler sig i den menneskelige tarm i omkring to uger. Kliniske manifestationer kommer til udtryk efter samme tid. Fiskere, sømænd, sushielskere er oftest ramt.
Diphyllobothriasis hos fisk kan også forekomme hos husdyr, men smitte hos mennesker fra dem er yderst sjælden.
Folk, der ikke har noget at gøre med de nævnte erhverv eller hobbyer, kan også blive smittet. Det hele afhænger af, hvor godt fisken er tilberedt. Hvis temperaturregimet overholdes, dør larverne, og fisken bliver sikker at spise.
Sygdomspatogenese
Hvordan påvirker fisk diphyllobothriasis den menneskelige krop? Norm alt kan der udvikles en eller flere brede bændelorme i menneskekroppen, men tilfælde af parasitisme hos mennesker på 100 eller flere individer af parasitten er blevet beskrevet. I kroppen kan orme leve i lang tid - op til 20 år eller mere, mens dele af hans krop gradvist kommer ud med afføring.
Tape har følgende effekt på den menneskelige krop:
- mekanisk;
- neuro-refleks;
- toksisk-allergisk.
Som nævnt snylter patogenet i tarmene. Det hæfter på slimhinden, hvorfor der dannes en zone med atrofi og sårdannelse på udviklingsstedet. Som et resultat af neuro-refleksvirkning opstår irritation af de følsomme ender af tilstødende organer, hvilket forstyrrer funktionen af maven og leveren. Desuden forårsager patogenet udvikling af megaloblastisk anæmi, som er baseret på vitaminmangel på vitamin B12 og folinsyre.
Sygdomsklinik
Det kliniske billede afhænger af graden af processens udvikling, læsionens massivhed og patientens krops karakteristika. Ganske ofte er fisk diphyllobothriasis asymptomatisk. I nogle tilfælde er det muligt at identificere en del af ormen i afføringen, hvilket fremkalder udviklingen af sådanne klager fra patienten som mavesmerter, rumlen, bøvsen osv. Med en betydelig læsion spiller patologiske ændringer i fordøjelseskanalen en vigtig rolle.system.
Patienter klager over tab af appetit, opkastning, nedsat afføring, nedsat aktivitet, svaghed. Allergiske fænomener såsom nældefeber, blærer kan forekomme på huden.
Kredsløbssystemet i denne sygdom lider også, hvilket kommer til udtryk i form af B12-mangelanæmi.
Involvering i den patologiske proces i nervesystemet fører til forekomsten af følelsesløshed, svie, prikken, ændringer i følsomheden i forskellige dele af kroppen.
Diphyllobothriasis hos fisk: diagnose
Først og fremmest, for at stille en diagnose, er det nødvendigt at indsamle en epidemihistorie, finde ud af, om patienten for nylig har besøgt områder og områder, der er endemiske for denne sygdom, om han spiste rå fisk eller kaviar.
Særlig opmærksomhed bør rettes mod patienternes vidnesbyrd. Patienter kan klage over udskillelse af dele af ormen sammen med afføring. Der bør lægges særlig vægt på mikroskopisk undersøgelse af afføring. Diagnosen stilles, når æggene fra en bred bændelorm findes i den. Blandt yderligere undersøgelser kan der udføres sigmoidoskopi, som giver dig mulighed for med det blotte øje at se ændringer i tarmslimhinden og i nogle tilfælde selve parasitten.
Nogle gange er det legitimt at udføre mikroskopi, som giver dig mulighed for at identificere diphyllobothriasis (billeder af patogenfisken er tilgængelige i speciallitteraturen).
En yderligere undersøgelsesmetode er en komplet blodtælling. Diphyllobothriasis vil være karakteriseret ved en stigning i leukocytter, ESR, eosinofiler.
For at afklare diagnosen er det nødvendigt at udføre en serologisk undersøgelse.
Behandling
For at starte behandlingen er det nødvendigt at bekræfte diagnosen diphyllobothriasis. Direkte til at uddrive ormen fra kroppen, bruges lægemidler såsom Fenasal, et afkog af græskarfrø, hanbregneekstrakt.
Til korrektion af forstyrrelser i blodsystemet er brugen af vitamin B12 ved 200-500 mikrogram intramuskulært indiceret flere gange om ugen. Jernpræparater er også ordineret - Ferronal, Aktiferrin, Ferroplex. For at korrigere hæmodynamiske lidelser er det nødvendigt at etablere en intravenøs infusion af s altvandsopløsninger - "Acesol", "Trisol", "Laktasol".
Klyster vil også være nyttige, der hjælper med at rense tarmene og hurtigt fjerne patogenet fra kroppen.
Hvis der er betydelige skader på nervesystemet forårsaget af fiskediphyllobothriasis, bør behandlingen ud over brugen af lægemiddelstøtte også omfatte fysioterapeutiske metoder.
Terapien udføres i to uger på et hospital. Efter denne periode udføres en kontrolundersøgelse af afføring. Fraværet af helminthæg i det indikerer et vellykket resultat af behandlingen.
Sygdommens komplikationer
Med utidig behandling kan fiskediphyllobothriasis kompliceres af tarmperforering. Denne tilstand kræver akut kirurgisk indgreb.
Ofte som et resultatperforering af tarmen udvikler bughindebetændelse. Tilstedeværelsen af en orm i tarmen forstyrrer normal fordøjelse. På grund af dette modtager den menneskelige krop ikke de nødvendige næringsstoffer, hvilket fører til udvikling af fejlernæring.
En anden lige så vigtig tilstand er immundefekt. Norm alt, når den underliggende sygdom behandles, forsvinder den af sig selv. Men hvis processen startes, kan der udvikles alvorlig immundefekt med tilføjelse af en opportunistisk infektion.
Svær anæmi kan ofte føre til forstyrrelser i funktionen af organerne i kredsløbssystemet, forstyrre normal blodcirkulation og vævsmetabolisme, som er fyldt med udvikling af organdysfunktion.
Hos børn kan sygdommen kompliceres af et febrilt syndrom, som kan føre til udvikling af epilepsi.
Forebyggelse af diphyllobothriasis
Diphyllobothriasis er en zoonotisk sygdom, derfor skal forebyggelsen af udviklingen af denne sygdom tage hensyn til endemiske karakteristika og miljømæssige egenskaber. Forebyggende foranst altninger bør påvirke både overførslen af patogenet og dets naturlige kilder. Først og fremmest er det nødvendigt at omhyggeligt identificere alle bærere af denne infektion, da de fremkalder en stigning i antallet af patienter. Fiskere og sømænd skal undersøges for denne sygdom.
Hvis der er kæledyr i familien, så sørg for at undersøge dem også. Ødelæggelsen af den naturlige smittekilde er at rense vandområder samt kontrollere fiskene, der kommer ind i butikkerne.
Den vigtigste rolle i forebyggelse er tildelt sanitetstjenesten. Det er det vigtigste organ, der forhindrer fisk diphyllobothriasis i at sprede sig. Den sanitære vurdering af fisk, der kommer ind i butikkerne og på hylderne, er fastsat af repræsentanter for denne organisation. Desuden tilkommer en delrolle i forebyggelsen af denne sygdom distriktslæger, som er forpligtet til at udføre pædagogisk arbejde blandt befolkningen.
Social annoncering har også en god effekt. Nogle gange er en sådan påvirkning på folks sind en stærkere stimulans til handling.
Hvad skal du gøre, hvis du har denne sygdom?
De fleste mennesker er helt sikkert ikke engang klar over eksistensen af en sådan sygdom som diphyllobothriasis. Hvad det er, og hvordan man behandler det, ved kun lægerne bedst.
Inkubationsperioden for sygdommen er ret lang, så folk kan ikke altid forbinde udviklingen af de symptomer, de har, med at spise fisk.
Oftest er de opmærksomme på afføringen, hvori partikler af ormen opdages. Det er det, der motiverer dem til at søge hjælp fra en læge.
Hvis du har en mistanke om udvikling af diphyllobothriasis, bør du under ingen omstændigheder tøve. Det er bedst straks at søge råd fra en infektionssygdomsspecialist. Det er ham, der kan fastslå, hvilken sygdom du har udviklet, ordinere passende forskningsmetoder og udarbejde en kompetent behandlingsplan.
Du bør under ingen omstændigheder selv forsøge at helbrede sygdommen. Sådanne foranst altninger kan kun forværre din egen tilstand. Hvis der er en sådan situation, at infektionsspecialisten af en eller anden grund ikke kan hjælpe, ville det være bedst at søge hjælp fra en terapeut.
