Hvis et barn har en intolerance over for mælkeprodukter, ordinerer læger en test for laktoseintolerance. Denne patologi forekommer norm alt hos børn, kun 15% af voksne har en lignende enzymlidelse. Dårlig fordøjelighed af næringsstoffer fra mælk bliver et alvorligt problem for barnet, især for spædbørn. En voksen kan trods alt nægte at bruge produkter med laktose. For et spædbarn er modermælk og modermælkserstatninger hovedføden. Og intolerance over for produktet påvirker altid babyens vækst, vægt og udvikling negativt.
Hvad er laktoseintolerance?
Mælk og mejeriprodukter indeholder det sukkerholdige stof fra kulhydratgruppen. Det kaldes laktose. Et andet navn for dette kulhydrat er mælkesukker. Et særligt enzym, lactase, er ansvarlig for dets behandling i kroppen. Dette stof nedbryder laktose tilkomponentdele.
Hvis en person har en mangel på enzymet laktase, så kaldes denne patologi laktosemangel. I dette tilfælde kommer mælkesukker ind i tarmene ufordøjet, hvilket fører til diarré. Næringsstoffer fra fødevarer med laktose absorberes ikke.
Fra et medicinsk synspunkt ville det være mere korrekt ikke at tale om "laktose", men om "lactase"-mangel. Det er trods alt mangel på enzymet, der forårsager krænkelser. Begrebet "laktosemangel" har dog slået rod i daglig tale. Dette udtryk refererer til laktasemangel.
Mangelsymptomer
En laktoseintolerancetest gives til et spædbarn med følgende symptomer:
- Baby tager dårligt på i vægt, h alter bagud i udviklingen.
- Hyppige regurgitation og kolik, øget gasproduktion.
- Bekymret for løs grøn afføring blandet med skum.
- Nogle gange bliver afføring hård og svær at passere.
- Der er en vedvarende jernmangel i kroppen.
- Bændelse svarende til dermatitis kan ses på huden.
Årsagerne til laktasemangel kan være forskellige. En meget sjælden genetisk patologi opstår, når enzymdefekten er medfødt. Dette er den sværeste sag. Nogle gange observeres denne lidelse hos for tidligt fødte børn. Deres enzymsystem havde ikke tid til at danne sig fuldt ud i den prænatale periode. Ofte er laktoseintolerance resultatet af en allergisk reaktion på mælk.eller tarmsygdom. Hos voksne opstår en sådan overtrædelse norm alt på grund af aldersrelaterede ændringer i enzymernes funktion.
Nogle gange opstår diarré efter amning, når mængden og aktiviteten af laktase er normal. Dette tyder på, at barnet bliver overfodret og udvikler symptomer, der ligner laktoseintolerance. Hvilke test skal tages for at skelne en ægte laktasemangel fra overspisning af mejeriprodukter? Følgende undersøgelser er norm alt ordineret:
- analyse af afføring for kulhydrater;
- samprogram med surhedsbestemmelse;
- blodprøve for laktosekurve;
- genetisk markørtest;
- brinttest;
- Tarmbiopsi (meget sjælden).
Fækal analyse for kulhydrater
Analysen af afføring for laktosemangel er den mest enkle og overkommelige. Men det kan ikke siges, at dette er den mest informative undersøgelse. Denne type diagnose bruges til spædbørn i kombination med andre metoder.
Der er ingen grund til at forberede sig specielt til analysen. En ammende mor bør ikke ændre sin kost, før hun har undersøgt sin baby. Barnet skal spise som norm alt, den eneste måde at få pålidelige resultater på. Det er nødvendigt at tage og tage til analyse omkring 1 teskefuld af babyens afføring. Saml ikke afføring fra bleer eller bleer. Materialet anbefales leveret til laboratoriet inden for 4 timer. Dette vil give de mest nøjagtige analyseresultater. Det er tilladt at opbevare biomaterialet i køleskabet i højst 10 timer.
Undersøgelsen viser mængden af kulhydrater i fæces, men bestemmer ikke typen af sukkerholdige stoffer. Men da barnet kun spiser mælk, antages det, at laktose eller dets nedbrydningsprodukter kommer ud med afføring. Det er dog umuligt at forstå, hvilket bestemt kulhydrat der overskrides. Ud over laktose kan galactose eller glucose udskilles i fæces fra mælkenæring.
Afkodningen af analysen for laktosemangel er som følger:
- Normale kulhydrater fra 0,25 % til 0,5%.
- Hos spædbørn op til 1 måned er referenceværdier fra 0,25 % til 1 % tilladt.
Coprogram
En mere informativ metode er et co-program. Det er nødvendigt at være opmærksom på indikatorer som surhedsgrad (pH) og mængden af fedtsyrer. Dette er en enkel og sikker test for laktosemangel hos spædbørn. Reglerne for indsamling er de samme som for undersøgelse af kulhydrater, men materialet skal straks medbringes til laboratoriet. Ellers vil surhedsgraden ændre sig på grund af mikrobers arbejde.
Denne analyse for laktosemangel er baseret på, at med mangel på laktase-enzymet bliver tarmmiljøet mere surt. Dette skyldes, at ufordøjet laktase begynder at gære, og der frigives syrer.
Den normale pH-værdi for fæces er 5,5. En nedadgående afvigelse fra denne indikator indikerer tilstedeværelsen af laktosemangel. I dette tilfælde skal mængden af fedtsyrer også tages i betragtning. Jo flere af dem, jo større er sandsynligheden for sygdommen.
Hvis barnet har tegn på laktosemangel, hvilken test er bedst at bestå - en undersøgelse om kulhydrater eller et co-program? Dette spørgsmål bliver ofte stillet af forældre. Vi kan sige, at niveauet af surhedsgrad er mere informativt. Men det er nyttigt at have begge typer af fækal analyse, så vil den ene undersøgelse supplere den anden.
Laktosekurveblodprøve
Barnet på tom mave får noget mælk at drikke. Tag derefter blod tre gange inden for en time til analyse. Dette hjælper med at spore processen med at behandle laktose i kroppen.
En speciel laktosekurve bygges på baggrund af resultaterne. Det sammenlignes med de gennemsnitlige resultater af glukosediagrammet. Hvis laktosekurven er under den glykæmiske kurve, kan dette indikere en mangel på laktaseenzymet.
Denne test for laktoseintolerance tolereres ikke altid godt af spædbørn. Når alt kommer til alt, hvis barnet faktisk har en sådan krænkelse, kan der opstå mavesmerter og diarré efter at have taget mælk på tom mave. Denne undersøgelse er dog mere informativ end analysen af afføring for kulhydrater.
Brinttest
I luften, der udåndes af et barn, bestemmes mængden af brint. Ved laktosemangel foregår gæringsprocesser i tarmene. Som et resultat dannes der brint, som kommer ind i blodbanen og derefter ud gennem åndedrætssystemet.
Barn ånder ud i måleapparatet. Koncentrationen af brint og andre gasser i luften, der forlader lungerne, registreres. Dette er basislinjen. Patienten får derefter mælk ellerlaktoseopløsning. Derefter foretages gentagne målinger af brint, og resultaterne sammenlignes.
Norm alt bør afvigelsen fra baseline efter testen med laktose ikke være mere end 0,002 %. Overskridelse af dette tal kan indikere laktosemangel.
Denne test udføres sjældent på spædbørn, den bruges norm alt på ældre børn og voksne. Ulempen ved testen er den mulige forringelse af trivslen, hvis barnet virkelig lider af laktosemangel.
Genetisk test
Genetisk analyse for laktosemangel hjælper med at identificere denne lidelse, hvis den er medfødt. Dette er en undersøgelse af en speciel markør C13910T.
Blod tages fra en blodåre til analyse. Undersøgelsen foregår på tom mave eller 3 timer efter spisning. Der er tre mulige analyseresultater:
- С/С - det betyder, at barnet har en genetisk laktosemangel.
- C/T - dette resultat angiver patientens tendens til at udvikle sekundær laktasemangel.
- T/T - dette betyder, at personen har normal laktosetolerance.
Tarmbiopsi
Dette er en meget pålidelig, men traumatisk forskningsmetode. Det bruges sjældent til spædbørn. Under bedøvelse føres en sonde gennem barnets mund ind i tyndtarmen. Under endoskopisk kontrol klemmes stykker af slimhinden af og tages til histologisk undersøgelse.
På egen håndet let traume på slimhinden er ikke farligt, da epitelet hurtigt genoprettes. Men anæstesi og indførelse af et endoskop kan føre til komplikationer. Derfor, når man undersøger små børn, benyttes denne metode kun i de mest ekstreme tilfælde.
Laktosemangel hos voksne
Hos voksne er laktoseintolerance enten medfødt eller forårsaget af sygdomme i mave-tarmkanalen og aldersrelaterede ændringer. Sygdommen viser sig i mave-tarmsygdomme efter indtagelse af mejeriprodukter. Som et resultat undgår en person at spise fødevarer, der indeholder laktose. På grund af dette modtager hans krop mindre calcium, hvilket påvirker knoglernes tilstand negativt.
Ud over de diagnostiske metoder, der er anført ovenfor, er der en anden test for laktosemangel hos voksne. Patienten får drikke 500 ml mælk, og derefter tages en blodprøve for sukker. Hvis glukoseniveauet falder til under 9 mg/dl, indikerer dette laktosemalabsorption.
Hvad gør man, hvis der er en afvigelse fra normen i analyserne?
Uhelbredelig patologi er kun genetisk bestemt laktoseintolerance. I dette tilfælde er livslang diæt og laktaserstatningsterapi nødvendig. Hvis laktosemangel opstod på grund af barnets for tidligt fødte, så begynder enzymsystemet efter et stykke tid stadig at udvikle sig, og kroppen er fyldt med laktase.
I alle tilfælde kræves en diæt med begrænset mælk. I nogle situationerlaktosefri og lav-laktose blandinger samt produkter baseret på sojamælk bruges til at fodre babyer.
Følgende lægemidler bruges til behandling af laktasemangel:
- substituenter for lactase-enzymet;
- præbiotika;
- lægemidler mod diarré og flatulens;
- krampestillende medicin mod mavesmerter.
Voksne får vist brugen af calciumtilskud, fordi de på grund af den tvungne afvisning af mejeriprodukter har en øget risiko for at udvikle osteoporose. I de fleste tilfælde har laktoseintolerance en gunstig prognose.
