Nogle mødre står over for, at børn, der bliver ammet, ofte opfører sig efter at have spist. På trods af at en kvinde spiser ordentligt og fuldt ud, og barnet får en tilstrækkelig mængde modermælk, tager han ikke på i vægt. Årsagerne til disse symptomer kan variere. For at stille en nøjagtig diagnose ordinerer lægen visse undersøgelser, herunder biokemiske. En analyse af afføring for kulhydrater hos spædbørn hjælper med at identificere forskellige lidelser i tarmene. Sådanne problemer hos børn under et år er ret almindelige og kræver særlig opmærksomhed.
Undersøg afføring for kulhydrater
En erfaren børnelæge med visse symptomer kan hurtigt stille en foreløbig diagnose. For at bekræfte det og bestemme sygdomsforløbet ordineres specifikke tests. Bestemmelse af indholdet af kulhydrater i et spædbarns afføring er en biokemisk undersøgelse af fæk alt stof, som gør det muligt at identificere evnentarme til at fordøje og absorbere sukker.
For at konkludere kan testen bruges både uafhængigt og i kombination med andre undersøgelser: coprogram, intestinal dysbacteriosis, hæmotest for laktoseintolerance.
Kulhydrater i afføring er i form af mælkesukker. Dette disaccharid i tyndtarmen nedbrydes til glucose og galactose ved virkningen af lactase (et enzym involveret i metabolismen af kulhydrater, der findes i mælk). En del af laktosen nedbrydes ikke og forbliver i tarmens lumen. Dette fører til udvikling af øget gasdannelse, diarré, kolik i maven. Hos babyer er der et fald i laktaseaktivitet, laktasemangel udvikler sig. Oftest observeres patologi hos præmature nyfødte.
Ved hjælp af en test til bestemmelse af kulhydrater i fæces opdages sygdomme i mave-tarmkanalen og hypolaktosi. Undersøgelsen er meget brugt i pædiatri og gastroenterologi.
I hvilke tilfælde ordineres en afføringsanalyse for kulhydrater til spædbørn
Hovedindikationen for undersøgelsen er mistanke om dannelse af laktasemangel hos et barn. En foreløbig diagnose er baseret på følgende symptomer:
- Barn undervægtig med normal kost.
- Lagger bagud i fysisk og mental udvikling.
- Spædbarnskolik, oppustethed.
- Hyppig løs og skummende afføring.
- Regulær opstød.
- Kvalme.
- Kort let søvn.
- Hyppig nattegråduden nogen åbenbar grund.
Indikationer for testen er også:
- Sygdomme i tyndtarmen: enteritis, cøliaki.
- Patologier i bugspytkirtlen: pancreatitis.
- Medfødt fermentopati.
- Dårligt behandlelig jernmangelanæmi.
Kontraindikation for undersøgelse af afføring for kulhydrater hos spædbørn er barnets alder op til 3 måneder. I denne periode dannes der enzymatiske processer i tarmene (dannes enzymer), så resultaterne er muligvis ikke informative.
Forberedelse til studiet
Pålideligheden af analysen for kulhydrater i babyens afføring afhænger af den korrekte forberedelse til testen. Der kræves ingen særlige handlinger til dette, du skal blot følge nogle regler:
- Babyernæring bør forblive den samme. I 1-2 dage er det værd at udsætte introduktionen af nye komplementære fødevarer.
- Hvis barnet får modermælkserstatning, bør modermælkserstatning ikke ændres, før resultaterne er opnået.
- Resultater kan blive påvirket af barnets mentale tilstand. Det er nødvendigt at forsøge at sikre en sund søvn for babyen.
- Beholder, ble eller voksdug skal forberedes på forhånd.
Sådan indsamles biomateriale korrekt
Fødeindtagelse til kulhydrater hos spædbørn udføres om morgenen. Barnet lægges på en voksdug eller serviet, og de venter på, at afføringen opstår. Afføring skal være naturlig. Brugen af afføringsmidler (stearinlys, lavementer) er uacceptabel, da detteforvrænger resultatet. Du kan heller ikke samle afføring fra bleen. Det specielle smøremiddel på dets øverste lag påvirker informationsindholdet i resultaterne.
Biomateriale opsamles i en beholder med en speciel spatel i mængden af ca. to skeer. Biomaterialet skal afleveres til laboratoriet inden for 4-5 timer efter prøveudtagning. Det er tilladt at opbevare afføring i højst 8 timer i køleskabet ved en temperatur på +2 til +8 grader Celsius.
Sådan udføres testen
Benedict-metoden bruges til at bestemme kulhydratindholdet i afføring. Testen afspejler kroppens evne til at optage glukose og kulhydrater. Analyseprincippet er at identificere sukkerarters evne til at fungere som katalysator. De kan ved hjælp af urenheder og tilsætningsstoffer genoprette kobber fra oxidationstilstanden 2+ til 1+.
En vis mængde destilleret vand tilsættes biomaterialet og centrifugeres. Et kemisk stof, det såkaldte Benedicts reagens, tilsættes til den resulterende prøve. Den består af en blanding af vand, kobbersulfat, natriumcarbonat og natriumcitrat. Efter tilsætningen observeres en oxidativ reaktion, hvor farveprocessen finder sted. Data fortolkes som følger:
- Blå farve - kulhydratkoncentration mindre end 0,05%.
- Turkis farve - 0-0,05%.
- Grøn –0,6-1%.
- Lysegrøn - 1, 1-1, 5%.
- Gul - 1, 6-2, 5%.
- Orange - 2, 5-3, 5%.
- Rød - indholdet af kulhydrater i barnets afføring - 4, 0%.
normale værdier
Forskning bestemmer mere end blot kulhydratindhold. Surhedsgraden af afføring, koncentrationen af protein, alifatiske omegasyrer og leukocytter påvises også. Testresultater kan norm alt opnås 1-2 dage efter, at biomaterialet er indsendt til forskning. Norm alt bør kulhydrater i fæces hos spædbørn ikke overstige 0,25 %. Den foreløbige diagnose afhænger af, hvor meget resultatet overskrides:
- Afvigelser fra 0,3 til 0,5 % betragtes som små og berettiger ikke til behandling.
- Ved værdier fra 0, 6 udføres observation. Hvis symptomerne forværres, ordineres en anden analyse. Barnets tilstand vurderes i fællesskab af moderen og børnelægen.
- Hvis frekvensen er mere end 1 %, ordineres et ekstra sæt undersøgelser for at identificere årsagen og ordinere terapi.
Øget ydeevne
Indholdet af kulhydrater i afføringen hos en baby 0, 2-0, 4 betragtes som en mindre afvigelse. Selv med et sådant overskud kan børnelægen foretage justeringer af sin kost og om nødvendigt ordinere visse lægemidler.
Årsager til øget kulhydrat i fæces hos spædbørn er forskellige krænkelser af tarmens funktionalitet. Disse omfatter:
- Ubalance i tarmmikrofloraen.
- Enzymatisk insufficiens i bugspytkirtlen, karakteriseret ved nedsat absorption og nedbrydning af kulhydrater.
- Medfødt disakkaridintolerance.
- Forbigående laktasemangel, hvor enzymproduktionen er reduceret (pgaenterocytskade). Det er denne form for laktose disaccharid intolerance, der oftest forårsager en stigning i kulhydrater i afføringen hos børn under et år. Patologi udvikler sig på grund af eksponering for rotavirus.
Hvad påvirker ydeevnen
Hvis kulhydraterne i barnets afføring er forhøjet, skal du ikke gå i panik med det samme. Patologi er let at behandle på trods af alvorlige kliniske manifestationer. I nogle tilfælde (sjældent) er resultatet falsk positivt. Det er der flere grunde til:
- Forkert prøveudtagning af biomateriale: afføring taget fra en ble, manglende overholdelse af opbevaringsregler.
- På tærsklen til testen blev barnet fodret med en lav-lactase-formel.
- Bruges under testen af antibakterielle lægemidler.
Yderligere test
Konklusionen om, at barnet har laktasemangel, sætter læger ikke på grundlag af kliniske manifestationer og resultaterne af en analyse. For at bekræfte patologien og ordinere passende behandling ordinerer børnelægen en omfattende undersøgelse:
- Coprogram. Analysen evaluerer evnen til at fordøje mad og den enzymatiske aktivitet af fordøjelsesorganerne.
- Biopsi af tyktarmsslimhinden. Ved hjælp af en biopsi udtages prøver af biomateriale til yderligere histologisk undersøgelse.
- Analyse for dysbakteriose. Forskellige patogene organismer kan interferere med den normale absorption af laktose.
- Klinisk blodprøve. Forhøjede niveauer af ESR og leukocytter tyder påtilstedeværelsen af en inflammatorisk proces.
- Blod til biokemi (glukoseniveau, bilirubin).
- IgE-test.
- Analyse af afføring til helminthiasis.
Behandling af abnormiteter
I henhold til resultaterne af testene ordinerer børnelægen behandling. I en alder af op til et år er denne specialist den vigtigste for barnet. En gastroenterolog kan kun give yderligere råd, men børnelægen bestemmer behandlingen. Selvbehandling i denne alder kan udgøre en trussel ikke kun mod helbredet, men også mod barnets liv.
Hvis kulhydrater i afføringen hos spædbørn øges på grund af laktasemangel, ordineres behandling. Terapi i en tidlig alder har sine egne karakteristika:
- Fundamentet er helsekost. Den består i næsten fuldstændig udelukkelse af produkter, der indeholder laktose. I nogle tilfælde er det endda nødvendigt at opgive naturlig amning og skifte til laktosefri formler.
- Brugen af lægemidler, der indeholder lactase-enzymet: Lactazar, Maxilat, Tylactase.
- Mælkefrie kornprodukter introduceres under supplerende fødevarer. Minim alt forbrug af fermenterede mælkeprodukter er tilladt.
Kostkontrol udføres ved hjælp af analyse af indholdet af kulhydrater i fæces.
overvågning af laktasemangel
Børn med medfødt laktoseintolerance er tvunget til at følge en diæt og tage medicin, der indeholder enzymet for livetlaktase. Med en forbigående form af sygdommen er prognosen for genopretning gunstig. De fleste babyer vender tilbage til amning og tolererer fødevarer, der indeholder mælkesukker.
Den tilstrækkelige effektivitet af behandlingen vurderes ud fra barnets vægtøgning, forsvinden af dyspeptiske symptomer, det normale tempo i mental og fysisk udvikling. Efter afslutningen af forløbet ordinerer lægen en anden analyse for kulhydrater.
Når en baby udvikler de første symptomer på laktasemangel, bør du straks kontakte en børnelæge. Dårlig fordøjelighed af sukker kan være resultatet af alvorlige patologier. Forsinket behandling bidrager til sygdommens overgang til en kronisk form, der er svær at behandle.
