Ældre mennesker må meget ofte håndtere en sygdom som intestinal trombose. Deres videre tilstand afhænger direkte af, hvor hurtigt de kommer til hospitalet, og lægen ordinerer individuel behandling. For ikke at gå glip af dyrebar tid, bør alle være opmærksomme på de primære symptomer på denne lidelse og efterfølgende tage alle nødvendige foranst altninger.
Hvad skal du vide om sygdommen?
Blod har som bekendt tendens til at størkne. I medicin kaldes denne proces koagulation. Dette er en meget vigtig funktion, uden hvilken enhver person, efter at have modtaget sår, ville miste alt blodet og følgelig dø. På den anden side bidrager koagulation over tid til dannelsen af blodpropper, som ellers kaldes blodpropper. Ifølge eksperter kan de dannes absolut i enhver del af kroppen. Når man f.eks. kommer ind i tarmens arterie, tilstopper blodpropper sekventielt dens lumen og forhindrer derved den i at fodre et bestemt område norm alt.organ. Som et resultat observeres nekrose af væv i tarmen. Denne sygdom kaldes trombose (mesenterisk) i tarmen. I særligt alvorlige tilfælde kan det være fat alt.
Mesenterisk intestinal trombose er en sygdom, der opstår som følge af en krænkelse af åbenheden af den øvre, cøliaki eller inferior mesenteriske arterie. Denne patologi forårsager ofte ændringer i blodcirkulationen i fordøjelseskanalens organer. Ifølge eksperter er denne sygdom lige almindelig blandt kvinder og mænd, men den er især almindelig hos ældre.
Ætiologi
I dag er der desværre absolut ingen, der er immune over for denne sygdom. Læger kalder dog en række prædisponerende faktorer, der overvejende fremkalder udviklingen af en sådan patologi som intestinal trombose. Årsagerne kan være som følger:
- Atherosclerosis (karsygdom karakteriseret ved successiv dannelse af plaques, der brister og danner blodpropper).
- Myokardieinfarkt.
- Hypertension (højt blodtryk).
- Tromboflebitis (en inflammatorisk proces lokaliseret i venerne i benene og ledsaget af blodstase).
- Endokarditis (betændelse i hjertets indre slimhinde, der fører til blodpropper).
- Sepsis (blodforgiftning).
- Gigt (sygdom, der påvirker bindevæv, der resulterer i hjertesygdomme).
- Postpartum trombose.
Ofte udvikles for eksempel trombose i tyndtarmen umiddelbart efter kirurgiske manipulationer på andre organer. Men i dette tilfælde har patienten en bedre chance for at overleve, da han i nogen tid efter operationen er under nøje opsyn af læger. I sådanne situationer beslutter specialisten straks behandling. Et antikoagulant eller et hvilket som helst andet lægemiddel, der fortynder blodproppen, introduceres.
Primære kliniske tegn
Specialister siger, at det i de indledende udviklingsstadier kan være meget vanskeligt at diagnosticere intestinal trombose. Symptomerne nedenfor er altid et wake-up call og bør advare alle.
- Pludselige smerter i maven, der opstår umiddelbart efter næste måltid.
- bleg hud, tør mund, sved.
- Kvalme og opkastning, afføringsforstyrrelse (forstoppelse eller diarré).
- Meteorisme.
- Lavt blodtryk.
- Tilstedeværelse af pletter i afføring.
Hvis ovenstående symptomer opstår, anbefales det straks at søge lægehjælp. Jo hurtigere behandlingen påbegyndes, jo større er chancerne for en vellykket helbredelse. Ellers er sandsynligheden for komplikationer meget høj. Efter en blodprop blokerer lumen i tarmen, er der en krænkelse af blodcirkulationen i dette område. Som et resultat er der et tarminfarkt (spasme, der fremkalder vævsnekrose). Som et resultat udvikler det sigbughindebetændelse eller stor indre blødning i bughinden. I mangel af rettidig kvalificeret assistance er sandsynligheden for død meget høj.
Sygdommens hovedstadier
Specialister opdeler betinget intestinal trombose i tre udviklingsstadier:
- Tarmiskæmi. På dette stadium af sygdommen kan det berørte organ stadig genoprettes. Patienter er konstant ledsaget af ulidelige smerter i maven og opkastninger med galdeurenheder. Skamlen bliver løs.
- Tarminfarkt. Sygdommen står ikke stille i sin udvikling. Som følge heraf forekommer nogle ændringer sekventielt i det berørte organ, som et resultat af hvilken forgiftning af hele organismen observeres. Løs afføring erstattes af forstoppelse, nu kan der påvises blodurenheder i afføringen. Smerten i underlivet bliver uudholdelig, huden bliver bleg og bliver derefter blålig.
- Peritonitis. På dette stadium er forgiftning af kroppen med toksiner udt alt, der opstår forstyrrelser i kredsløbssystemets arbejde. Smerten kan midlertidigt stoppe, men den erstattes af ret kraftige opkastninger, afføringen bliver bogstaveligt t alt uforudsigelig. Betændelse bliver kun værre med tiden. Meget hurtigt opstår lammelser, hvilket resulterer i tilbageholdelse af afføring. Der er hypotension og en let stigning i kropstemperaturen.
Klassificering
Afhængigt af om der er en systematisk genopretning af blodgennemstrømningen efter blokeringen, opdeler lægerne det videre forløb af sygdommen i tre typer:
- Kompenseret(blodcirkulationen i tarmene vender gradvist tilbage til normal).
- Underkompenseret (kun delvis genopretning observeres).
- Dekompenseret (det er umuligt at normalisere blodcirkulationen, som følge heraf observeres tarminfarkt).
Hvordan selvdiagnosticerer man intestinal trombose?
Det er meget vigtigt konstant at overvåge din krops tilstand. Hvis du oplever smerter i maven og afføringen med blodurenheder, bør du straks søge hjælp fra en læge, da der er mulighed for en sygdom som intestinal trombose. Symptomerne for hver enkelt patient kan variere. Så for nogle bliver huden bleg, temperaturen stiger til 38 grader, hypertension vises, og derefter observeres et kraftigt fald i blodtrykket. Alle disse kliniske tegn bør advare. I en sådan situation anbefales det at ringe til en ambulance. Det er vigtigt at huske, at enhver forsinkelse bogstaveligt t alt kan koste dit liv. Hvis en person ikke går på hospitalet med disse symptomer, er det sikkert at sige, at sygdommen ender med døden.
Vigtigste diagnostiske metoder i en medicinsk facilitet
Ved indlæggelse på hospitalet med mistanke om intestinal trombose, udsættes patienten norm alt for en detaljeret diagnostisk undersøgelse. Det indebærer følgende procedurer:
- Anamnese og visuel undersøgelse.
- Blodprøve for ESR og antal hvide blodlegemer (i tilfælde af trombose er disse tal for høje).
- røntgen.
- Computeret tomografi (giver dig mulighed for at undersøge tilstanden af indre organer på den mest detaljerede måde).
- Diagnostisk laparoskopi (lægen laver en punktering på huden, hvorigennem der efterfølgende indsættes et rør med et kamera for enden, hvorfra billedet vises direkte på computerskærmen).
- Diagnostisk laparotomi (udføres, når laparoskopi ikke er mulig).
- Angiografi af blodkar ved hjælp af et kontrastmiddel (denne test kan kontrollere graden af blokering af blodkar).
- Koloskopi.
- Endoskopi.
Konservativ terapi
Når en patient indlægges på hospitalet, vurderer lægen først og fremmest, på hvilket udviklingsstadium intestinal trombose er. Behandling gennem konservative metoder anvendes som regel, hvis sygdommen ikke er begyndt at udvikle sig. Brugt her:
- Parenteral metode til administration af antikoagulantia, hvis hovedformål er at fortynde blodet. Det mest almindeligt anvendte lægemiddel er "Heparin" og nogle af dets analoger.
- Injektioner af trombolytika og blodpladehæmmende midler (lægemidler "Trental", "Reopoliglyukin", "Hemodez").
På trods af den relativt høje dødelighed af denne sygdom er der i tilfælde af rettidig behandling mange chancer for en fuldstændig helbredelse af patienten.
Kirurgi
Hvis mesenterisk intestinal trombose skrider frem, eller medicinen ikke har kunnet overvindesygdom, ordinerer lægen en operation, og medicinbehandling fungerer som en ekstra behandling.
Ved intestinal iskæmi går sygdommen sjældent over af sig selv, men som en forebyggende foranst altning anbefales antibiotika til at fjerne giftstoffer fra kroppen.
Operationen involverer fjernelse af beskadigede dele af organet og den efterfølgende syning af sundt væv. I nogle tilfælde kræves yderligere rangering. Under denne procedure skaber specialisten en "bypass" omkring det tilstoppede kar, så blodet kan komme videre.
Hvis trombose i tarmkarrene fortsætter i en akut form, ordineres også kirurgisk indgreb. Lægen bestemmer uafhængigt, hvad der præcist skal gøres (fjerne en blodprop, udføre angioplastik, bypass-operation osv.). Disse manipulationer hjælper med at stoppe udviklingen af sygdommen, og efterfølgende vises vævsnekrose ikke.
Rehab
Efter alle de kirurgiske manipulationer tilbringer patienten som regel noget mere tid på hospitalet. I de næste to uger er enhver fysisk aktivitet kontraindiceret for ham. Ellers kan du fremprovokere forekomsten af et brok.
Under genoptræning anbefaler lægerne sengeleje, massér om nødvendigt selvstændigt maven, stryg let med uret.
Det er meget vigtigt at følge alle anbefalinger fra læger. Det er trods alt kun på denne måde muligt for evigtglem alt om et problem som intestinal trombose.
Efter operationen er det lige så vigtigt at følge en mejeri-vegetarisk diæt. Kosten bør bestå af risengrød, frugt, magert kogt kød/fisk, mejeriprodukter. Alt dåse og røget kød, alkoholholdige drikkevarer, hvidløg og løg er forbudt. Det anbefales ikke at drikke sødmælk i den første måned efter operationen, for ikke at fremkalde fordøjelsesbesvær.
Afslutningsvis skal det bemærkes, at rettidig behandling af denne sygdom næsten altid ender i fuldstændig bedring. Tøv ikke med at besøge en læge og opfølgende behandling.
