Læger ved stadig ikke præcis, hvorfor nogle mennesker har fordøjelsesproblemer. Sår, gastritis, refluks og afføringsforstyrrelser er blevet en del af livet for en moderne person. Derfor er mange ikke opmærksomme på lidelser. I de fleste tilfælde kan sygdomsforløbet stoppes ved at stoppe dens manifestationer. Nogle gange er kosttilpasninger og medicin ikke nok. Hvis situationen kommer ud af kontrol, bliver patienten opereret.
Resektion af tyndtarmen er en af de typer kirurgiske indgreb. I dag forsøger læger kun at ty til det, når det er absolut nødvendigt. Sandsynligheden for postoperative komplikationer er ekstremt lille, men ikke udelukket. Længden af tarmen efter resektion reduceres flere gange. Som et resultat mister kroppen evnen til at fordøje mad. Patienten udvikler anæmi og dehydrering. Et lignende klinisk billede beskriver korttarmssyndromet. Billeder af patologi samt symptomer og behandlingsmetoder præsenteres i denne artikel.
Hvad er denne sygdom?
Under korttarmssyndromforstås som et helt symptomkompleks, der opstår efter resektion af et organ. Denne operation er relativt sikker. Sandsynligheden for komplikationer eller død er ubetydelig. Men mindre fysiologiske forstyrrelser kan føre til fordøjelsesbesvær. Derfor er rehabiliteringsperioden efter resektion nogle gange forsinket i flere måneder.
Kort tarmsyndrom påvises oftest hos voksne, selvom denne patologi nogle gange forekommer hos børn. Hvis der i det første tilfælde allerede er en behandlingstaktik, der er blevet bevist gennem årene, så er situationen med små patienter noget mere kompliceret. Mekanismen for regenerering hos børn er meget aktiv, så de kommer sig hurtigere og vender tilbage til deres sædvanlige livsrytme. Imidlertid er mange lægemidler til unge patienter kategorisk kontraindiceret. Korttarmssyndrom hos nyfødte diagnosticeres yderst sjældent, men er heller ingen undtagelse. I dette tilfælde ligger hovedårsagen til patologien ikke i kirurgisk indgreb, men i en genetisk disposition. Hvilke andre faktorer bidrager til udviklingen af syndromet?
Årsager til patologi
Læger identificerer to hovedfaktorer, der bidrager til udviklingen af syndromet. Dette er en operation for at udskære en del af tyndtarmen og en arvelig disposition. Genetiske mutationer er et komplekst problem, som kræver højt specialiseret viden. Så lad os se nærmere på den anden grund. Hvilke sygdomme og lidelser kræver resektion?
- Neoplasmer af forskellige ætiologier.
- Crohns sygdom. Uspecifik granulomatøs læsion af fordøjelseskanalen, hvor alle dens afdelinger er påvirket.
- Strangulation ileus. En farlig lidelse karakteriseret ved indsnævring af lumen i et organ og kompression af nerveender.
- Nekrotiserende enterocolitis. Akut betændelse i mave-tarmkanalen, som kan fremkalde et hjerteanfald i tarmvæggen. Denne lidelse forekommer overvejende hos for tidligt fødte børn. Blandt dens vigtigste årsager kalder læger intrauterin infektion.
- Gastroschisis. En af varianterne af et brok, når en del af tarmen "går" ud og begynder at udvikle sig uden for bugvæggen.
- Forskellige patologier, der fører til beskadigelse af organets kar og sænker blodgennemstrømningen.
Udviklingsmekanisme
Kort tarmsyndrom, hvis behandling er beskrevet nedenfor, er en kompleks patologisk proces. Det er sædvanligt at skelne mellem tre stadier i sit forløb. Efter operationen begynder en akut postoperativ periode. Dens varighed er flere uger eller måneder. Denne fase er karakteriseret ved udseendet af løs afføring, dehydrering, neurologiske lidelser. Patienter rapporterer konstant svaghed og døsighed.
Fordøjelsessystemets arbejde genoprettes gradvist, en periode med subkompensation begynder. Stolen er normaliseret, stofskiftet kommer i balance, men tørhed i huden forbliver. Kroppen mangler vitaminer og mineraler,anæmi udvikler sig. Varigheden af denne periode er omkring et år.
Den sidste fase er tilpasning. Dets varighed afhænger af mængden af kirurgiske indgreb og de individuelle egenskaber ved patientens krop.
Symptomer og manifestationer af syndromet
Kliniske tegn på patologi afhænger af sværhedsgraden af syndromet. Sygdommens forløb i en mild form er norm alt ledsaget af mavesmerter, diarré og flatulens. Den gennemsnitlige grad er karakteriseret ved et mere udt alt klinisk billede. Patienter klager over hyppig løs afføring (op til 7 gange om dagen), vægttab, dårlig hud- og hårtilstand. Den alvorlige grad af syndromet anses for at være den mest ugunstige. Det viser sig ved invaliderende diarré (op til 15 gange om dagen), anæmi og hurtigt vægttab.
Lægeundersøgelse af patienter
Diagnose af patologi begynder med at studere historien og udspørge patienten. Fysisk undersøgelse viste bleghed af huden, hævelse. Palpation af bugvæggen kan være ledsaget af smerte. Hvis der er mistanke om korttarmssyndrom, er symptomerne på sygdommen ikke grundlaget for at bekræfte diagnosen. Derfor tildeles patienten en række tests. Blodbiokemi kan påvise nyresvigt, samt bestemme indholdet af natrium og kalium. En generel analyse er nødvendig for at vurdere niveauet af hæmoglobin. Det hjælper også med at opdage en stigning i ESR. Hvis der er mistanke om en septisk læsion, ordineres der desuden en bakteriologisk blodkultur.
Instrumentelle undersøgelsesmetoder gør det muligt at opdagekomplikationer, der udviklede sig på baggrund af den patologiske proces. Blandt dem er de mest informative ultralyd af abdominale organer, røntgen af tarmen og FEGDS. Resultaterne af en lægeundersøgelse hjælper med at vurdere det overordnede kliniske billede af sygdommen, ordinere kompetent terapi.
Hvordan behandler man korttarmssyndrom hos børn og voksne?
Intensiteten af patologiens kliniske manifestationer og patientens velbefindende bestemmer den terapeutiske taktik. Læger foretrækker at blive vejledt af generelle behandlingsmetoder, som omfatter kostændringer og medicin. Alvorlige tilfælde kan kræve operation.
Patienter med diagnosen "kort tarmsyndrom" får vist en streng diæt. Det indebærer udelukkelse fra kosten af fede og stegte fødevarer, alkoholholdige drikkevarer. Læger anbefaler at give fortrinsret til magre måltider (magert kød, fisk, grøntsager og frugter, korn på vandet). For at kompensere for calciummangel er det nødvendigt at øge mængden af fermenterede mælkeprodukter. Sødmælk hos mange patienter fremkalder en stigning i diarré, så det bør bruges med forsigtighed. Mad anbefales at blive dampet, men uden tilsætning af krydderier og andre smagsforstærkere.
Korttarmsyndrom kan ikke helbredes uden medicin. Deres brug er nødvendig for lindring af kliniske manifestationer. Patienter får ordineret antidiarrémidler ("Loperamid"), vitaminkomplekser og medicin til at lindre symptomer på dehydrering ("Regidron"). Tilantacida bruges til at normalisere surhedsgraden af mavesaft. Kirurgisk indgreb ty til kun med et kompliceret sygdomsforløb, når konservativ terapi er ineffektiv. Dette kan være en transplantation af en del af tarmen eller skabelsen af en kunstig klap i organet. Sådanne operationer er ret effektive, men nogle gange uforudsigelige.
Desværre giver de anførte behandlingsmuligheder ikke altid de ønskede resultater. Især ofte observeres en ugunstig prognose hos børn. I dette tilfælde overføres patienter til intravenøs ernæring. Efter tilpasning af kroppen øges dens koncentration gradvist. Dette er en meget langvarig proces, der kræver flere indlæggelser og tålmodighed fra forældrenes side.
Mulige komplikationer
Kort tarmsyndrom er ofte ledsaget af komplikationer. Selv med omhyggelig overholdelse af lægens anbefalinger kan muligheden for en ugunstig prognose ikke udelukkes. Hvilke komplikationer oplever patienterne?
- Hypovitaminose.
- Nyre- og galdesten.
- Tarmdysbakteriose.
- Violation of galdesyntese.
Sådanne overtrædelser forværrer patientens generelle tilstand. Men kompetent behandling og konstant overvågning af en gastroenterolog kan opnå positiv dynamik, fremskynde genopretningen af kroppen.
