Der er mange sygdomme i blodkarrene. Nogle af dem er kombineret i kategorien "flebitis". Dette er en generel betegnelse for flere sygdomme forårsaget af forskellige årsager og påvirker forskellige dele af venerne. Men uden ordentlig behandling fører de alle til det samme resultat - tromboflebitis eller lungeemboli, som kan forårsage hjertestop. Hvad er årsagerne til denne sygdom? Hvordan genkender man det og starter behandlingen i tide, så der ikke sker en trist afslutning? Hvad er de forebyggende foranst altninger for at forhindre betændelse i venerne? Vi vil forsøge at besvare alle disse spørgsmål detaljeret og klart.
Hvad er flebitis
Vi ved alle, at menneskelige blodkar er opdelt i to hovedtyper - arterier og vener. Ifølge den første strømmer blod under tryk fra hjertet, ifølge det andet kommer det mere roligt ind i det. Netop fordi blodet i venerne ikke flyder under tryk, er deres vægge tyndere end i arterierne, svagere, i stand til at strække sig og forårsage forskellige ubehagelige tilstande hos mennesker, som f.eks.åreknuder, hæmorider og andre. De fremkalder til gengæld flebitis. Disse er sygdomme i venerne, hvor deres vægge bliver betændt. Udtrykket "flebitis" er let at forstå. Det er afledt af det græske "phleva", som betyder "åre".
Bændelse i deres vægge er en ubehagelig og ret farlig ting. Det er altid ledsaget af smerter, folks arbejdsevne falder, motorisk aktivitet forstyrres, og i fremskredne tilfælde udvikles tromboflebitis, hvilket fører til blokering af vener med blodpropper.
Klassificering af flebitis efter lokalisering
Som nævnt ovenfor er flebitis det almindelige navn for flere venesygdomme. Ifølge lokaliseringen af syge kar skelnes flebitis i de øvre og nedre ekstremiteter. Menneskelige årer er hule rørformede strukturer, hvis vægge er dannet af tre lag - den stærkeste ydre, meget svage midterste og indre. Det kaldes endothelium, og dets betændelse, henholdsvis endoflebitis. Med betændelse i det ydre lag diagnosticeres sygdommen periflebitis. Det er let at tyde og huske dette udtryk, hvis du husker, at "peri" på græsk bruges til at betegne afstand fra centrum, i den frie oversættelse "kant", "periferi".
Hvis mellemlaget er betændt, kaldes sygdommen mesophlebitis. "Meso" på græsk betyder "i midten". Så også her er alt logisk og forståeligt.
I praksis er flebitis meget sjældent differentieret ved, at venemembranen er betændt. Ofteresygdommen kaldes panflebitis, det vil sige almindelig, multipel, men angiver i hvilket af de tre lag af venevæggen de overvejende læsioner observeres.
Klassificering efter sygdomsætiologi
Ifølge arten af forløbet af den inflammatoriske proces, er der også forskellige flebitis. Disse kunne være:
- nekrotisk destruktiv (i nogle infektionssygdomme);
- purulent (forekommer ved allergisk betændelse);
- udsletter (proliferativt øjeblik råder);
- smerter (observeret i kvinders ben efter fødslen);
- vandrende eller omvandrende (ofte forbundet med tromboflebitis, når blodpropper bevæger sig gennem karrene);
- pylephlebitis (kravevenen bliver betændt).
Flebitis kan henvises til med navnet på den primære sygdom, der førte til betændelse i venerne:
- tuberkuløs;
- syfilitisk;
- actinomycotic og andre.
Denne klassificering er meget vigtig for at bestemme den rigtige behandling.
Klassificering efter arten af sygdomsforløbet
Afhængigt af placeringen af de problematiske blodkar i kroppen, skelnes overfladisk flebitis og dyb vene flebitis. Hvis sygdommen har påvirket kar placeret tæt på overfladen af kroppen, observeres hypertermi (rødme, feber) på huden på stedet for den betændte vene. Betændelse i dybe vener er især farlig, da den stiller højere krav til diagnose og behandling.
Patienter har hævelse og bleghed i huden i området med betændte kar, generel hypertermi, svaghed, smerte. Alle disse tegn er godt udtrykt, hvis patienten er diagnosticeret med akut flebitis i underekstremiteterne. Billedet ovenfor viser misfarvning af huden langs den problematiske vene.
Hvis sygdommen er blevet kronisk, kan den forekomme med få eller ingen symptomer. Ved første øjekast er dette ikke så alvorligt, men kronisk flebitis er snigende netop på grund af dets tilsyneladende velbefindende, på grund af hvilket patienter ikke går til lægen og ikke gennemgår behandling. Sygdommen bliver i mellemtiden gradvist til forsømte former, som er svære at behandle med medicin.
Reasons
Flebitis på de øvre og nedre ekstremiteter er forårsaget af forskellige årsager. Oftest skyldes denne sygdom på benene komplikationer af åreknuder, og flebitis på armen vises efter mislykkede intravenøse injektioner eller utilstrækkelig desinfektion af injektionsstedet. Men der er en række almindelige årsager, der forårsager betændelse i venevæggene, både øvre og nedre ekstremiteter.
Disse omfatter:
- vaskulær skade, herunder forbrændinger af enhver art;
- infektionssygdomme;
- høj følsomhed af venevæggene;
- allergisk betændelse;
- visse hjertesygdomme;
- tilbøjelig til blodpropper;
- sænket immunitet;
- problemer med blodpropper (erhvervet eller arvelig).
Kunstig flebitis
Med åreknuder i de senere år er en behandlingsmetode kaldet skleroterapi blevet aktivt brugt. Det ligger i det faktum, at patienter forårsager kunstig (ikke forbundet med infektion) flebitis. Betændelse forekommer ikke i dette tilfælde. Skleroterapiproceduren er næsten smertefri og ret effektiv. Ambulante patienter sprøjtes med en sprøjte ind i problemområderne i venerne med specielle præparater (Trombovar, Ethoxyclerol og andre), som får blodkarrenes vægge til at klæbe sammen. Det løser sig af sig selv inden for 5-6 måneder.
Sådan opstår ægte flebitis
Mekanismen for udvikling af denne sygdom kan være dobbelt. I nogle tilfælde opstår der først problemer i venen, og derefter går betændelsen over i det omkringliggende væv. I andre tilfælde, tværtimod, har en person oprindeligt en byld af nogle kropsvæv, som efterfølgende påvirker venens vægge, det vil sige, at flebitis udvikler sig som en komplikation af den underliggende sygdom. Billedet nedenfor viser, hvordan betændelse i venerne i anklen med åreknuder kan se ud.
Phlebitis forårsaget af patogene mikroorganismer opnås som følger: vira eller mikrober, der er trængt ind i et venøst blodkar, bevæger sig med blodstrømmen, indtil de et eller andet sted sætter sig fast på dens væg. Det sker for det meste, hvor venerne er unormale (udvidede, venøs overbelastning osv.), men kan også forekomme, hvor venerne er normale og helt sunde.
flebitis,symptomer
Generelle symptomer på denne sygdom omfatter:
- ømhed i en betændt vene eller hele lem;
- generel utilpashed, svaghed;
- ændring i hudfarve på inflammationsstedet;
- stigning i temperatur (lok alt og nogle gange generelt);
- fortætning af huden i problemområdet;
- med flebitis i underekstremiteterne kan symptomer på åreknuder (tyngde i benene, hævelse, sår) observeres.
Men hvis der er cerebral flebitis, er symptomerne og behandlingen noget anderledes. Så patienter klager over øget tryk, hovedpine, svimmelhed, synsnedsættelse, opfattelse af den omgivende verden.
Pylephlebitis (betændelse i portvenen i bughinden) har lidt forskellige symptomer, hvor der er:
- svaghed;
- feber;
- opkast;
- ascites;
- svære smerter i leveren;
- gulsot i huden;
- hovedpine;
- chill;
- forstørret lever, milt;
- anuria;
- trådpuls;
- lavt blodtryk;
- hævelse af lemmer;
- oppustethed.
Denne tilstand uden rettidig handling fører til patientens død.
Diagnose
Uanset hvor flebitisen opstår i kroppen - på armen, på underekstremiteterne eller i kravezonen, omfatter diagnosen:
- undersøgelse af en læge (flebolog, karkirurg eller i det mindste en praktiserende læge, hvis der ikke er specialiserede læger i den lokale lægefacilitet);
- indsamling af anamnese;
- generel eller avanceret blodprøve, hvis der er mistanke om en infektionssygdom;
- duplex vaskulær scanning, som giver dig mulighed for at få al den nødvendige information om de vener, der er placeret hvor som helst i kroppen;
- doppler ultralyd af vener.
Behandling af håndflebitis
Hvis der ikke er indikation for øjeblikkelig indlæggelse (høj feber, svimmelhed, bevidsthedstab, akut hjertesvigt, for højt blodtryk), flebitis på armen, på grund af det faktum, at det næsten aldrig kompliceres af trombose, udføres ambulant. Patienten er ordineret hvile, det er ønskeligt at fikse den problematiske arm, så der ikke er øget blodgennemstrømning til det betændte område. Terapi udføres medicinsk under hensyntagen til årsagen til sygdommen. Så hvis årsagen til betændelse var en viral infektion, ordineres lægemidler, der bekæmper vira, og antibiotika er ordineret til bakteriel flebitis. Under alle omstændigheder får patienten ordineret:
- anti-inflammatoriske lægemidler;
- præparater, der styrker venernes vægge og forbedrer blodcirkulationen (f.eks. Trental);
- aktuelle salver til at lindre feber, rødme, hævelse og smerte;
- blodfortyndende medicin;
- analgetika.
Behandling af flebitis i underekstremiteterne
Betændelse i karrene i benene er ofte et resultat af åreknuder og er fyldt med en overgang til tromboflebitis, hvilket fører til trombose. En blodprop, der har nået hjertet, kan forårsage det pludseligstandsning og død af patienten. Hvis akut flebitis (betændelse i dybe eller overfladiske vener) og tromboflebitis diagnosticeres på underekstremiteterne, kan patienten derfor tilbydes indlæggelse uden alvorlige symptomer, såsom svimmelhed og bevidsthedstab. En elastisk bandage påføres det syge lem, akut smerte stoppes, medicin er ordineret, der regulerer blodgennemstrømning, blodviskositet, forbedrer elasticiteten af venernes vægge, fysioterapiprocedurer udføres, og i særlige tilfælde er kirurgisk indgreb ordineret.
Behandling af andre typer af flebitis
Succesen med behandlingen af pylephlebitis afhænger af hastigheden og nøjagtigheden af diagnosen. Meget ofte ordineres patienten en kirurgisk operation for at fjerne kilden til purulent betændelse (appendiks, galdeblære, excision af en byld). Sideløbende udføres medicinsk behandling (antibiotika, afgiftningsmidler, sorbenter, generel styrkelse).
Med cerebral flebitis er patienter norm alt indlagt. Behandling af denne sygdom er rettet mod at normalisere blodtrykket, lindre smertesyndromer, normalisere blodgennemstrømningen og styrke venernes vægge. Terapi er også tilgængelig for at understøtte normal hjerneaktivitet.
Behandling af migrerende flebitis udføres ved crossektomi (fjernelse af det berørte område af venen). Dannede blodpropper kan fjernes kirurgisk, men oftere bruges enzymer, der opløser blodproppen. De indsættes i en vene med et specielt kateter. Patienten udskrives fra sygehuset prfortsættelse af behandling på ambulant basis efter fjernelse af inflammation og opnåelse af en stabil tilfredsstillende tilstand for patienten.
Forebyggelse
Flebitis, det vil sige betændelse i væggene i en vene, kan ske for enhver person. For at reducere risikoen for at udvikle sygdommen skal du følge disse anbefalinger:
- følg reglerne for intravenøse injektioner;
- , hvis det er muligt, undgå skader på venerne, og hvis de sker, skal du behandle dem korrekt;
- ved tilstedeværelse af infektionssygdomme, følg alle lægens krav og undlad at selvmedicinere;
- lider af åreknuder - følg nøje anbefalingerne fra de behandlende specialister;
- dem med hyperviskositetssyndrom - undgå at spise spinat, soja, hyben - fødevarer, der øger viskositeten endnu mere;
- sørg for at føre en sådan livsstil, at kroppen får moderat motion.
Vær sund!
