Neisseria gonoré forårsager en sygdom, der har været kendt af folk siden antikken. Ingen ved, hvad hun hed i disse fjerne tider, men nu er denne sygdom kendt som gonoré. Denne infektion eksisterer ved siden af lidenskab, kærlighed, pludselig tiltrækning eller konstant søgen efter nye fornemmelser. Men uanset hvordan en person mødte hende, vil den næste person, der taler med hende, helt sikkert være en læge.
Agensen til gonoré
Neisseria gonorrhea er en dobbelt afrundet celle, der er farvet lyserød med anilinfarvestoffer. Den har en tæt tre-lags væg og trådlignende processer, der giver den pålidelig fastgørelse inde i kroppen.
Efter at de er kommet ind i kroppen, fikseres Neisseria på coda og slimhinder eller endog siver gennem dem. Men immunsystemet sover ikke. Leukocytter og neutrofiler ankommer straks til injektionsstedet og begynder aktivt at "spise" fremmede stoffer. Men bakterierne dør ikke, men tværtimod har de det godt inde i makrofagerne, formerer sig og stimulerer udviklingen af betændelse. Neutrofiler, der faldt i en ulige kamp, akkumuleres og frigives frakrop i form af pus.
Tiden går, infektionen spredes gennem lymfekarrene først til naboorganer og derefter gennem hele kroppen. Gonokokker er ekstremt stabile i menneskekroppen. De har noget at modsætte sig handlingen af stoffer. Bakterier bliver til L-formen, som er i stand til at overleve i lang tid i et aggressivt miljø. Men i det ydre miljø lever Neisseria ikke længe. De er bange for at tørre, koge og sæbe.
Smitteveje og inkubationsperiode
Neisseria gonoré kan ikke vise sig i lang tid efter infektion, så smittekilden er som regel en person med et latent sygdomsforløb. Der er flere måder at blive smittet på:
- Den seksuelle vej er mest almindelig blandt den voksne befolkning. Bakterier overføres til den seksuelle partner efter ubeskyttet kontakt. Men sandsynligheden for, at et sådant scenario udvikler sig, er ikke hundrede procent. En mand har kun tyve procents chance for at blive smittet fra en syg kvinde, men for det retfærdige køn virker statistikken omvendt – 80 procent, fordi ubeskyttet samleje med en bærer af gonokok ender med et besøg hos en venerolog.
- Kontakt-husstandsmåde. Hvis der bruges fælles håndklæder, vaskeklude eller sengetøj i hjemmet, så er utilsigtet infektion i mindre end én procent af tilfældene mulig. Bakterier lever meget lidt uden for den menneskelige krop.
- Lodret sti. En gravid kvinde med gonoré under fødslen kan inficere sin baby. Dette vil vise sig ved skader på øjnene, mundslimhinden eller kønsorganerne.
Asymptomatisk periodeReproduktion af Neisseria kan vare fra 12 timer til flere dage eller endda uger. Den længste klinisk registrerede periode er 3 måneder. En sådan bred vifte er forbundet med egenskaberne ved immunitet, dens reaktivitet og generelle sundhed. Som regel manifesterer sygdommen sig hos mænd fire dage efter infektion, og hos kvinder - efter ti dage. Det er umuligt at opdage en infektion klinisk eller laboratoriemæssigt, men allerede i denne periode er en person farlig for sin partner.
Former for gonoré
Symptomerne og behandlingen af gonoré afhænger af, hvor lang tid der er gået, siden infektionen kom ind i kroppen. Der er tre former for sygdommen:
- Frisk gonoré. Registreret op til to måneder fra symptomdebut. Det kan forekomme i akut, subakut eller sløv form. Den akutte form er karakteriseret ved en hurtig indtræden, sværhedsgraden af kliniske manifestationer, en stor mængde pus og udseendet af defekter på huden og slimhinderne. Under den subakutte form er symptomerne milde, men ubehag er stadig til stede. Den våde form udmærker sig ved fraværet af manifestationer overhovedet.
- Kronisk gonoré. Immunsystemet er udtømt og holder op med at modstå gonokokudvidelse. Bakterier opholder sig i kroppens celler i lang tid og venter, indtil forsvaret er helt svækket, for at vise sig igen. Udløseren kan være forkølelse, stress eller operation. Symptomer i denne form er milde eller fraværende.
- Skjult gonoré. Mere almindelig i det retfærdige køn. Kvindeer en smittebærer og dens kilde, men kroppens forsvar reagerer ikke på bakterier på nogen måde, så der er ingen symptomer.
Gonoré hos mænd: symptomer, tegn, behandling
Mærkeligt nok er det kliniske billede af kvindelig og mandlig gonoré anderledes.
Neisseria gonoré hos mænd forårsager akut betændelse i slimhinden i urinrøret. Symptomer forårsager alvorligt ubehag, så sådanne patienter søger omgående lægehjælp. Sygdommen er karakteriseret ved en bestemt kombination af symptomer:
- Urethritis, manifesteret ved udvidelse af kapillærer, øget blodgennemstrømning og vævsødem. Smerter og kløe ved infektionens indgangsport er blandt de første manifestationer af gonoré. Smerten viser sig om morgenen, og den første vandladning forårsager en skarp brændende smerte.
- Udledning fra urinrøret. Ud over fysiologiske sekreter, dvs. urin, vises tykt gult eller brunt pus. Hvis processen er gået meget langt, kan der også forekomme en lille mængde blod.
- Og det sidste symptom, der er iboende i enhver betændelsesreaktion, er en stigning i temperaturen til subfebrile eller febrile tal. Hvis der opstår komplikationer, er feber op til 40 grader mulig. Efter tre dage forsvinder alle symptomerne på sygdommen gradvist, og infektionen bliver subakut eller sløv.
Symptomer hos kvinder
Neisseria gonoré hos kvinder forårsager ikke udt alte symptomer på sygdommen. Kun en tiendedelkvinder, der falder i risikogruppen, henvender sig til en læge for at få hjælp eller råd. Eksperter anbefaler at diagnosticere, hvis en mand eller partner har nylige manifestationer af gonoré.
I sjældne tilfælde viser sygdommen sig som slimet eller purulent udflåd fra kønsorganerne om morgenen, tegn på betændelse i urinrøret og/eller skeden med tilføjelse af kløe, svie under samleje eller vandladning. På denne baggrund kan kropstemperaturen stige til subfebrile tal.
Manifestation af sygdommen hos nyfødte
Neisseria gonoré hos børn i den første levemåned kan påvirke øjnene, næseslimhinden, urinrøret og skeden og også fremkalde udviklingen af sepsis. Dette sker, hvis moderen har en frisk form for gonoré på tidspunktet for fødslen.
Efter 3-5 dage efter fødslen bliver børn urolige, nægter mad, sover dårligt. De kan udvikle unorm alt udflåd fra øjnene eller kønsorganerne. Da sygdommen hos kvinder kan være asymptomatisk, får alle nyfødte børn profylakse i form af instillation i øjne og næse af Albucid.
Destruktion af organer uden for det reproduktive system
Ud over bækkenorganerne hos kvinder og mænd er sekundære screeninger af patogenet i hele kroppen mulige. Områder ramt af gonoré:
- Læder. Dette er en ret sjælden komplikation, der er mulig, når bakterier kommer ind i den åbne såroverflade. Der udvikles en inflammatorisk reaktion på injektionsstedet: et lille sår (op til 2 cm i diameter), smertefuldt. Typisklokalisering - lår og perineum.
- Øjne. Manglende overholdelse af personlig hygiejne efter toiletbesøg kan føre til forurening af øjenslimhinden med Neisseria. Denne tilstand kaldes gonokok konjunktivitis. Det viser sig i form af rødme i øjnene, blødning, hævelse og udløb af pus fra bindehinden, fotofobi og tåredannelse. Hvis processen ignoreres, kan det resultere i hornhindesår.
- Hals og mundhule. Oftest asymptomatisk. Eksperter bemærker en let rødme af slimhinden, hævelse af pharyngeal mandler, tilstedeværelsen af en bleggul belægning. Symptomer på tandkødsbetændelse og stomatitis kan forekomme, men patienter forbinder dem norm alt ikke med gonoré.
- Endetarmen. Kvinder bliver oftere syge på grund af perineums strukturelle træk. Manifesteret ved forstoppelse, falsk trang til afføring, kløe og svie i anus, tilstedeværelsen af patologiske sekreter såsom blod og pus.
Diagnose
Neisseria gonoré, eller gonococcus, forårsager en sygdom, hvis diagnose i den akutte periode er ret enkel. Hvis lægen korrekt indsamlede en anamnese og gennemførte den nødvendige undersøgelse, vil konklusionen ikke være længe om at komme. Men ifølge protokollen skal venerologen nødvendigvis tage materiale til bakterieforskning, og også bede patienten om at tage sin seksualpartner med til næste aftale.
Fra laboratorietest kan bruges:
- udtværing fra urinrøret (nogle gange er en provokation nødvendig for at patogenet kan forlade cellerne og dukke op ilumen i urinrøret);
- såning på næringsmedier;
- PCR (påvisning af Neisseria gonoré-DNA i blod);
Provocation kan udføres på flere måder:
1. Administration af gonokokvaccine.
2. Skylning af urinrøret med Lugols opløsning.
3. Urethral bougienage.4. Spis krydret eller s alt mad.
Behandling
Behandling af gonoré hos mænd og kvinder er den samme. Det hele kommer ned til at tage antibakterielle lægemidler, som dette patogen er følsomt over for. Som regel er der tale om 3-4 generations cephalosporiner og beskyttede penicilliner. De kan bruges separat eller sammen.
Hvis der ikke er nogen tilslutning af en anden seksuel infektion eller svampeflora, slutter denne behandling. Lægen udfører kontrolprøver to uger efter behandlingens start.
